Preview

Войти

Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Пульмонология

Расширенный поиск

Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя с использованием бедаквилина

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-103-108

Полный текст:

PDF (Rus)
сгенерировать QR код

Аннотация

Целью исследования явилась оценка эффективности лечения больных туберкулезом (ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) с использованием бедаквилина в противотуберкулезных стационарах Санкт-Петербурга в 2017 г. 
Материалы и методы. Изучены результаты лечения больных (n = 56) с МЛУ МБТ, в схему терапии которых включен препарат бедаквилин. У всех пациентов установлено бактериовыделение (БВ). Широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) МБТ установлена у 43 (67,8 %), преширокая (пре-ШЛУ) – у 7 (12,5 %) пациентов, МЛУ отмечалась в 6 (10,7 %) случаях. 
Результаты. Полный курс бедаквилина получили 35 пациентов, неполный курс (от нескольких дней до 4 мес.) – 16; > 6 мес. получали бедаквилин 5 прооперированных больных с ШЛУ. Продолжительность приема бедаквилина в среднем составила 4,7 ± 0,3 мес. Из 27 (48,2 %) эффективно завершивших лечение пациентов ШЛУ выявлена у 22, пре-ШЛУ – у 3, МЛУ – у 2. Средний срок прекращения БВ в этой группе составил 4,00 ± 0,42 мес. Самостоятельно прекратили лечение 13 (23,2 %) пациентов, у 9 из них на момент прекращения терапии БВ не определялось. Эти пациенты получали бедаквилин в течение 1–14 мес. Неэффективность терапии зафиксирована в 12 (21,4 %) случаях, у всех сохранялось БВ после интенсивной фазы лечения. В течение интенсивной фазы лечения констатированы 4 (7,14 %) летальных исхода. В конце интенсивной фазы БВ прекратилось у пациентов, у которых зарегистрирован эффективный исход (n = 27), и лиц, эффективно завершивших интенсивную фазу лечения (n = 9), но прекративших лечение в фазе продолжения терапии. 
Заключение. При рутинном назначении бедаквилина по медицинским показаниям без отбора по принципу приверженности лечению повышается результативность интенсивной фазы (64,3 %) без существенного влияния на общую эффективность лечения (48,2 %). Серьезным препятствием на пути повышения эффективности лечения остается высокая частота самостоятельного прекращения терапии больными.

Для цитирования:

Баласанянц Г.С. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя с использованием бедаквилина. Пульмонология. 2022;32(1):103–108. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-103-108

For citation:

Balasaniantc G.S. Effectiveness of chemotherapy of multidrug-resistant tuberculosis using bedaquiline. PULMONOLOGIYA. 2022;32(1):103–108. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-103-108

Просмотров: 1224


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)

Россия, 105077, Москва,
улица 11-я Парковая, дом 32, корпус 4, этаж 6, офис 657
Тел.: 8-925-744-72-98
E-mail: pulmo@pulmonology.ru

Обработка персональных данных
создано и поддерживается NEICON
(лаборатория Elpub)