Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛЕГОЧНУЮ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЮ – РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОЦЕНТРОВОГО РЕГИСТРА

Аннотация

Цель. Оценить распространенность и клинико-функциональные особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов, перенесших легочную эндартерэктомию (ЛЭЭ), на примере одноцентрового регистра.

Материал и методы. В исследование были включены 127 пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией, которые в срок с января 2016 по март 2020 г. перенесли ЛЭЭ, и состояли в группе диспансерного наблюдения. Срок наблюдения после хирургического вмешательства составил 6 и более месяцев. Проведена оценка распространенности COVID-19 и клинико-функциональных особенностей кардиореспираторной системы в исследуемой группе пациентов.

Результаты. Средний срок наблюдения после ЛЭЭ в исследуемой группе составил 2,5±0,9 года. Летальность, не ассоциированная с COVID-19, за этот период зарегистрирована в 14 (11 %) случаях. Среди остальных 113 пациентов выявлено 5 случаев COVID-19. В одном случае течение инфекционного заболевания явилось бессимптомным, в остальных случаях – с типичной клинической симптоматикой и развитием двусторонней полисегментарной пневмонии. Случаев, потребовавших искусственной вентиляции легких и летальных исходов не зарегистрировано. Все пациенты, перенесшие ЛЭЭ, соблюдали рекомендации по приему антикоагулянтов и, при наличии резидуальной легочной гипертензии, ЛАГ-специфической терапии. Во время лечения COVID-19 коррекция терапии не требовалась.

Заключение. Заболеваемость COVID-19 в группе пациентов, перенесших ЛЭЭ, составила 4,4 %, летальных исходов не зарегистрировано. Диспансерное наблюдение и своевременное информирование пациентов, перенесших ЛЭЭ, позволяет не превышать уровень заболеваемости и смертности от COVID-19 в изучаемой группе выше общепопуляционного. Дальнейшего изучения заслуживают оценка влияния постоянного приема антикоагулянтов и ЛАГ-специфических препаратов на клиническую картину и исход COVID-19.

Об авторах

И. Ю. Логинова
федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.б.н., с.н.с. группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии


О. В. Каменская
федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., в.н.с. группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии


А. С. Клинкова
федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
к.м.н., н.с. группы клинической физиологии Центра анестезиологии и реаниматологии


В. В. Ломиворотов
федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., член-корр. РАН, руководитель Центра анестезиологии и реаниматологии


А. А. Чернявский
федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России


Список литературы

1. World Health Organization. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 189. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200727-covid-19-sitrep-189.pdf?sfvrsn=b93a6913_2 [Accessed: July 27, 2020].

2. Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”. Версия 9 (26.10.2020). Доступно на: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/548/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.9%29.pdf?1603730062 [Дата обращения: 20.11.20].

3. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Мержоева З.М., и др. Практические рекомендации по кислородотерапии и респираторной поддержке пациентов с COVID-19 на дореанимационном этапе. Пульмонология. 2020;30(2):151-163. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-2-151-163

4. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от эпидемиологии до реабилитации. Пульмонология. 2020; 30(5): 688-699. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699

5. Nuche J., Segura de la Cal T., Jiménez López Guarch C., et al. Effect of Coronavirus Disease 2019 in Pulmonary Circulation. The Particular Scenario of Precapillary Pulmonary Hypertension. Diagnostics. 2020; 10(8): 548. DOI: 10.3390/diagnostics10080548

6. Driggin E., Madhavan M.V., Bikdeli B., et al. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75: 2352–2371. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.03.031

7. Guo T., Fan Y., Chen M., et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020; 5(7): 811. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017.

8. Danzi G.B., Loffi M., Galeazzi G., Gherbesi E. Acute pulmonary embolism and COVID-19 pneumonia: a random association? European Heart Journal. 2020; 41(19): 1858-1858. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa254.

9. Magrone T., Magrone M., Jirillo E. Focus on Receptors for Coronaviruses with Special Reference to Angiotensin- Converting Enzyme 2 as a Potential Drug Target - A Perspective. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders - Drug Targets. 2020; 20(6): 807–811. DOI: 10.2174/1871530320666200427112902

10. Humbert M., Guignabert C., Bonnet S., et al. Pathology and pathobiology of pulmonary hypertension: State of the art and research perspectives. Eur. Respir. J. 2019; 53(1): 1801887. DOI: 10.1183/13993003.01887-2018.

11. Harder E.M., Small A.M., Fares W.H. Primary cardiac hospitalizations in pulmonary arterial hypertension: Trends and outcomes from 2001 to 2014. Respir. Med. 2020, 161, 105850. DOI: 10.1016/j.rmed.2019.105850.

12. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (II часть). Терапевтический архив. 2016; 88(10): 63-73. DOI:10.17116/terarkh201688663-73.

13. Galie N., Humbert M., Vachiery J.L., et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Respir J. 2015; 46(4): 903-975. DOI: 10.1183/13993003.51032-2015

14. Horn E.M., Chakinala M., Oudiz R., et al. Could pulmonary arterial hypertension patients be at a lower risk from severe COVID-19? Pulmonary Circulation. 2020; 10(2): 204589402092279. DOI: 10.1177/2045894020922799

15. Cal T.S., Nuche J., López-Guarch C.J., et al. Unexpected favourable course of Coronavirus Disease 2019 in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients. Archivos de Bronconeumología. 2020. DOI: 10.1016/j.arbres.2020.06.004

16. Sardu C., Gambardella J., Morelli M.B. et al. Hypertension, thrombosis, kidney failure, and diabetes: Is COVID-19 an endothelial disease? A comprehensive evaluation of clinical and basic evidence. J. Clin. Med. 2020; 9 (5): 1417. DOI: 10.3390/jcm9051417.

17. Smeda M., Chlopicki S. Endothelial barrier integrity in COVID-19-dependent hyperinflammation: does the protective facet of platelet function matter? Cardiovasc. Res. 2020; 116(10): e118–121. DOI: 10.1093/cvr/cvaa190.

18. Xiong T.Y., Redwood S., Prendergast B. et al. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implications. Eur. Heart J. 2020; 41 (19): 1798–1800. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa231.

19. Cooper L.T.Jr. Myocarditis. N. Engl. J. Med. 2009; 360 (15): 1526–1538. DOI: 10.1056/NEJMra0800028.

20. Levy J., Léotard A., Lawrence C., et al. A model for a ventilator-weaning and early rehabilitation unit to deal with post-ICU impairments with severe COVID-19. Ann Phys Rehabil Med. 2020; 63(4): 376-378. DOI:10.1016/j.rehab.2020.04.002.

21. Yang X., Yu Y., Xu J., et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020; 8(5): 475‐481. DOI:10.1016/S2213-2600(20)30079-5

22. Carfì A., Bernabei R., Landi F. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020. DOI:10.1001/jama.2020.12603

23. Mo X., Jian W., Su Z., et al. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge. Eur Respir J. 2020; 55(6): 200-217. DOI:10.1183/13993003.01217-2020.

24. Patelli G., Paganoni S., Besana F., et al. Preliminary detection of lung hypoperfusion in discharged Covid-19 patients during recovery. Eur J Radiol. 2020; 129: 109-121. DOI:10.1016/j.ejrad.2020.109121

25. Becker R.C. COVID-19 update: Covid-19-associated coagulopathy. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2020; 50(1): 54–67. DOI: 10.1007/s11239-020-02134-3.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Логинова И.Ю., Каменская О.В., Клинкова А.С., Ломиворотов В.В., Чернявский А.А. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛЕГОЧНУЮ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЮ – РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОЦЕНТРОВОГО РЕГИСТРА. Пульмонология. 0;.

For citation:


Loginova I.Yu., Kamenskaya O.V., Klinkova A.S., Lomivorotov V.V., Chernyavsky A.M. PREVALENCE OF NEW CORONAVIRUS INFECTION (COVID-19) IN PATIENTS UNDERGOING PULMONARY THROMBOENDARTERECTOMY - RESULTS FROM A SINGLE-CENTER REGISTRY. PULMONOLOGIYA. 0;. (In Russ.)

Просмотров: 43


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)