Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) относится к распространенной патологии дыхательных путей и характеризуется повторяющимися эпизодами остановки дыхания во время сна вследствие периодического спадения верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях. Продемонстрирован факт укорочения в теломерах концевых участков хромосом при интермиттирующей ночной гипоксии и фрагментации сна у пациентов с СОАС, при этом устранение патофизиологических триггеров СОАС способствовало увеличению относительной длины теломер. Актуальным представляется поиск взаимосвязи теломер и активности теломеразного комплекса (ТК) со структурными компонентами сна, показателями насыщения крови кислородом при СОАС.

Целью исследования явилась оценка активности основных компонентов ТК и определение его взаимосвязи со структурными компонентами сна и уровнем десатурации у пациентов с СОАС.

Материалы и методы. Основную (1-ю) группу составили пациенты (n = 32: 100 % – мужчины; средний возраст – 51,2 ± 3,1 года) с жалобами на храп, остановки дыхания во время сна, повышенную дневную сонливость. Контрольную группу (2-ю) составили добровольцы (n = 26) без клинических проявлений СОАС, подобранные по типу «копия–пара». Обострений хронических заболеваний у пациентов обеих групп не установлено. В рамках исследования проводились анкетирование, полисомнографический мониторинг, определение относительной длины теломер методами полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа для оценки активности основных компонентов ТК, статистические методы анализа.

Результаты. Выявлены достоверные различия в функционировании теломер и ТК – теломеразной обратной транскриптазы (TERT) и белка-1, ассоциированного с теломеразой теломеразной субъединицы (TEP1), определена значимая положительная взаимосвязь в 1-й группе с уровнями сатурации крови кислородом, теломер и активностью ТЕР1.

Заключение. У пациентов с СОАС выявлен факт снижения активности ТК и длины теломер, доказана их положительная взаимосвязь с уровнем сатурации крови кислородом при интермиттирующей ночной гипоксии.

Спирометрия является наиболее распространенным методом исследования вентиляционной функции системы дыхания. Данный метод широко применяется для получения объективной информации, используемой при диагностике заболеваний органов дыхания и мониторинге состояния функции респираторной системы. Российским респираторным обществом (РРО) (2014) утверждены технические стандарты проведения спирометрии, а усовершенствование измерительных приборов обусловили необходимость обновления технических стандартов и стандартизации алгоритма интерпретации результатов.

Методы. Данный документ по спирометрии разработан группой экспертов РРО и Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики. Все эксперты обладают опытом проведения спирометрии в соответствии с критериями качества, анализа результатов исследования и разработки национальных стандартов.

Результаты. В технические стандарты спирометрии (2014) были внесены изменения, включая добавление критериев качества измерения и оценки качества исследования. При необходимости приводились доказательства в поддержку изменений. При разработке этих рекомендаций использованы опыт и знания членов экспертной группы.

Заключение. Представлены стандарты проведения спирометрии, бронходилатационного теста и алгоритм интерпретации результатов, которые должны способствовать повышению качества измерений и единообразию при интерпретации данных.

В последние годы число людей, использующих электронные сигареты (ЭС), неуклонно растет во всем мире. Действие ЭС основано на нагревании и испарении компонентов смеси, содержащей пропиленгликоль, растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. По данным некоторых исследований сообщается не только о тяжелых формах повреждения легких, вызванных использованием ЭС, но и смертельных исходах, что обусловливает целесообразность проведения исследований, посвященных изучению патогенетических механизмов развития таких осложнений. Одним из механизмов является активация неспецифического протеолиза, сопровождающегося деструкцией соединительнотканных компонентов гематоальвеолярного барьера.

Целью исследования явилось изучение динамики показателей протеиназ-ингибиторной системы, а также ее роли в развитии морфологической альтерации легочной ткани при экспериментальном моделировании воздействия ЭС.

Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены на белых крысах-самцах (n = 24) линии Wistar массой тела 160–180 г. Моделирование использования ЭС проводилось путем интервального воздействия испарений курительных смесей с использованием POD-системы, подключенной к двухканальному компрессору.

Результаты. Данные анализа состояния неспецифической протеиназ-ингибиторной системы в бронхоальвеолярном смыве и сыворотке крови у крыс, а также результаты морфологических исследований свидетельствуют об активации трипсиноподобных протеиназ и истощении локального антитриптического потенциала, вызывающих биохимическую альтерацию с последующим развитием структурных изменений тканей легких. Последние характеризуются развитием застойных явлений, лейкоцитарной инфильтрацией, а также разрастанием стромы. Кроме того, при воздействии содержащих никотин смесей наблюдались изменения состояния протеиназ-ингибиторной системы, а на системном уровне – сыворотки крови. Последние характеризуются компенсаторным повышением антитриптической активности.

Заключение. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют об активации трипсиноподобных протеиназ в бронхоальвеолярном смыве, оказывающих повреждающее воздействие на ткань легких, вследствие которого развиваются нарушения тканевой гемодинамики, экстравазация лейкоцитов, ремоделирование и утолщение гематоальвеолярного барьера.

Высокая частота позднего выявления и недостаточной эффективности лечения пневмонии, осложненной экссудативным плевритом (ЭП), у лиц старческого возраста (СВ) сохраняется во всем мире.

Целью исследования явилось изучение особенностей клинической картины, диагностики и лечения внебольничной пневмонии (ВП), осложненной ЭП, у лиц СВ.

Материалы и методы. По архивным историям болезни за 2006–2022 гг. проведено сравнительное изучение данных клинических проявлений и результатов лечения ВП, осложненной ЭП, у больных в возрасте 75–88 лет (n = 33) и пациентов молодого возраста (МВ) 18–34 лет (n = 50). Наряду с антибактериальной терапией (АБТ) применялась регулярная аспирация плеврального экссудата до прекращения экссудации.

Результаты. При ВП, осложненной ЭП, у лиц СВ реже, чем у молодых, отмечалось острое начало заболевания (60,6 % vs 82,0 %; p < 0,05), пневмония чаще, чем у лиц МВ, протекала без повышения температуры тела (24,2 % vs 4,0 %; p < 0,01), реже наблюдалась боль в грудной клетке (60,6 % vs 90,0 %; p < 0,01), в легких при аускультации чаще выслушивались хрипы (48,5 % vs 22,0 %; p < 0,05). По данным анализа периферической крови у лиц СВ реже, чем у молодых пациентов, наблюдались лейкоцитоз (33,3 % vs 66,0 %; p < 0,05) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (6,1 % vs 24,0 %; p < 0,05). У лиц СВ чаще, чем у молодых, ВП протекала на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы (84,9 % vs 8,0 %; p < 0,01), желудочно-кишечного тракта (42,4 % vs 18,0 %; p < 0,05) и мочеполовой системы (27,3 % vs 4,0 %; p < 0,01), чаще приобретала затяжное течение (36,4 % vs 10,0 %; p < 0,05). У лиц СВ в 6,06 % случаев ВП сочеталась с перикардитом,  в 21,2 % – возникала на фоне остаточных изменений после перенесенного ранее туберкулеза органов дыхания, чего не наблюдалось   у лиц МВ.

Заключение. АБТ с учетом чувствительности микрофлоры мокроты к лекарственным препаратам в сочетании с регулярной аспирацией плеврального экссудата позволила добиться излечения всех пациентов СВ без хирургических вмешательств, выраженность остаточных плевральных изменений была аналогична таковым у лиц МВ.

Дифференциальная диагностика объемных образований легкого является одной из самых трудных задач не только пульмонологии, но и фтизиатрии, т. к. на ранних стадиях поражения клинические проявления, данные визуальных и лабораторных исследований схожи. Решающая роль в случае неясного диагноза отводится морфологической верификации процесса. Срочное интраоперационное цитологическое исследование (ИЦИ) – наиболее сложный вариант морфологической верификации поражений легкого, при котором требуется быстрый, подробный и точный ответ.

Целью исследования явилась оценка клинической значимости и эффективности срочного ИЦИ при дифференциальной диагностике между гранулематозными (туберкулез, саркоидоз), опухолевыми и опухолеподобными поражениями легкого.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты срочных ИЦИ образцов ткани (n = 173) объемных образований легкого. Цитологические препараты окрашивались по Май–Грюнвальд–Гимзе и Цилю– Нильсену с последующей визуализацией на микроскопе Zeiss lab A1 (Carl Zeiss, Германия). Полученные данные сопоставлены  с результатами гистологического исследования. Для оценки эффективности ИЦИ рассчитаны показатели точности, чувствительности и специфичности.

Результаты. По результатам анализа срочных ИЦИ (n = 173) гранулематоз установлен в 64,7 % наблюдений (туберкулез / саркоидоз), злокачественное образование – в 31 случае (рак – 9,2 %, карциноидная опухоль – 2,9 %, злокачественное новообразование неясной этиологии – 4 %, подозрение на злокачественное поражение – 1,7 %); доброкачественный процесс –  в 9,2 % случаев (гамартома + хондрома – 5,2 %, хроническое воспаление – 4 %). Диагностический материал отсутствовал в 1,2 % случаев. При сопоставлении полученных результатов показано расхождение цитологической картины с данными гистологического исследования (2,9 % случаев) и первичным клиническим диагнозом (5,7 % случаев). Чувствительность, специфичность, точность ИЦИ материала составили 95,9; 71 и 98 % соответственно.

Заключение. Продемонстрированы высокие чувствительность и точность (> 90 %) срочной цитологической диагностики патологических процессов в легком в интраоперационных условиях, связанные с корректной оценкой морфологических признаков того или иного поражения, а также их сопоставлением с данными клинической картины и результатами дополнительных методов обследования. По данным анализа цитологических препаратов показано, что срочное ИЦИ существенно дополняет картину поражения легких морфологической составляющей и может рассматриваться в качестве 1-го этапа фенотипической диагностики.

В последние годы отмечен рост числа взрослых пациентов, больных муковисцидозом (МВ), с хронической инфекцией неферментирующими грамотрицательными бактериями (НФГОБ). Однако особенности генотипа и фенотипа, структура НФГОБ, изменение чувствительности и развитие резистентности к антибактериальным препаратам у взрослых пациентов с МВ изучены недостаточно.

Целью исследования являлось установление влияния тяжести генотипа и чувствительности штаммов Achromobacter xylosoxidans к карбапенемам на динамику функционального и нутритивного статуса у взрослых пациентов с МВ за период 2016–2021 гг.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ генотипических, микробиологических данных взрослых пациентов с МВ (n = 54) за весь период наблюдения, рассмотрено их влияние на объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и индекс массы тела (ИМТ) в динамике. Результаты культуральных посевов образцов мокроты подтверждены при помощи масс-спектрометра MALDI-TOF. В зависимости   от тяжести мутации пациенты распределены на 2 группы: 1-я («тяжелый» генотип) – больные, у которых выявлены 2 мутации I–III класса; 2-я («мягкий» генотип) – хотя бы 1 мутация IV–VI класса.

Результаты. У пациентов 2-й группы («мягкий» генотип) при большем сроке динамического наблюдения (2018–2021) отмечен более высокий ИМТ по сравнению с таковым у лиц 1-й группы («тяжелые» мутации): 2016 г. – 21,14 ± 3,55 vs 19,28 ± 3,13 (p = 0,163); 2017 г. – 21,27 ± 3,43 vs 18,31 ± 2,05 (p = 0,123); 2018 г. – 21,17 ± 4,00 vs 18,80 ± 2,12 (p = 0,025); 2019 г. – 21,01 ± 4,20 vs 18,55 ± 2,53 (p = 0,049); 2020 г. – 20,94 ± 4,12 vs 18,41 ± 2,15 (p = 0,050) соответственно. Возраст установления диагноза у лиц с «мягким» генотипом составил 20,36 ± 2,18 года и был выше (p = 0,042) по сравнению с таковым у пациентов с «тяжелым» генотипом – 6,27 ± 1,53 года. У всех 7 (23,3 %) умерших пациентов отмечен «тяжелый» генотип. При оценке функционального статуса по уровню ОФВ1 у пациентов с «тяжелым» и «мягким» генотипами за весь период наблюдения достоверных различий не выявлено: 2016 г. – р = 0,51; 2017 г. – р = 0,39; 2018 г. – р = 0,51; 2019 г. – р = 0,35; 2020 г. – р = 0,48 соответственно. НФГОБ составили 49,9 % от всех выделенных изолятов. У пациентов, инфицированных резистентным к карбапенемам штаммом A. xylosoxidans, отмечено более быстрое ежегодное снижение ОФВ1 (p < 0,05) по сравнению с таковым у лиц, инфицированных чувствительным штаммом.

Заключение. Таким образом, по результатам анализа у лиц с «мягким» генотипом в целом отмечен более высокий нутритивный статус. По уровню ОФВ1 у лиц с «мягким» генотипом различий в динамике по сравнению с таковыми показателями при «тяжелом» генотипе за весь период наблюдения не установлено. Отмечены также более высокая продолжительность жизни пациентов с «мягким» генотипом, несмотря на более поздний срок установления диагноза и старта терапии, развитие резистентности A. xylosoxidans к карбапенемам и неблагоприятный прогноз по динамике снижения функционального статуса.

Актуальной задачей современной практической пульмонологии является систематизация опыта применения генно-инженерных биологических препаратов в терапии пациентов с тяжелой бронхиальной астмой (ТБА) в реальной клинической практике с оценкой результатов эффективности и показателей качества жизни (КЖ) больных.

Целью исследования Real World Evidence of Benralizumab in Eosinophilic Severe AsThma in Russia (BEST) являлось определение эффективности контроля над заболеванием и КЖ, связанного с состоянием дыхательной системы, у пациентов с ТБА эозинофильного фенотипа на фоне применения бенрализумаба в условиях реальной клинической практики в России.

Результаты. У пациентов с ТБА проанализированы промежуточные результаты исследования BEST, полученные через 16 нед. после начала терапии бенрализумабом. У всех больных, включенных в исследование (n = 59), достигнуто значимое улучшение оценки по результатам теста по контролю над БА (Asthma Control Questionnaire – ACQ-5), повышение КЖ, связанного с состоянием дыхательной системы, которое определялось с помощью опросника госпиталя Святого Георгия по оценке качества жизни больных респираторными заболеваниями (St. Georges Respiratory Questionnaire – SGRQ), и субъективных оценок самочувствия пациентов (шкала самооценки пациентом изменения своего состояния (Patients’ Global Impression of Change – PGIC) и шкала самооценки пациентом тяжести заболевания (Patients’ Global Impression of Severity – PGIS)). При терапии бенрализумабом отмечено сокращение приема пероральных глюкокортикостероидов в течение всего периода наблюдения.

Заключение. При использовании бенрализумаба в реальной клинической практике существенно улучшаются контроль над ТБА эозинофильного фенотипа и КЖ пациентов при благоприятном профиле безопасности терапии.

Актуальность изучения психосоматических расстройств (ПСР) в соматической клинике (в т. ч. пульмонологической практике) продиктована значительной распространенностью рассматриваемой патологии, а также трудностями проведения дифференциального диагноза и выбора наиболее эффективной тактики ведения пациентов.

Целью настоящего обзора явился анализ доступных публикаций по проблеме функциональных ПСР в пульмонологической практике – гипервентиляционный синдром (ГВС), включая ГВС, ассоциированный с перенесенной коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2), дисфункция голосовых связок и психогенный кашель. Обсуждаются клинические, клинико-динамические особенности различных вариантов функциональных расстройств и сопутствующей психопатологической симптоматики (панические атаки, генерализованная тревога и пр.), а также психогенные факторы их манифестации. Кратко резюмированы современные представления о подходах к эффективной терапии расстройств этой группы и профилактики их хронизации.

Заключение. Продемонстрирована клиническая гетерогенность функциональных ПСР в пульмонологической практике, представлены важные аспекты диагностики и терапии данных нарушений.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) – редкое системное заболевание, которое относится как к гиперэозинофильным состояниям, так и к васкулитам, ассоциированным с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА), и характеризуемое гранулематозным воспалением. Патогенез ЭГПА остается неясным. Вероятно, это заболевание является Th2-опосредованным, а эозинофилия крови и тканей – его главный диагностический критерий. Отличительные признаки и основные эффекторы повреждения органов в случае ЭГПА – это некротизирующий васкулит мелких и средних сосудов, ассоциированный с бронхиальной астмой, и эозинофильная пролиферация. Повреждение эндотелия и воспаление сосудов при ЭГПА вызвано АНЦА путем активации циркулирующих нейтрофилов. В соответствии с обнаружением АНЦА описаны 2 клинических фенотипа заболевания: АНЦАнегативный с проявлениями гиперэозинофилии (например, легочные инфильтраты и кардиомиопатия) и АНЦА-позитивный с клинической картиной васкулита (например, гломерулонефрит, пурпура и множественный мононеврит), подтвержденные по результатам гистологических и геномных исследований. Однако в клинической практике эти два сосуществующих механизма разделить невозможно.

Целью работы явилось информирование специалистов о современных представлениях об эозинофильных и АНЦА-опосредованных аспектах патогенеза, классификации и клинических фенотипов ЭГПА и перспективах будущих исследований.

Заключение. Основу развития ЭГПА составляет эозинофильная дисфункция, при которой у пациентов с генетически детерминированной предрасположенностью к распознаванию антигена АНЦА и выявленных аллелях HLA-DQ (Human Leukocyte Antigen DQ) вырабатываются аутоантитела к миелопероксидазе, а позднее развивается аберрантный аутоиммунный процесс. Таким образом, для выявления патогенетических механизмов и молекулярной характеристики клинических фенотипов ЭГПА необходимы дальнейшие комплексные постгеномные исследования. При выявлении молекулярных эндотипов и идентификации новых биомаркеров активности и терапевтических мишеней могут улучшиться диагностика ЭГПА и результаты лечения.

Одним из важнейших направлений в современной медицине является поиск молекулярных биомаркеров, открывающих новые возможности в фундаментальных исследованиях патологических процессов и позволяющих с высокой точностью диагностировать болезни человека и реализовывать персонализированный подход к назначению эффективной терапии. Одним из перспективных молекулярных биомаркеров в респираторной медицине в настоящее время является белок булавовидных клеток (club cell protein 16 – CC16, или секреторный глобулин SCGB1A1). Известно, что булавовидные клетки задействованы в обеспечении легочного гомеостаза и регуляции течения острых и хронических воспалительных процессов в бронхопульмональной системе. Функция иммуномодулирования и регуляции воспаления булавовидных клеток обеспечивается посредством секретируемого ими CC16, обладающего выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и противоопухолевыми свойствами.

Цель работы – собрать и проанализировать данные отечественных и зарубежных исследований последних лет, посвященных изучению роли булавовидных клеток и CC16 в физиологических    и патологических процессах в дыхательных путях.

Заключение. Основываясь на изложенных в обзоре данных отечественных и зарубежных исследований, можно заключить, что булавовидные клетки и их секреторный глобулин SCGB1A1 играют немаловажную роль    в физиологических и патологических процессах в дыхательных путях. Это дает возможность не только использовать протеин булавовидных клеток в качестве молекулярного биомаркера для диагностики и мониторирования течения некоторых заболеваний бронхолегочной системы, индивидуальной оценки эффективности терапии у каждого пациента, но и рассматривать его как основу для разработки новых терапевтических направлений в респираторной медицине.

Травмы груди, характеризуемые высокой летальностью (35–45 %), по данным статистики, занимают 3-ю позицию по распространенности. Представлен клинический случай диагностики и лечения двустороннего ушиба легких (УЛ) c посттравматическим пневмонитом после сочетанного минно-взрывного ранения.

Целью работы явилась представление клиницистам нозологии УЛ с позиций трактовки диагноза, диагностики и дифференциальной диагностики с пневмонией, профилактики осложнений и рациональной тактики лечения. Отмечено, что термины «пневмонит» и «пневмония» не являются тождественными. С точки зрения современной терминологии пневмонитом следует считать патологический процесс в альвеолах, в подавляющем большинстве без присоединения инфекции, а инфекционные формы воспаления легких относятся к пневмониям. В приведенном клиническом наблюдении (и подобных ситуациях в целом) целесообразно учитывать патогенез развития изменений в легочной ткани при травме с УЛ, в результате которой развился посттравматический пневмонит, при котором нередко требуются дополнительная специфическая терапия и реабилитация, направленные на скорейшее восстановление функции легких. При назначении лекарственной терапии следует соблюдать правильную тактику применения противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также лечения, направленного на профилактику осложнений с учетом риска формирования фиброзных изменений легких.

Заключение. Учитывая актуальность данной темы, в настоящее время целесообразно внедрять в практику ведения больных мониторинг уровня С-реактивного белка, прокальцитонина, показателей коагулографии, при необходимости определять газовый состав артериальной крови. С целью уточнения характера изменений целесообразно использовать возможности именно компьютерной томографии. Таким образом, проблема дальнейшего наблюдения и реабилитации больных с травмами груди и УЛ является актуальной.

При пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) перед медицинским сообществом ставятся задачи, для решения которых требуются безотлагательные меры. Наблюдается рост числа тяжелых случаев COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), вызванных коронавирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2), при которых требуется искусственная вентиляция легких; при этом неминуемо не только увеличивается число осложнений, но и отмечается сочетание нескольких осложнений у одного пациента. Представлено клиническое наблюдение сочетания стеноза трахеи и релаксации диафрагмы постковидной этиологии у пациентки, перенесшей COVID-19 тяжелого течения.

Целью работы явилось улучшение результатов лечения у пациентов с мультиорганными осложнениями постковидной этиологии.

Заключение. При сочетании осложнений у пациентов после НКИ тяжелого течения ухудшается прогноз реабилитации, при лечении таких пациентов следует применять активную хирургическую тактику.

Гиперкапническая дыхательная недостаточность (ДН) является частой причиной госпитализаций и смерти пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Целью работы явились анализ патофизиологических механизмов и клинической картины гиперкапнической ДН и обсуждение тактики ведения пациентки с ХОБЛ и постгиперкапническим алкалозом (ПГА), развившимся в ходе лечения, на примере клинического наблюдения.

Заключение. На сегодняшний день поиск новых методов лечения ПГА по-прежнему актуален, однако опубликованных исследований, посвященных этой теме, немного. Острые проблемы смешанных метаболических нарушений могут быть решены с помощью комплексного подхода к терапии, включающего применение медицинских газов.

Спорадический лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ) – это орфанное заболевание, поражающее преимущественно женщин детородного возраста. Повышение осведомленности врачей об этой болезни может способствовать своевременной его диагностике и проведению лечебных мероприятий.

Целью данной работы явилось представление клинического наблюдения молодой женщины, страдающей редким кистозным заболеванием легких. При первичном обращении в клинику у пациентки были выявлены выраженные клинико-рентгенологические и функциональные изменения бронхолегочной системы и заподозрена редкая патология. Вопрос установления окончательного диагноза в самые сжатые сроки был принципиален, т. к. при уточнении диагноза ЛАМ подразумевалась инициация патогенетической терапии ингибитором mTOR. До 2010 г. определенный диагноз ЛАМ устанавливался только посредством хирургической биопсии легочной ткани. Однако в настоящее время на практике наблюдается сдвиг диагностической концепции в сторону менее инвазивных методов, при использовании которых у большинства пациентов исключается необходимость хирургического вмешательства.

Заключение. Продемонстрирован алгоритм установления определенного диагноза (спорадического ЛАМ) без морфологического исследования легкого.

17 апреля 2023 г. в конференц-зале Российской государственной библиотеки (РГБ) состоялась встреча с доктором медицинских наук, профессором, академиком РАН, заведующим кафедрой госпитальной терапии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, председателем правления Российского респираторного общества, членом Синодальной комиссии Русской православной церкви по биоэтике Александром Григорьевичем Чучалиным. В рамках презентации «Этика жизни, этика добродетели: вызовы XXI века» состоялась передача в дар РГБ десятитомника «Библиотека биоэтики», изданного на личные средства А.Г. Чучалина, – серии книг, которая является документальным и литературным приложением к образовательной программе «Биоэтика и права человека».

6 июля 2023 г. исполняется 100 лет со дня рождения выдающегося советского и российского ученого, терапевта, ревматолога, академика РАН Валентины Александровны Насоновой (06.07.1923–02.02.2011). Являясь одним из основоположников советской и российской ревматологической школы, В.А. Насонова внесла неоценимый вклад в развитие медицинской науки и здравоохранения.

30 марта 2023 г. на 68-м году жизни скоропостижно скончался доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, прекрасный врач и педагог Николай Николаевич Климко.