ПРЕДИКТОРЫ ДЕЗАДАПТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Аннотация
Тревожно-депрессивные расстройства при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) могут рассматриваться с точек зрения как сопутствующей патологии, так и дезадаптивных типов реагирования на заболевание. Помимо большой распространенности тревоги и депрессии, имеются данные о наличии другого – полярного типа поведения в болезни – гипонозогнозии (аберрантной ипохондрии). Изучалась частота встречаемости и характеристики различных типов реагирования на болезнь с определением соотношения между выявленными типами реагирования и особенностями течения ХОБЛ, а также социодемографическими показателями.
Обследованы больные ХОБЛ (n = 95; 77 мужчин, 18 женщин; средний возраст – 66,7 ± 7,7 года), среди которых выявлено 3 типа реагирования на болезнь: тревога о болезни – у 31 (32,6 %), депрессия – у 10 (10,5 %), гипонозогнозия – у 44 (46,4 %) пациентов. Показана сопоставимость больных с тревогой и депрессией, на основании чего они были объединены в одну группу (группа A, n = 41) для сравнения с пациентами с гипонозогнозей (группа B, n = 44). При сопоставлении характеристик пациентов 2 групп и особенностей течения ХОБЛ у них выявлен ряд отличающихся параметров – предикторов формирования дезадаптивных типов реагирования, на основании которых врач-терапевт, предположительно, без помощи психиатра сможет прогнозировать возникновение и проводить коррекцию дезадаптивных черт поведения в болезни, влияющих как на приверженность лечению, так и прогноз заболевания.
Об авторах
С. И. Овчаренко
ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова": 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Россия
Россия
д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова"; тел.: (499) 248-56-67
Я. К. Галецкайте
ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова": 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Россия
Россия
аспирант кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова"; тел.: (499) 248-56-67
Б. А. Волель
ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова": 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Россия
Россия
д. м. н., профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИПО ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова"; тел.: (499) 616-51-01
Список литературы
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. (Revised 2011, 2013, 2014). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2011 г.: Перевод с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: РРО; 2012. / Global Strategy of Diagnosis, Treatment and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (updated 2011). [Global'naya strategiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh. Peresmotr 2011 g.]: Belevsky A.S. (editor of Russian version). Moscow; Russian Respiratory Society; 2012 (in Russian).
2. Arayal S., Diaz-Guzman E., Manino D.M. Prevalence of COPD and comorbidity. Eur. Respir. Monogr. 2013; 59: 1–12.
3. Cafarella P.A., Effing T.W., Usmani Z.-A., Frith P.A. Treatments for anxiety and depression in patients with COPD: a literature review. Respirology 2012; 17: 627–638.
4. Hill K., Geist R., Goldstein R.S., Lacasse Y. Anxiety and depression in end-stage COPD. Eur. Respir. J. 2008; 31:667–677.
5. Hynninen K.M., Breitve M.H., Wiborg A.B. et al. Psychological characteristics of a patients with chronic obstructive pulmonary disease: a review. J. Psychosom. Res. 2005; 59 (6): 429–443.
6. Yohannes A.M., Willgoss T.G., Baldwin R.C., Connolly M.J. Depression and anxiety in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, revalence, clinical implication and management principles. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2010; 25 (12): 1209–1221.
7. Ахмедова О.С. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Известия Российского государственного университета им. А.И.Герцена "Аспирантские тетради" 2007; 22 (53): 266–270. / Akhmedova O.S. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Izvestia Rossiyskogo gosudarstvennogo universiteta im. A.I.Gerstena "Aspirantskye tetradi". 2007; 22 (53): 266–270 (in Russian). 8. Кулганов В.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Основы клинической психологии: Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. СПб: Питер; 2012. / Kulganov V.A., Belov V.G., Parfenov Yu.A. Basics of Clinical Psychology: Textbook for High School Students. The 3rd Generation Standard. [Osnovy Klinicheskoy Psikhologii: Uchebnik Dlya Vuzov. Standart Tret'ego Pokoleniya]. S.Petersburg: Piter; 2012 (in Russian).
8. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Расстройства личности и соматическая болезнь (проблема ипохондрического развития личности). Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2008; 5: 4–12. / Smulevich A.B., Volel B.A. Personality disorders and somatic disease (a problem of personality hypochondriac development). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2008; 5:4–12 (in Russian).
9. Соловьева Э.Ю. Тревожные расстройства в общей медицинской практике. Consilium Medicum 2008; 10 (2):122–128. / Solovyeva E.Yu. Anxiety disorders in general medical practice. Consilium Medicum. 2008; 10 (2):122–128 (in Russian).
10. Ресурсы официального сайта Всемирной организации здравоохранения. www.who.int/topics/depression/ru/ An official website of World Health Organization www.who.int/topics/depression/ru
11. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: Медицинское информационное агентство; 2001. / Smulevich A.B. Depression in general medicine [Depressii v obshchey meditsine]. Moscow; Medical Information Agency; 2001 (in Russian).
12. Овчаренко С.И., Галецкайте Я.К., Волель Б.А. и др. Типология расстройств личности и реагирования на заболевание при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2013; 2: 74–80. / Ovcharenko S.I., Galetskayte Ya.K., Volel' B.A. et al. Typology of personality disorders and responses to a disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya. 2013; 2:74–80 (in Russian).
Для цитирования:
Овчаренко С.И., Галецкайте Я.К., Волель Б.А. ПРЕДИКТОРЫ ДЕЗАДАПТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. Пульмонология. 2014;(2):60-68. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-2-60-68
For citation:
Ovcharenko S.I., Galetskayte Yu.K., Volel B.A. PREDICTORS OF DISADAPTIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. PULMONOLOGIYA. 2014;(2):60-68. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-2-60-68
Просмотров: 578
Послать статью по эл. почте 