Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Анализ причин госпитализаций и их влияние на течение фибротических интерстициальных заболеваний легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2025-35-5-646-655

Аннотация

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) представляют собой многочисленную и гетерогенную группу заболеваний, характеризуемых развитием воспаления, а затем фиброза в легочной паренхиме, нередко прогрессирующего течения, однако роль госпитализаций в течении ИЗЛ изучена недостаточно. Целью исследования являлся анализ причин госпитализаций, связанных с основным заболеванием, и их взаимосвязи с клинико-функциональными особенностями течения заболевания у пациентов с фибротическими ИЗЛ (фИЗЛ). Материалы и методы. Проведено открытое наблюдательное сравнительное исследование, по результатам которого проанализированы данные пациентов с различными фИЗЛ. Пациенты (n = 95) были распределены на 2 группы в зависимости от числа госпитализаций по респираторным причинам в предшествующие 12 мес.: лица, госпитализированные хотя бы однократно, и пациенты, не имевшие госпитализаций за указанный период. Помимо причин госпитализации, анализировались демографические данные, степень тяжести ИЗЛ по шкале оценки тяжести и прогноза течения ИЛФ (Gender, Age, Physiology – GAP), показатели легочной функции и эхокардиографии, толерантность к физической нагрузке (ТФН) при выполнении 6-минутного шагового теста (6-МШТ), лекарственная терапия. Результаты. В исследование были включены пациенты с фИЗЛ (n = 95), у 37 из них отмечено от 1 до 4 госпитализаций по респираторным причинам, у 58 госпитализаций за предшествующие 12 мес. не было. Наиболее частыми причинами госпитализаций являлись прогрессирование или обострением фИЗЛ, реже – внебольничная пневмония и неуточненные острые респираторные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии. Для верификации диагноза были планово госпитализированы 29 пациентов. Пациенты с предшествующими госпитализациями имели более тяжелое течение ИЗЛ по шкале GAP с более низкими показателями легочной функции, оксигенации и ТФН, чаще нуждались в лекарственной и кислородотерапии. Заключение. Наиболее частыми причинами госпитализации пациентов с фИЗЛ являются прогрессирование либо обострение этих заболеваний и плановые госпитализации для уточнения диагноза. Пациенты с госпитализациями за предшествующие 12 мес. имеют более тяжелое течение фИЗЛ, более низкие показатели легочной функции и ТФН, чаще нуждаются в медикаментозной и кислородотерапии по сравнению с пациентами, не имевшими госпитализаций за такой же период. Требуются дальнейшие исследования для изучения прогностической роли госпитализаций у пациентов с фИЗЛ.

Об авторах

К. С. Атаман
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Атаман Кирилл Сергеевич – ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, врач-пульмонолог пульмонологического отделения Университетской клинической больницы № 4 

19991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 708-35-76 


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен. 



С. Ю. Чикина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Чикина Светлана Юрьевна – к. м. н., доцент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

19991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 708-35-76 


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен. 



Г. В. Неклюдова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) ; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Неклюдова Галина Васильевна – д. м. н., профессор, профессор кафедры пульмонологии; ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования

19991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10, тел.: (495) 708-35-76 


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен. 



З. М. Мержоева
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Мержоева Замира Магомедовна – к. м. н., доцент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

19991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 708-35-76 


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен. 



С. Н. Авдеев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) ; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского; руководитель клинического отдела; главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации

19991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 708-35-76 

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен. 



Список литературы

1. Geiser T., Guler S. Diagnostische abklärung bei verdacht auf interstitielle pneumopathie. Ther. Umsch. 2016; 73 (1): 7–10. DOI: 10.1024/0040-5930/a000748.

2. Trushenko N.V., Suvorova O.A., Pershina E.S. et al. Predictors of progression and mortality in patients with chronic hypersensitivity pneumonitis: retrospective analysis of registry of fibrosing interstitial lung diseases. Life (Basel). 2023; 13 (2): 467. DOI: 10.3390/life13020467.

3. Авдеев С.Н., Чикина С.Ю., Тюрин И.Е. и др. Хронические фиброзирующие интерстициальные заболевания легких с прогрессирующим фиброзным фенотипом: резолюция Междисциплинарного Совета экспертов. Пульмонология. 2021; 31 (4): 505–510. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-4-505-510.

4. Nashatyreva M.S., Trofimenko I.N., Chernyak B.A., Avdeev S.N. Pulmonary fibrosis and progressive pulmonary fibrosis in a prospective registry of interstitial lung diseases in Eastern Siberia. Life (Basel). 2023; 13 (1): 212. DOI: 10.3390/life13010212.

5. Brown A.W., Fischer C.P., Shlobin O.A. et al. Outcomes after hospitalization in idiopathic pulmonary fibrosis: a cohort study. Chest. 2015; 147 (1): 173–179. DOI: 10.1378/chest.13-2424.

6. Behr J., Kreuter M., Hoeper M.M. et al. Management of patients with idiopathic pulmonary fibrosis in clinical practice: the INSIGHTS-IPF registry. Eur. Respir. J. 2015; 46 (1): 186–196. DOI: 10.1183/09031936.00217614.

7. Wälscher J., Witt S., Schwarzkopf L., Kreuter M. Hospitalisation patterns of patients with interstitial lung disease in the light of comorbidities and medical treatment – a German claims data analysis. Respir. Res. 2020; 21 (1): 73. DOI: 10.1186/s12931-020-01335-x.

8. Suissa S., Dell'Aniello S., Ernst P. Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease: severe exacerbations and mortality. Thorax. 2012; 67 (11): 957–963. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-201518.

9. Montagnani A., Mathieu G., Pomero F. et al. Hospitalization and mortality for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): an Italian population-based study. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2020; 24 (12): 6899–6907. DOI: 10.26355/eurrev_202006_21681.

10. Martinez-Garcia M.Á., Athanazio R., Gramblicka G. et al. Prognostic value of frequent exacerbations in bronchiectasis: the relationship with disease severity. Arch. Bronconeumol. (Engl. Ed.). 2019; 55 (2): 81–87. DOI: 10.1016/j.arbres.2018.07.002.

11. Alcaraz-Serrano V., Gimeno-Santos E., Scioscia G. et al. Association between physical activity and risk of hospitalisation in bronchiectasis. Eur. Respir. J. 2020; 55 (6): 1902138. DOI: 10.1183/13993003.02138-2019.

12. Renom F., Yáñez A., Garau M. et al. Prognosis of COPD patients requiring frequent hospitalization: role of airway infection. Respir. Med. 2010; 104 (6): 840–848. DOI: 10.1016/j.rmed.2009.12.010.

13. Torres-Sánchez I., Cabrera-Martos I., Díaz-Pelegrina A. et al. Physical and functional impairment during and after hospitalization in subjects with severe COPD exacerbation. Respir. Care. 2017; 62 (2): 209–214. DOI: 10.4187/respcare.04597.

14. Wang M., Lin E.P., Huang L.C. et al. Mortality of cardiovascular events in patients with COPD and preceding hospitalization for acute exacerbation. Chest. 2020; 158 (3): 973–985. DOI: 10.1016/j.chest.2020.02.046.

15. Suzuki A., Kondoh Y., Brown K.K. et al. Acute exacerbations of fibrotic interstitial lung diseases. Respirology. 2020; 25 (5): 525–534. DOI: 10.1111/resp.13682.

16. Buschulte K., Kabitz H.J., Hagmeyer L. et al. Hospitalisation patterns in interstitial lung diseases: data from the EXCITING-ILD registry. Respir. Res. 2024; 25 (1): 5. DOI: 10.1186/s12931-023-02588-y.

17. Kreuter M., Del Galdo F., Miede C. et al. Impact of lung function decline on time to hospitalisation events in systemic sclerosis-associated interstitial lung disease (SSc-ILD): a joint model analysis. Arthritis Res. Ther. 2022; 24 (1): 19. DOI: 10.1186/s13075-021-02710-9.

18. Singer D., Chastek B., Sargent A. et al. Impact of chronic fibrosing interstitial lung disease on healthcare use: association between FVC decline and inpatient hospitalization. BMC Pulm. Med. 2023; 23 (1): 337. DOI: 10.1186/s12890-023-02637-8.

19. Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T.J. et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the global lung function 2012 equations. Eur. Respir. J. 2012; 40 (6): 1324–1343. DOI: 10.1183/09031936.00080312.

20. Bhakta N.R., McGowan A., Ramsey K.A. et al. European Respiratory Society/American Thoracic Society technical statement: standardisation of the measurement of lung volumes, 2023 update. Eur. Respir. J. 2023; 62 (4): 2201519. DOI: 10.1183/13993003.01519-2022.

21. Graham B.L., Brusasco V., Burgos F. et al. 2017 ERS/ATS standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. 2017; 49 (1): 1600016. DOI: 10.1183/13993003.00016-2016.

22. Holland A.E., Spruit M.A., Troosters T. et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1428–1446. DOI: 10.1183/09031936.00150314.

23. Ley B., Ryerson C.J., Vittinghoff E. et al. A multidimensional index and staging system for idiopathic pulmonary fibrosis. Ann. Intern. Med. 2012; 156 (10): 684–691. DOI: 10.7326/0003-4819-156-10-201205150-00004.

24. von der Beck D., Grimminger F., Seeger W. et al. Interstitial lung disease: seasonality of hospitalizations and in-hospital mortality 2005–2015. Respiration. 2022; 101 (3): 253–261. DOI: 10.1159/000519214.

25. Чикина С.Ю., Атаман К.С., Трушенко Н.В., Авдеев С.Н. Сравнение информативности 6-минутного шагового теста и теста «Сесть и встать» у больных фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких. Пульмонология. 2022; 32 (2): 208–215. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-2-208-215.

26. Singh S.J., Puhan M.A., Andrianopoulos V. et al. An official systematic review of the European Respiratory Society/American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1447–1478. DOI: 10.1183/09031936.00150414.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Атаман К.С., Чикина С.Ю., Неклюдова Г.В., Мержоева З.М., Авдеев С.Н. Анализ причин госпитализаций и их влияние на течение фибротических интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология. 2025;35(5):646-655. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2025-35-5-646-655

For citation:


Ataman K.S., Chikina S.Yu., Nekludova G.V., Merzhoeva Z.M., Avdeev S.N. Causes of hospitalization and their impact on the course of fibrosing interstitial lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2025;35(5):646-655. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2025-35-5-646-655

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)