Heart remodeling in patients with COPD and pulmonary hypertension treated with ACE inhibitors
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-52-55
Abstract
Summary. The aim of this study was to investigate inhibitory effect of 2-year course of ACE inhibitors on cardiac remodeling in patients with COPD and pulmonary hypertension (PH). The study involved 104 patients aged 35–78 yrs with COPD I to III stage. We performed echocardiography using VIVID 7 scanner at the start of the study and 2 years (24.7 ± 7.14 months) later according to standard recommendations. Commonly, patients with COPD and mild or no PH a baseline demonstrated increase in pulmonary artery pressure (PAP) associated with the right heart remodeling. Further increase and stabilization of PAP could lead to expansion of remodeling to the left heart. RAAS activation was typical at all stages of the process and appears to contribute to worsening of PH and heart remodeling. ACE inhibitors may inhibit heart remodeling both in mild and severe PH.
About the Authors
A. A. Nekrasov
ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России
Russian Federation
Russian Federation
А. N. Kuznetsov
ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России
Russian Federation
Russian Federation
O. V. Melnichenko
ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России
Russian Federation
Russian Federation
T. I. Кabanova
МЛПУ ГКБ № 5
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Кароли Н.А., Ребров А.П. Предикторы риска смерти пациентов с ХОБЛ. Пульмонология 2007; 3: 77–80.
2. Кароли Н.А., Орлова Е.Е., Маркова А.В. и др. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких. Тер. арх. 2008; 3: 20–23.
3. Rutten F.H., Moons K.G., Cramer M.J. et al. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross-sectional diagnostic study. Br. Med. J. 2005; 331: 1379.
4. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD. Chest 2005; 128: 2640–2646.
5. Sidney S., Sorel M., Quessenberry C.P.Jr. et al. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program. Chest 2005; 128: 2068–2075.
6. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких. Кардиология 2006; 3: 77–88.
7. Авдеев С.Н. Современные подходы к диагностике и терапии легочной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2009; 1: 90–99.
8. Weitzenblum E., Hirth C., Ducolone A. et al. Prognostic value of pulmonary artery pressure in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1981; 36: 752–758.
9. Преображенский Д.В., Талызина И.В., Сидоренко Б.А. Правожелудочковая сердечная недостаточность у больных с хронической обструктивной болезнью легких: частота и клинико-инструментальные особенности. Кардиология 2009; 7–8: 42–45.
10. Wiedemann H.P., Matthay R.A. Cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease: circulatory pathophysiology and management. Clin. Chest Med. 1990; 11: 523–539.
11. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К. и др. Клиническая эффективность и безопасность длительной комбинированной блокады действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. Тер. арх. 2000; 10: 52–56.
12. Струтынский А.В., Сивцева А.И., Бакаев Р.Г. Эффективность длительной терапии фенспиридом и ингибитором АПФ периндоприлом больных ХОБЛ и ХЛС. Врач 2007; 8: 56–61.
13. Бакаев Р.Г., Струтынский А.В., Сивцева А.И., Ворони* на М.А. Эффективность длительной терапии бронхолитиками, фенспиридом и иАПФ периндоприлом больных ХОБЛ и ХЛС. Кардиоваск. тер. и профилакт., 2010; 5: 66–73.
14. Staszewsky L., Wong M., Masson S. et al. Valsartan Heart Failure Trial Investigators. Clinical, neurohormonal, and inflammatory markers and overall prognostic role of chronic obstructive pulmonary disease in patients with heart failure: data from the Val-HeFT heart failure trial. Card Fail. 2007; 13 (10): 797–804.
15. Чесникова А.И. Концептуальный подход к пониманию патогенеза и лечения сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ростов-н/Д; 2005.
Review
For citations:
Nekrasov A.A., Kuznetsov А.N., Melnichenko O.V., Кabanova T.I. Heart remodeling in patients with COPD and pulmonary hypertension treated with ACE inhibitors. PULMONOLOGIYA. 2012;(2):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-52-55
Views:
1090
Email this article 