Вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной вакциной – клиническая эффективность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, проживающих в городе и сельской местности

Резюме. Было проведено наблюдение за 201 пациентом с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Городской поликлинике № 12 г. Тюмени (n = 100) и в Тюменской районной больнице № 21 (n = 101). Среди них 100 человек (основная группа) были вакцинированы против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной (23-ППВ), а 101 – не привиты (группа контроля). Участники основной и контрольной групп наблюдались терапевтом и пульмонологом в течение 12 мес. после вакцинации с целью выявления случаев обострения ХОБЛ и госпитализации в связи с ХОБЛ. Также был проведен сбор данных из медицинской документации пациентов о случаях обострения ХОБЛ и госпитализации в связи с ХОБЛ за 12 мес. до вакцинации. Иммунизация против пневмококковой инфекции 23-ППВ показала клинический эффект. Снизилось количество эпизодов обострения ХОБЛ у пациентов, живущих в сельской местности и в городе (в 2,4 и 2,5 раза соответственно). У пациентов из сельской местности и жителей города в 58 % и 25 % случаев соответственно не отмечалось обострений ХОБЛ в течение года после вакцинации. Полученный клинический эффект вакцины Пневмо 23 может стать одним из инструментов поддержания здоровья населения и увеличения продолжительности жизни.

1. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP). Morbid. Mortal. Wkly Rep. 1997; 46 (RR-8): 1–24.

2. World Health Organization. Position paper. 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Wkly Epidemiol. Rec. 2008; 42: 373–384.

3. CDC. Updated Recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). Morbid. Mortal. Wkly Rep., 2010; 59 (34): 1102–1106.

4. American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 1730–1754.

5. American Lung Association. COPD. Доступно по ссылке www.lung.org/lung4disease/copd/living4with4copd/copd4medications.html

6. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2011. Доступно по ссылке www.goldcopd.org/guidelines4global4strategy4for4diagnosismanagement.html

7. Протокол ведения больных "Хроническая обструктивная болезнь легких" (утв. МЗ и СР РФ 04.07.05). М.; 2005.

8. Методические рекомендации "Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 08.02.08, № 01/816-8-34). М.; 2008.

9. Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пособие для врачей. / Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. М.; 2010.

10. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 г. № 271 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям". М.; 2011.

11. Приказ ТУ Роспотребнадзора Тюменской области, ДЗ Тюменской области от 28.07.10 № 122ос/238 "О Региональной программе вакцинопрофилактики населения Тюменской области". Тюмень; 2010.

12. Игнатова Г.Л., Федосова Н.С., Степанищева Л.А. Профилактическое и терапевтическое использование пневмококковой вакцины у работающих на промышленном предприятии пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Пульмонология 2007; 3: 81–86.

13. Костинов М.П. (ред.). От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией. М.; 2007. 24–35.

14. Ябуров А.В. Опыт применения противовирусной и антибактериальной вакцин для профилактики гриппа и ОРЗ на промышленном предприятии. В кн.: Материалы докладов Конференции по инфекционным заболеваниям. Пермь; 2007.

15. Николенко В.В., Фельдблюм И.В. и др. Специфическая профилактика пневмококковой инфекции при патологии дыхательной системы. Врач 2010; 4: 33–35.

16. Кулаковская О.В. Профилактическое и терапевтическое использование полисахаридной пневмококковой вакцины "Пневмо-23" у пациентов с ХОБЛ. Естествознание и гуманизм 2010; 6 (1): 25–26.

17. Ландышев Ю.С., Кулаковская О.В. Изменение качества жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких на фоне применения полисахаридной 23-валентной пневмококковой вакцины "Пневмо-23". Дальневосточ. мед. журн. 2010; 3: 81–84.

18. Трофимов В.И., Шапорова Н.Л., Марченко В.Н., Смирнова Я.А. Эффект вакцинотерапии Пневмо 23 в комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) среднетяжелого течения. Журн. микробиол. 2010; 4: 41–44.

19. Протасов А.Д. Иммунологический и клинический эффекты сочетанного применения вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у больных с хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2012.