Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
№ 6 (2009)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-0-6

45-52 6
Аннотация
Изучались особенности течения легионеллезной внебольничной пневмонии (ВП) на основании сравнительного анализа клинико-лабораторных и рентгенологических данных с ВП нелегионеллезной этиологии. В открытом проспективном ретроспективном исследовании "случай-контроль" участвовали 123 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа - 61 пациент (средний возраст -
55,3 ± 15,6 года) с установленным диагнозом легионеллезная ВП, 2-я группа - 62 пациента (средний возраст - 42,8 ± 17,9 года) с ВП
нелегионеллезной этиологии. Всем больным назначалась антибактериальная и симптоматическая терапия. Анализировали клинико-рентгенологические данные, тесты по идентификации возбудителя, лабораторные показатели, оценивали результаты лечения. Установлено, что легионеллезная ВП имеет более тяжелое течение, чем нелегионеллезная. У больных 1-й группы преобладали симптомы бактериальной агрессии с признаками значительного поражения легочной паренхимы (р = 0,001). У пациентов 2-й группы, по сравнению
с 1-й, чаще регистрировался кашель со слизисто-гнойной (р = 0,0001) и гнойной мокротой (р = 0,04). При госпитализации у больных
1-й группы, в сравнении с пациентами 2-й, обнаруживались преобладание палочкоядерных нейтрофилов (р = 0,0001), лимфоцитопения (р = 0,004), значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ; р = 0,001), протеинурия (р = 0,0007), микрогематурия
(р = 0,048), гипергликемия (р = 0,001), повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ; р = 0,033). При выписке в обеих группах достигнута положительная динамика заболевания. У пациентов 1-й группы, в отличие от больных 2-й группы, обнаружены умеренный тробоцитоз (р < 0,0001), лейкоцитоз (р < 0,04), увеличение СОЭ (р < 0,0001), повышение уровня аспартатаминотрансферазы (р < 0,01)
и АЛТ (р < 0,03). В сравнении с пациентами, перенесшими нелегионеллезную ВП в тот же период времени, у больных легионеллезной
ВП установлены характерные отличия клинико-лабораторной и рентгенологической картины, свидетельствующие о более тяжелом
течении заболевания с системными проявлениями
53-57 6
Аннотация
На эпидемиологическом этапе были обследованы 2 063 человека (903 мужчины и 1 160 женщин) 4 возрастных групп (30-39, 40-49,
50-59, ≥ 60 лет) в Кировском и Красноглинском районах города Самары. Результаты исследования показали достаточно высокую распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в крупном промышленном центре Среднего Поволжья. В общей
выборке ХОБЛ была выявлена у 14,49 % от 2 063 обследованных независимо от пола (30-39 лет - 10,76 %, 40-49 лет - 10,89 %, 50-59
лет - 15,88 %, 60 лет и старше - 21,30 %). Среди мужчин ХОБЛ диагностирована в 18,72 % случаев (от 903 обследованных), среди женщин (1 160 обследованных) - в 11,21 % (р < 0,001). Доказано, что ведущими факторами риска развития ХОБЛ являются мужской пол,
возраст, табакокурение, экологические условия, наследственность, уровень образования, семейный статус.
58-62 4
Аннотация
На основании ретроспективного анализа 1 121 протокола патологоанатомических исследований в крупном промышленном центре Юга
Западной Сибири изучена распространенность хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Установлено, что
58,8 % умерших имели морфологические проявления хронических заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхиальной
обструкцией.
63-68 4
Аннотация
В работе представлены результаты научных исследований, посвященных изучению действия общих скипидарных ванн с белой эмульсией, желтым раствором и смешанных на течение воспалительного процесса, состояние иммунокомпетентной системы, функцию
внешнего дыхания, легочную кардиогемодинамику, физическую работоспособность больных хронической обструктивной болезнью
легких. Указаны дифференцированные показания к назначению каждого вида ванн в зависимости от особенностей клинической картины заболевания, сопутствующей патологии, приведены противопоказания к использованию.
69-77 5
Аннотация
Целью данного иследования было сравнение эффективности различных стратегий комбинированной терапии у пациентов с персистирующей БА в условиях реальной клинической практики с помощью теста по контролю над астмой (ACTTM). Многоцентровое
проспективное наблюдательное исследование проведено в 19 центрах России по единому протоколу. Статистический анализ эффективности проведен для данных, полученных от 543 пациентов. В условиях реальной клинической практики применение режима
ступенчатого увеличения дозы и длительной терапии > 6 мес. в стабильной дозе обеспечивает достижение критериев контроля
заболевания в 73,3 % и 69,4 % соответственно. При этом ступенчатое увеличение объема комбинированной терапии в 1,5 раза повышает
вероятность достижения контроля заболевания по сравнению с длительным дозированием в стабильном объеме и в более чем 5 раз -
по сравнению со снижением дозы либо переходом на другой вариант терапии.
78-82 4
Аннотация
Цель работы состояла в изучении экспрессии генов NOS при бронхиальной астме (БА), а также их роли в механизмах ремоделирования
и бронхообструкции. У 65 взрослых больных БА проводились морфометрические, функциональные и молекулярно-генетические исследования слизистой оболочки бронхов, в бронхоальвеолярном смыве оценивали содержание нитритов, 3-нитротирозина, нитрозоглутатиона, в конденсате выдыхаемого воздуха - концентрацию нитритов. Получены данные, подтверждающие, что в слизистой оболочке бронхов экспрессируются все 3 NOS, обеспечивающие ферментативную продукцию NO. Экспрессия индуцибельной NOS опосредует аккумуляцию токсичных метаболитов NO, а конститутивные изоформы определяют циркуляцию устойчивых донаторов NO.
Морфологические аспекты патологического ремоделирования дыхательных путей ассоциированы с высокой генной экспрессией NOS2
и низкой генной экспрессией NOS1. Обнаруженная связь экспрессии генов NO-синтаз с клинико-патогенетическими признаками БА
определяет молекулярные механизмы регуляции воспаления, ремоделирования и бронхообструкции, отвечая, таким образом, за вариабельность фенотипических проявлений данного заболевания.
83-86 4
Аннотация
Были обследованы 113 больных артериальной гипертонией I-II стадий (44 мужчины и 69 женщин) в возрасте от 20 до 59 лет. В результате проведенного исследования установлено, что с увеличением сроков проживания в регионах высоких широт прогрессируют процессы структурно-функционального ремоделирования сосудов малого круга кровообращения, формируется разнонаправленная динамика
временных показателей на фоне возрастающих показателей давления в системе легочной артерии. Получены тесные корреляционные
взаимосвязи между северным стажем и показателями систолического, среднего артериального давления в системе легочной артерии,
а также общим легочным сосудистым сопротивлением у лиц, проживающих в неблагоприятных климатогеографических условиях.
87-89 7
Аннотация
Целью настоящей работы было изучение качества жизни с помощью анкеты SF36 у лиц, излеченных от туберкулеза легких. Были обследованы 152 человека в возрасте от 20 до 82 лет. Качество жизни у пациентов, излеченных от туберкулеза, было хуже, чем у здоровых
лиц. Из 152 обследованных 18,4 % отметили, что состояние их здоровья ухудшилось, несмотря на отсутствие рецидива туберкулеза легких. Выделение микобактерий туберкулеза в анамнезе, снижение функции внешнего дыхания значительно ухудшают качество жизни
лиц, излеченных от туберкулеза легких.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)