ОСОБЕННОСТИ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Изучалось состояние люцигенин- и люминолзависимой хемилюминесценции (ХЛ) нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у больных внебольничной пневмонией (ВП) разной степени тяжести. В течение 2 нед. терапии обследованы пациенты со средней степенью тяжести (n = 48) с тяжелой степенью ВП (n = 40). Уровень синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода (АФК) определялся с помощью анализа ХЛ. У больных ВП средней тяжести высокий уровень синтеза АФК сохранялся в течение 2 нед. терапии, но с тенденцией к нормализации функциональной активности нейтрофилов, начиная с 7-х суток лечения. У больных ВП тяжелой степени синтез супероксид-радикала нейтрофилами нормализовался к концу срока наблюдения, тогда как синтез вторичных АФК оставался повышенным в течение всего периода терапии, в конце которого скорость наработки вторичных АФК замедлялась, что оказало отрицательное влияние на реактивность НГ. Нарушение ХЛ-активности НГ наряду с  клиническими факторами риска можно отнести к предикторам и маркерам тяжелой ВП.

внебольничная пневмония, нейтрофильные гранулоциты, хемилюминесценция, активные формы кислорода

1. Заболеваемость населения России в 2010 году: Статистические материалы. М.; 2011; Часть III. / Morbidity of Russian Population in 2010: Statistic findings [Zabolevaemost' naseleniya Rossii v 2010 godu: statisticheskie materialy]. Moscow; 2011; Part III (in Russian).

2. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М.; 2010. / Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. et al. Community-acquired Pneumonia in Adults: Practical Guidelines on Diagnosis, Treatment and Prevention. [Vnebol'nichnaya pnevmoniya u vzroslykh: Rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike. Posobie dlya vrachey]. Moscow; 2010 (in Russian).

3. Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. Лечащий врач. 2008; 8: 63–65. / Vovk E.I., Vertkin A.L. Community-acquired pneumonia at early XXI century: pay for the life in a city. Lechashchiy vrach. 2008; 8: 63–65 (in Russian).

4. Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город; 2007. / Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. Community-acquired Respiratory Infections: Practical guidelines. [Vnebol'nichnye infektsii dykhatel'-nykh putey: Rukovodstvo dlya vrachey]. Moscow: Prem'er MT, Nash Gorod; 2007 (in Russian).

5. Fernandez E. Predictors of health decline in older adults with pneumonia: findings from the Community-Acquired Pneumonia Impact Study. BMC Geriatr. 2010; 10 (1): 1–21.

6. Савченко А.А., Здзитовецкий Д.Э., Борисов А.Г., Лузан Н.А. Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов и уровни концентрации цитокинов у больных распространенным гнойным перитонитом. Цитокины и воспаление. 2013; 12 (1–2): 115–119. / Savchenko A.A., Zdzitovetskiy D.E., Borisov A.G., Luzan N.A. Neutrophil granulocytes chemiluminescent activity and cytokine concentration in patients with diffuse purulent peritonitis. Tsitokiny i vospalenie. 2013; 12 (1–2): 115–119 (in Russian).

7. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. / Yarilin A.A. Immunology. [Immunologiya]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010 (in Russian).

8. Wright H.L., Moots R.J., Bucknall R.C., Edwards S.W. Neutrophil function in inflammation and inflammatory diseases. Rheumatology (Oxford). 2010; 49 (9): 1618–1631.

9. Куртасова Л.М., Савченко А.А., Шкапова Е.А. Клинические аспекты функциональных нарушений нейтрофильных гранулоцитов при онкопатологии. Новосибирск: Наука; 2009. / Kurtasova L.M., Savchenko A.A., Shkapova E.A. Clinical Aspects of Neutrophil Granulocyte Functional Disorders in Neoplastic Diseases [Klinicheskie aspekty funktsional'nykh narusheniy neytrofil'nykh granulotsitov pri onkopatologii]. Novosibirsk: Nauka; 2009 (in Russian).

10. Kasama T., Miwa Y., Isozaki T. et al. Neutrophil-derived cytokines: potential therapeutic targets in inflammation. Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. 2005; 4 (3): 273–279.

11. Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биологической химии. 2009; 49: 341–388. / Vladimirov Yu.A., Proskurina E.V. Free radicals and cell chemiluminescence. Uspekhi biologicheskoy khimii. 2009; 49: 341–388 (in Russian).

12. Benbarek H., Ayad A., Deby-Dupont G. et al. Modulatory effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the luminol and lucigenin amplified chemiluminescence of equine neutrophils. Vet. Res. Commun. 2012; 36 (1): 29–33.

13. American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcareassociated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (4): 388–416.

14. Chroneou A., Zias N., Beamis J.F., Craven D.E. Healthcareassociated pneumonia: principles and emerging concepts on management. Expert. Opin. Pharmacother. 2007; 8 (18): 3117–3131.

15. Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония: диагностика и антибактериальная терапия. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30. / Dvoretskiy L.I. Community-acquired pneumonia: diagnosis and antibacterial therapy. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30 (in Russian).

16. Коленчукова О.А., Савченко А.А., Смирнова С.В. Особенности люминол- и люцигенин-зависимой хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим риносинуситом. Медицинская иммунология. 2010; 12 (4–5): 437–440. / Kolenchukova O.A., Savchenko A.A., Smirnova S.V. Features of luminol-dependent and lucigenin-dependent neutrophil granulocyte chemiluminescence in patients with chronic rhinosinusitis. Meditsinskaya immunologiya. 2010; 12 (4–5): 437–440 (in Russian).

17. Babior B.M. Phagocytes and oxidative stress. Am. J. Med. 2000; 109: 33–44.

18. Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология. 2012; 1: 5–10. / Soodaeva S.K. Free-radical lesions in respiratory disease. Pul'monologiya. 2012; 1: 5–10 (in Russian).

19. Liu R.-M., Pravia K.A.G. Oxidative stress and glutathione in TGF-beta-mediated fibrogenesis. J. Free Radic. Biol. Med. 2010; 48 (1): 1–15.