Изменения системных воспалительных и гемостатических реакций у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких с сопутствующими хронической сердечной недостаточностью и ожирением


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-25-32

Полный текст:


Аннотация

Целью исследования явился анализ влияния хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ожирения на показатели системных воспалительных и гемостатических реакций у больных с инфекционным обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В когортное исследование были включены больные (n = 65) с клиническими признаками инфекционного обострения ХОБЛ, имевшие 2–3 положительных критерия по Anthonisen (1987). Исследуемые пациенты были разделены на подгруппы: больные с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (n = 53) и без ХСН (n = 12); с сопутствующим ожирением (n = 20) и без такового (n = 25). Определялись показатели системного воспаления и активации гемостатических реакций. У больных с обострением ХОБЛ во всех подгруппах наблюдалось повышение показателей С-реактивного белка, интерлейкина-6, плазменного содержания эндотелина-1, фактора Виллебранда, гомоцистеина, тромбин-антитромбинового комплекса, ингибитора активатора плазминогена 1-го типа на фоне увеличения плазменного содержания ингибитора внешнего пути свертывания. Эти провоспалительные и гиперкоагуляционные сдвиги не зависели от наличия ХСН и ожирения. Увеличение показателя фактора некроза опухоли-α наблюдалось только у пациентов с ХСН. 


Об авторах

А. Г. Чучалин
ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая 32, корп. 4
Россия

д. м. н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России; тел.: (495) 465-52-64



И. Я. Цеймах
ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России: 656045, Барнаул, Змеиногорский тракт, 75
Россия

к. м. н., доцент кафедры терапии и семейной медицины ФПК И ППС ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; тел.: (3852) 68-50-29, факс: (3852) 68-50-23



А. П. Момот
ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России: 656045, Барнаул, Змеиногорский тракт, 75 Алтайский филиал ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России: 656024, Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Россия
д. м. н., профессор, директор Алтайского филиала ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России; научный руководитель лаборатории гематологии центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; тел.: (3832) 68-98-00


А. Н. Мамаев
Алтайский филиал ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России: 656024, Барнаул, ул. Ляпидевского, 1 КГБУЗ "Краевая клиническая больница": 656024, Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Россия
д. м. н., старший научный сотрудник Алтайского филиала ФГБУ "Гематологический научный центр" Минздрава России, зав. лабораторией гемостаза КГБУЗ "Краевая клиническая больница"; тел. / факс: (3852) 68-98-80


И. А. Карбышев
Краевое ГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края": 656038, Барнаул, Комсомольский пр-т, 75а
Россия

зав. отделом лабораторной диагностики КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края"; тел.: (3852) 24-46-63, факс: (3852) 26-15-07



Г. И. Костюченко
КГБУЗ "Краевая клиническая больница": 656024, Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Россия

д. м. н., профессор, зам. главного врача по научной работе ФГУЗ "Краевая клиническая больница"; тел. / факс: (3852) 68-98-56



Список литературы

1. Rabe K.F., Wedzicha J.A., Wouters E. F.M. et al. COPD and Comorbidity. Eur. Respir. Soc. Monograph. 2013. DOI: 10.1183/1025448x.erm5913.

2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2013 [electronic resource]. www.goldcopd.org. Available at: http:// www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013_ Feb20.pdf

3. Чучалин А.Г., ред. Хроническая обструктивная болезнь легких: Монография. М.: Атмосфера; 2008.

4. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: обострения. Пульмонология. 2013; 3: 5–19.

5. Wakabayashi K., Gonzalez M., Delhaye C. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Acute-Phase Outcome of Myocardial Infarction. Am. J. Cardiol. 2010; 106 (3): 305–309.

6. Singanayagam A., Schembri S., Chalmers J.D. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. A systematic review and meta-analysis. Ann. Am. Thorac. Soc. 2013; 10 (2): 81–89.

7. Cavaille`s A., Brinchault-Rabin G., Dixmier А. Comorbidities of COPD. Eur. Respir. Rev. 2013; 22: 454–475.

8. Gunen H., Gulbas G., In E. et al. Venous thromboemboli and exacerbations of COPD. Eur. Respir. J. 2010; 35: 1243–1248. 9. Liu L., Miura K., Fujiyoshi A. et al. Impact of metabolic

9. syndrome on the risk of cardiovascular disease mortality in the United States and in Japan. Am. J. Cardiol. 2014; 113 (1): 84–89.

10. Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. Чита: Экспресс-издательство; 2010.

11. Martin-Ventura J.L., Madrigal-Matute J., Martinez-Pinna R. et al. Erythrocytes, leukocytes and platelets as a source of oxidative stress in chronic vascular diseases: Detoxifying mechanisms and potential therapeutic options. Thromb. Haemost. 2012; 108: 435–442.

12. Högye M., Mándi Y., Csanády M. et al. Comparison of circulating levels of interleukin-6 and tumor necrosis factoralpha in hypertrophic cardiomyopathy and in idiopathic dilated cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2004; 94 (2): 249–251.

13. Zhengxun Z., Xincan L., Xiaoling C. et al. Relation of QRS duration and TNFA in patients with cardiac desynchronisation in chronic heart failure. Heart. 2011; 97 (Suppl. 3): А222.

14. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). [Утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 года]. Сердечная недостаточность. 2010; 11 (57): 3–62. Available at: http://www.scardio.ru/content/images/recommendation/Guidelines_SSHF_rev.3.01_2010.pdf

15. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: "Ньюдиамед"; 2008.

16. Момот А.П., ред. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности: Монография. Барнаул: Издательство Алтайского университета; 2011.

17. Marcucci R., Gori A.M., Giannotti F. et al. Markers of hypercoagulability and inflammation predict mortality in patients with heart failure. J. Thromb. Haemost. 2006; 4: 1017–1022.

18. Bendstrup K.E., Gram J., Jensen J.I. Effect of inhaled heparin on lung function and coagulation in healthy volunteers. Eur. Respir. J. 2002; 19: 606–610.

19. Mannucci P.M., Bernardinelli L., Foco L. et al. Tissue plasminogen activator antigen is strongly associated with myocardial infarction in young women. J. Thromb. Haemost. 2005; 3: 280–286.

20. Preissner K.T. Adipose tissue-derived PAI-1: A molecular link for thrombo-inflammatory disease states? J. Thromb. Haemost. 2012; 108: 485–492.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чучалин А.Г., Цеймах И.Я., Момот А.П., Мамаев А.Н., Карбышев И.А., Костюченко Г.И. Изменения системных воспалительных и гемостатических реакций у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких с сопутствующими хронической сердечной недостаточностью и ожирением.  Пульмонология. 2014;(6):25-32. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-25-32

For citation: Chuchalin A.G., Tseymakh I.Y., Momot A.P., Mamaev A.N., Karbyshev I.A., Kostyuchenko G.I. Changes in systemic inflammatory and hemostatic response in patients with co-morbidity of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, chronic heart failure and obesity. Russian Pulmonology. 2014;(6):25-32. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-25-32

Просмотров: 501

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)