Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Кашель при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): рациональные подходы к фармакотерапии (обзор)

Аннотация

Актуальность. Кашель является одним из самых частых симптомов новой коронавирусной инфекции (COVID-19), снижая качество жизни и способствуя развитию жизнеугрожающих состояний у больных.

Цель. Проведение анализа современных подходов к фармакотерапии кашля при новой коронавирусной инфекции с позиций патогенетического обоснования применения лекарственных препаратов.

Рассмотрены представленные в литературе основные механизмы развития кашля при COVID-19, который связан с повреждением эпителия вирусом и последующим выделением биологически активных веществ, раздражающих афферентные окончания блуждающего нерва. Рассмотрены подходы к менеджменту кашля при COVID-19 с возможным применением противокашлевых (центрального и периферического действия) и мукоактивных препаратов (экспекторанты, мукокинетики, муколитики, мукорегуляторы).

Заключение. С учетом данных литературы и патогенеза приоритетная роль в терапии кашля при COVID-19 отводится противокашлевым препаратам.

Об авторах

С. В. Оковитый
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава России
Россия

Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России, SPIN-код 7922-6882


Конфликт интересов:

Чтение лекций для компании «Гленмарк»



Д. С. Суханов
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер №12» Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга
Россия

Д.м.н., врач-пульмонолог, SPIN-код: 8564-8789


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



А. А. Зайцев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства Обороны Российской Федерации
Россия

Д.м.н., профессор, главный пульмонолог, SPIN-код: 6549-5154


Конфликт интересов:

Отсутствие конфликта интересов



Список литературы

1. Зайцев А.А., Чернов С.А., Крюков Е.В. и др. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации). Лечащий врач. 2020; (6): 74-79. doi: 10.26295/OS.2020.41.94.014.

2. Managing COVID-19 symptoms (including at the end of life) in the community: summary of NICE guidelines. BMJ. 2020; 369:m1461. doi: 10.1136/bmj.m1461.

3. Lovato A., Filippis C. Clinical Presentation of COVID-19: A Systematic Review Focusing on Upper Airway Symptoms. Ear Nose Throat J. 2020; 99(9): 569-576. doi: 10.1177/0145561320920762.

4. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Мирошниченко Н.А., Крюков Е.В. Кашель: Методические рекомендации для врачей. М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко: 2021. eLIBRARY ID: 26523710.

5. Yong SJ. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021; 53(10): 737-754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.

6. Цинзерлинг В.А., Вашукова М.А., Васильева М.В. и др. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Журнал инфектологии. 2020; 12(2): 5-11. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11.

7. Zaccone E.J., Lieu T., Muroi Y. et al. Parainfluenza 3 - induced cough hypersensitivity in the guinea pig airways. PLoS One. 2016; 11(5): e0155526. doi: 10.1371/journal.pone.0155526.

8. Deng Z., Zhou W., Sun J. et al IFN-γ enhances the cough reflex sensitivity via calcium influx in vagal sensory neurons. Am J Respir Crit Care Med. 2018; 198(7): 868-879. doi: 10.1164/rccm.201709-1813OC.

9. Patil M.J., Ru F., Sun H. et al Acute activation of bronchopulmonary vagal nociceptors by type I interferons. J Physiol. 2020; 598(23): 5541-5554. doi: 10.1113/JP280276.

10. Chung K.F., Pavord I.D. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621): 1364-1374. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60595-4.

11. Scialo F., Daniele A., Amato F. et al ACE2: The major cell entry receptor for SARS-CoV-2. Lung. 2020; 198(6): 867-877. doi: 10.1007/s00408-020-00408-4.

12. Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Кривуша Е.Л., Никулина А.А. Патогенез COVID-19. Здоровье ребенка. 2020; 15 (2): 133-144. doi: 10.22141/2224-0551.15.2.2020.200598.

13. Dalan R., Bornstein S.R., Armouche A.E., Rodionov R.N., Markov A., Wielockx B., Beuschlein F., Boehm B.O. The ACE-2 in COVID-19: Foe or friend? Horm Metab Res. 2020; 52(5): 257-263. doi: 10.1055/a-1155-0501.

14. Colarusso C., Terlizzi M., Pinto A., Sorrentino R. A lesson from a saboteur: High-MW kininogen impact in coronavirus-induced disease 2019. Br J Pharmacol. 2020; 177(21): 4866-4872. doi: 10.1111/bph.15154.

15. Hewitt M.M., Adams G.Jr., Mazzone S.B. et al. Pharmacology of bradykinin-evoked coughing in guinea pigs. J Pharmacol Exp Ther. 2016; 357(3): 620-628. doi: 10.1124/jpet.115.230383.

16. Garvin M.R., Alvarez C., Miller J.I. A mechanistic model and therapeutic interventions for COVID-19 involving a RAS-mediated bradykinin storm. Elife. 2020; 9: e59177. doi: 10.7554/eLife.59177.

17. Roche J.A., Roche R. A hypothesized role for dysregulated bradykinin signaling in COVID-19 respiratory complications. FASEB J. 2020; 34(6): 7265-7269. doi: 10.1096/fj.202000967.

18. van de Veerdonk F.L., Kouijzer I.J.E., de Nooijer A.H. Outcomes associated with use of a kinin B2 receptor antagonist among patients with COVID-19. JAMA Netw Open. 2020a; 3(8): e2017708. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.17708.

19. van de Veerdonk F.L., Netea M.G., van Deuren M. Kallikrein-kinin blockade in patients with COVID-19 to prevent acute respiratory distress syndrome. Elife. 2020b; 9: e57555. doi: 10.7554/eLife.57555.

20. Dicpinigaitis P.V., Canning B.J. Is there (will there be) a post-COVID-19 chronic cough? Lung. 2020; 198(6): 863-865. doi: 10.1007/s00408-020-00406-6.

21. Зайцев А.А. Кашель: проблемы и решения. Практическая пульмонология. 2020; (2): 78-86. eLIBRARY ID: 44521833.

22. Undem B.J., Chuaychoo B., Lee M.G. Subtypes of vagal afferent C-fibres in guinea-pig lungs. J Physiol. 2004; 556(Pt 3): 905-917. doi: 10.1113/jphysiol.2003.060079.

23. Chou Y.L., Scarupa M.D., Mori N., Canning B.J. Differential effects of airway afferent nerve subtypes on cough and respiration in anesthetized guinea pigs. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008; 295(5): R1572-1584. doi: 10.1152/ajpregu.90382.2008.

24. Chou Y.L., Mori N., Canning B.J. Opposing effects of bronchopulmonary C-fiber subtypes on cough in guinea pigs. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018; 314(3): R489-R498. doi: 10.1152/ajpregu.00313.2017.

25. Tatar M., Sant'Ambrogio G., Sant'Ambrogio F.B. Laryngeal and tracheobronchial cough in anesthetized dogs. J Appl Physiol (1985). 1994; 76(6): 2672-2679. doi: 10.1152/jappl.1994.76.6.2672.

26. Tatar M., Webber S.E., Widdicombe J.G. Lung C-fibre receptor activation and defensive reflexes in anaesthetized cats. J Physiol. 1988; 402: 411-420. doi: 10.1113/jphysiol.1988.sp017212.

27. Stone R.A., Worsdell Y.M., Fuller R.W., Barnes P.J. Effects of 5-hydroxytryptamine and 5-hydroxytryptophan infusion on the human cough reflex. J Appl Physiol (1985). 1993; 74(1): 396-401. doi: 10.1152/jappl.1993.74.1.396.

28. Оковитый С.В., Зайцев А.А., Анисимова Н.А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий врач. 2020; (10): 6-10. doi: 10.26295/OS.2020.62.62.001.

29. Morice A., Kardos P. Comprehensive evidence-based review on European antitussives. BMJ Open Respir Res. 2016; 3(1): e000137. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000137.

30. Bem J.L., Peck R. Dextromethorphan. An overview of safety issues. Drug Safety. 1992; 7(3): 190–199. doi: 10.2165/00002018-199207030-00004.

31. Lauterbach E.C. An extension of hypotheses regarding rapid-acting, treatment-refractory, and conventional antidepressant activity of dextromethorphan and dextrorphan. Med Hypotheses. 2012; 78(6): 693-702. doi: 10.1016/j.mehy.2012.02.012.

32. Matthys H., Bleicher B., Bleicher U. Dextromethorphan and codeine: objective assessment of antitussive activity in patients with chronic cough. J Int Med Res. 1983; 11(2): 92-100. doi: 10.1177/030006058301100206.

33. Werling L.L., Lauterbach E.C., Calef U. Dextromethorphan as a potential neuroprotective agent with unique mechanisms of action. Neurologist. 2007; 13(5): 272-293. doi: 10.1097/NRL.0b013e3180f60bd8.

34. Gordon D.E., Jang G.M., Bouhaddou M., Xu J. et al. A SARS-CoV-2 protein interaction map reveals targets for drug repurposing. Nature. 2020; 583(7816): 459-468. doi: 10.1038/s41586-020-2286-9.

35. CHPA statement regarding use of dextromethorphan and COVID-19 // CHPA press releases and statements: [Электронный ресурс]. CHPA, May 6, 2020. [Электронный ресурс]. URL: https://www.chpa.org/news/2020/05/chpa-statement-regarding-use-dextromethorphan-and-covid-19 (дата обращения 29.12.2020).

36. Enkirch T., Sauber S., Anderson D.E. et al. Identification and in vivo efficacy assessment of approved orally bioavailable human host protein-targeting drugs with broad anti-influenza A activity. Front Immunol. 2019; 10: 1097. doi: 10.3389/fimmu.2019.01097.

37. Sarkar I., Sen A. In silico screening predicts common cold drug Dextromethorphan along with Prednisolone and Dexamethasone can be effective against novel Coronavirus disease (COVID-19). J Biomol Struct Dyn. 2020; 1-5. doi: 10.1080/07391102.2020.1850528.

38. Klein M., Musacchio J.M. High affinity dextromethorphan binding sites in guinea pig brain. Effect of sigma ligands and other agents. J Pharmacol Exp Ther. 1989; 251(1): 207-215. doi: 10.1080/07391102.2020.1850528.

39. Plusa T. Butamirate citrate in control of cough in respiratory tract inflammation. Pol Merkur Lekarski. 2017; 43(254): 69-74. PMID: 28875973.

40. Faruqi S., Wright C., Thompson R., Morice A.H. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2014; 78(6): 1272-1280. doi: 10.1111/bcp.12458.

41. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Галустян А.Н., Пак Т.Е. и др. Ренгалин - новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные итоги многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и Химиотерапия. 2014; 59(7-8): 16-24. eLIBRARY ID: 24113318.

42. Цыганко Д.В., Бердникова Н.Г., Екатеринчев В.А. Клинико-фармакологические подходы к оптимизации терапии у кашляющего пациента. Медицинский совет. 2021; (4): 112–119. doi: 10.21518/2079-701X-2021-4-112-119.

43. Harsanyi K., Tardos L., Feher I., Nagy G. Pharmacologic, clinico-pharmacologic and clinical effects of Libexin. Boll Chim Farm. 1973; 112(10): 691-699. PMID: 4782264.

44. Lavezzo A., Melillo G., Clavenna G., Omini C. Peripheral site of action of levodropropizine in experimentally-induced cough: role of sensory neuropeptides. Pulm Pharmacol. 1992; 5(2): 143-147. doi: 10.1016/0952-0600(92)90033-d.

45. Shams H., Daffonchio L., Scheid P. Effects of levodropropizine on vagal afferent C-fibres in the cat. Br J Pharmacol. 1996; 117(5): 853-858. doi: 10.1111/j.1476-5381.1996.tb15271.x.

46. Gunella G., Zanasi A., Massimo Vanasia C.B. Efficacy and safety of the use of levodropropizine in patients with chronic interstitial lung diseases. Clin Ter. 1991; 136 (4): 261–266. PMID: 1827388.

47. Bruschi C., Crotti P., Dacosto E. et al. Levodropropizine does not affect P0.1 and breathing pattern in healthy volunteers and patients with chronic respiratory impairment. Pulm Pharmacol Ther. 2003; 16(4): 231–236. doi: 10.1016/S1094-5539(03)00053-1.

48. Mannini C., Lavorini F., Zanasi A. et al. A randomized clinical trial comparing the effects of antitussive agents on respiratory center output in patients with chronic cough. Chest. 2017; 151 (6): 1288–1294. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.001.

49. Nosalova G., Kardosova A, Franova S. Antitussive activity of a glucuronoxylan from Rudbeckia fulgida compared to the potency of two polysaccharide complexes from the same herb. Pharmazie. 2000; 55(1): 65-68. PMID: 10683875.

50. Catena E., Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough. Comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther. 1997; 10 (2): 89–96. doi: 10.1006/pupt.1997.0083.

51. Luporini G., Barni S., Marchi E., Daffonchio L. Efficacy and safety of levodropropizine and dihydrocodeine on nonproductive cough in primary and metastatic lung cancer. Eur Respir J. 1998; 12 (1): 97–101. doi: 10.1183/09031936.98.12010097.

52. Затолочина К. Э., Зырянов С.К., Ушкалова Е.А. Леводропропизин: роль в лечении кашля. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(5): 125-132. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-5-125-132.

53. Zanasi A., Lanata L., Fontana G. et al Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidiscip Respir Med. 2015; 10 (1): 19. doi: 10.1186/s40248-015-0014-3.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Оковитый С.В., Суханов Д.С., Зайцев А.А. Кашель при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): рациональные подходы к фармакотерапии (обзор). Пульмонология. 0;.

For citation:


Okovityi S.V., Sukhanov D.S., Zaicev A.A. Cough with a new coronavirus infection (COVID-19): rational approaches to pharmacotherapy (review). PULMONOLOGIYA. 0;. (In Russ.)

Просмотров: 71


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)