Редкий случай поражения легких у пациентки с болезнью Стилла взрослых

Болезнь Стилла взрослых (БСВ) – редкое полигенное системное аутовоспалительное заболевание неизвестной этиологии в сочетании с нейтрофильным лейкоцитозом в отсутствие ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в сыворотке крови. Поражение легких при БСВ является редким, но серьезным осложнением. В качестве паттернов поражения легких при БСВ описаны бронхиолит, бронхит, неспецифическая интерстициальная пневмония и организующаяся интерстициальная пневмония (ОИП). Легочные проявления БСВ остаются недостаточно изученными. Целью работы являлась демонстрация клинического наблюдения БСВ, основным проявлением которой явилось развитие криптогенной ОИП с дыхательной недостаточностью. В статье подробно представлены этапы диагностического поиска. Особенностью клинического наблюдения явилось отсутствие наиболее распространенных для БСВ симптомов (боли в горле, артритов / артралгий). Заключение. По результатам клинического наблюдения подчеркивается важность осведомленности клиницистов о возможных легочных осложнениях при БСВ.

1. Kimura Y., Weiss J.E., Haroldson K.L. e al. Childhood arthritis rheumatology research Alliance Carra Net investigators. Pulmonary hypertension and other potentially fatal pulmonary complications in systemic juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2013; 65 (5): 745–752. DOI: 10.1002/acr.21889.

2. Saper V.E., Chen G., Deutsch G.H. et al. Emergent high fatality lung disease in systemic juvenile arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2019; 78 (12): 1722–1731. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-216040.

3. Schulert G.S., Yasin S., Carey B. et al. Systemic juvenile idiopathic arthritis-associated lung disease: characterization and risk factors. Arthritis. Rheumatol. 2019; 71 (11): 1943–1954. DOI: 10.1002/art.41073.

4. Насонов Е.Л., Файст Е. Болезнь Стилла взрослых: новые горизонты. Научно-практическая ревматология. 2021; 59 (6): 645–665. DOI: 10.47360/1995-4484-2021-643-663.

5. Huang Y., Sompii-Montgomery L., Patti J. et al. Disease course, treatments, and outcomes of children with systemic juvenile idiopathic arthritis-associated lung disease. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2024; 76 (3): 328–339. DOI: 10.1002/acr.25234.

6. Sato H., Yokoe I., Nishio S. et al. A case of adult onset Still's disease complicated with cryptogenic organizing pneumonia. Intern. Med. 2011; 50 (3): 247–251. DOI: 10.2169/internalmedicine.50.4180.

7. Ak O., Ozer S., Cağ Y., Karagöz G. An adult onset Still's disease mimicking pneumonia. Rheumatol. Int. 2012; 32 (8): 2539–2541. DOI: 10.1007/s00296-010-1445-y.

8. Ruscitti P., Berardicurti O., Iacono D. et al. Parenchymal lung disease in adult onset Still's disease: an emergent marker of disease severity-characterisation and predictive factors from Gruppo Italiano di Ricerca in Reumatologia Clinica e Sperimentale (GIRRCS) cohort of patients. Arthritis Res. Ther. 2020; 22 (1): 151. DOI: 10.1186/s13075-020-02245-5.

9. Gerfaud-Valentin M., Cottin V., Jamilloux Y. et al. Parenchymal lung involvement in adult-onset Still disease: a STROBE-compliant case series and literature review. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (30): e4258. DOI: 10.1097/MD.0000000000004258.

10. Yamaguchi M., Ohta A., Tsunematsu T. et al. Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J. Rheumatol. 1992; 19 (3): 424–430. Available at: https://www.jrheum.org/sites/default/files/pdf/Guides/Yamaguchi_1992_19_424-30%20(1).pdf