Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
№ 6 (2012)
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-6

РЕДАКЦИОННАЯ КОЛОНКА

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

13-82 816
Аннотация

По материалам: Boyce J.A., Assa’ad A., Burks A.W. et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID)Sponsored Expert Panel. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 126 (6, Suppl.): S1–S58.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

83-89 329
Аннотация

Резюме. У пациентов с заболеваниями легких с воспалительным компонентом – хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой (БА) и саркоидозом – была изучена фенотипическая принадлежность и фенотипическая пластичность клеток системы врожденного иммунитета – альвеолярных макрофагов, выделенных из бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ). Показано, что при ХОБЛ и саркоидозе в БАЛЖ преобладали макрофаги М1-фенотипа, а при БА – М2-фенотипа, тем не менее популяции макрофагов не были монофенотипическими. При изучении фенотипической пластичности макрофагов при ХОБЛ, БА и саркоидозе установлено, что разные маркеры фенотипа дают разную картину сопоставления фенотипической пластичности макрофагов при ХОБЛ, БА и саркоидозе. Это позволяет рассматривать фенотипическую пластичность специфически к конкретному показателю (рецепторная, структурная, функциональная пластичность). Полученные данные помогают лучше понять патогенез заболеваний легких и могут быть использованы при разработке новых подходов в лечении данных заболеваний.

90-95 662
Аннотация

Резюме. Целью работы явилась оценка изменений состояния пула эритроцитов и гемоглобинообразования у курильщиков с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Были обследованы 3 группы пациентов: 64 длительно курящих пациента с ХОБЛ; 24 курильщика с нормальными показателями спирометрии и 20 здоровых никогда не куривших лиц. Измерение эритроцитарных и лейкоцитарных показателей проводилось с использованием гематологического анализатора Sismex XT42000i. Оценивалась спирометрия и следующие лабораторные параметры: число эритроцитов (RBC); концентрация гемоглобина (HGB); гематокрит (HCT); средний объем эритроцита (MCV); среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH); средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC); ширина распределения эритроцитов (RDW-SD), число лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов. У пациентов с ХОБЛ в 42 % случаев наблюдалось увеличение числа эритроцитов периферической крови относительно референтного интервала, что можно расценить как симптоматический эритроцитоз. При ХОБЛ отмечены более высокие показатели гематокрита, а также увеличение объема эритроцитов и анизоцитоза. Снижение интенсивности гемоглобинообразования выявлено у больных только с крайне тяжелым течением ХОБЛ, что сочеталось с нарастанием числа нейтрофилов в периферической крови.

96-102 563
Аннотация

Резюме. Целью исследования было изучение клинической эффективности и безопасности карбоцистеина лизиновой соли у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В проспективное рандомизированное контролируемое сравнительное исследование были включены 50 госпитализированных больных с обострением ХОБЛ. Все пациенты были разделены на 2 группы. Больные 1-й группы (n = 25) получали карбоцистеина лизиновую соль (Флуифорт) в виде сиропа 4 050 мг в сутки в течение 10 дней, пациенты 2-й (контрольной) группы (n = 25) мукоактивные препараты не получали. Проводилась динамическая оценка клинических, спирометрических показателей и сывороточного уровня С-реактивного белка (СРБ). При сравнении изменений симптомов у больных на 5-й и 10-й день терапии выявлено достоверное различие между группами (p < 0,05) по выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты в пользу группы больных, принимающих карбоцистеин. В обеих группах на 10-й день терапии отмечалось улучшение параметров объема форсированного выдоха за 1-ю с и форсированной жизненной емкости легких. Существенных различий в динамике параметров функции дыхания, уровня лейкоцитов периферической крови на 10-й день лечения между группами не наблюдалось. К 10-му дню терапии уровень СРБ сыворотки крови значительно снизился в группе пациентов, принимавших карбоцистеин, по сравнению с контрольной группой (6,8 ± 2,3 vs 9,5 ± 1,2 мг / л; p < 0,05). Прием карбоцистеина всеми пациентами переносился хорошо, существенных побочных эффектов не наблюдалось.

Таким образом, включение в схему терапии обострений ХОБЛ карбоцистеина лизиновой соли (Флуифорта) – мукоактивного препарата с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами – позволяет уменьшить симптомы обострения и выраженность системной воспалительной реакции у пациентов с ХОБЛ.

96-102 758
Аннотация

Резюме. Целью исследования было изучение клинической эффективности и безопасности карбоцистеина лизиновой соли у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В проспективное рандомизированное контролируемое сравнительное исследование были включены 50 госпитализированных больных с обострением ХОБЛ. Все пациенты были разделены на 2 группы. Больные 1-й группы (n = 25) получали карбоцистеина лизиновую соль (Флуифорт) в виде сиропа 4 050 мг в сутки в течение 10 дней, пациенты 2-й (контрольной) группы (n = 25) мукоактивные препараты не получали. Проводилась динамическая оценка клинических, спирометрических показателей и сывороточного уровня С-реактивного белка (СРБ). При сравнении изменений симптомов у больных на 5-й и 10-й день терапии выявлено достоверное различие между группами (p < 0,05) по выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты в пользу группы больных, принимающих карбоцистеин. В обеих группах на 10-й день терапии отмечалось улучшение параметров объема форсированного выдоха за 1-ю с и форсированной жизненной емкости легких. Существенных различий в динамике параметров функции дыхания, уровня лейкоцитов периферической крови на 10-й день лечения между группами не наблюдалось. К 10-му дню терапии уровень СРБ сыворотки крови значительно снизился в группе пациентов, принимавших карбоцистеин, по сравнению с контрольной группой (6,8 ± 2,3 vs 9,5 ± 1,2 мг / л; p < 0,05). Прием карбоцистеина всеми пациентами переносился хорошо, существенных побочных эффектов не наблюдалось.

Таким образом, включение в схему терапии обострений ХОБЛ карбоцистеина лизиновой соли (Флуифорта) – мукоактивного препарата с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами – позволяет уменьшить симптомы обострения и выраженность системной воспалительной реакции у пациентов с ХОБЛ.

104-110 693
Аннотация

Резюме. Было проведено наблюдение за 201 пациентом с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Городской поликлинике № 12 г. Тюмени (n = 100) и в Тюменской районной больнице № 21 (n = 101). Среди них 100 человек (основная группа) были вакцинированы против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной (23-ППВ), а 101 – не привиты (группа контроля). Участники основной и контрольной групп наблюдались терапевтом и пульмонологом в течение 12 мес. после вакцинации с целью выявления случаев обострения ХОБЛ и госпитализации в связи с ХОБЛ. Также был проведен сбор данных из медицинской документации пациентов о случаях обострения ХОБЛ и госпитализации в связи с ХОБЛ за 12 мес. до вакцинации. Иммунизация против пневмококковой инфекции 23-ППВ показала клинический эффект. Снизилось количество эпизодов обострения ХОБЛ у пациентов, живущих в сельской местности и в городе (в 2,4 и 2,5 раза соответственно). У пациентов из сельской местности и жителей города в 58 % и 25 % случаев соответственно не отмечалось обострений ХОБЛ в течение года после вакцинации. Полученный клинический эффект вакцины Пневмо 23 может стать одним из инструментов поддержания здоровья населения и увеличения продолжительности жизни.

ОБЗОРЫ

111-126 506
Аннотация

Малые дыхательные пути при хронической обструктивной болезни легких – важнейшая мишень эффективной терапии.

127-134 410
Аннотация

Контроль над бронхиальной астмой и малые дыхательные пути: существует ли взаимосвязь?

ХРОНИКА. ИНФОРМАЦИЯ

136-138 381
Аннотация

Совещание экспертов по обсуждению Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пульмонология", стандартов медицинской помощи при бронхолегочных заболеваниях и клинических рекомендаций.

139-142 436
Аннотация

Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых и пациентов групп риска: резолюция Междисциплинарного совета экспертов.

НОВОСТИ ERS (European Respiratory Society)



ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)