Эффективность и безопасность применения препарата пульмикорт турбухалер 1000 мкг/сутки у больных с обострением бронхиальной астмы, ранее не получавших ингаляционных глюкокортикостероидов
Аннотация
У 18 некурящих больных (13 женщин и 5 мужчин) с неатопической формой бронхиальной астмы в стадии тяжелого обострения, не леченных ранее глюкокортикостероидами, проводилось 4-недельное лечение пульмикортом-турбухалером в дозе 1000 мкг/сут. Помимо динамики клинических симптомов в баллах, суточной потребности в р2-агонистах, оценивались ФВД и бронходилатационный тест с β2-агонистами до и через 1, 2, 4 недели от начала лечения. Контролировались местные и системные нежелательные эффекты по осмотру ротовой полости, исследованиям динамики уровня 11-ОКС, инсулина, глюкозы, электролитов и биохимических показателей крови.
Курсовое 4-недельное лечение было эффективным у 89% больных, что проявлялось регрессией клинических симптомов, увеличением показателей ФВД до уровня, характерного для легкой степени бронхиальной обструкции. Увеличение О Ф В1 в тесте с сальбутамолом не менее чем на 25% через 1, 2 и 4 недели лечения свидетельствует о проявлении бронхиальной гиперреактивности. Местное раздражение слизистой оболочки ротовой полости выявлено у 2 больных из 18. Системные эффекты не обнаружены.
Таким образом, полученные данные подтверждают наличие высокой противовоспалительной активности пульмикорта-турбухалера. Исследования безопасности препарата не обнаружили проявлений системных нежелательных эффектов пульмикорта-турбухалера, что в совокупности с высокой клинической эффективностью и удобством использования для больных позволяет рекомендовать его в качестве препарата выбора при лечении больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы, ранее не леченных глюкокортикостероидами.
Об авторах
А. Н. ЦойРоссия
М. С. Гафуров
Россия
Список литературы
1. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия / / Национальный Институт Сердце, Легкие и Кровь. Издание № 95-3659. Январь 1995. Русская версия под редакцией акад. А.Г.Чучалина. Пульмонология. 1996.
2. Молостова Т.Н. Эффективность применения пульмикорт турбухалера в лечении больных бронхиальной астмой / / Пульмонология.— 1994.— № 2. С.32—38.
3. Смоленое И.В. Лекарственные средства, подавляющие аллергическое воспаление у детей (фармакодинамика, влияние на качество жизни, прогнозирование эффективности лечения) / / Автореферат дисс. ... д.м.н.— Волгоград.— 1998.— 48 с.
4. Суточникова O.A., Черняк A.B., Дмитров Е.В., Чучалин А.Г. Противовоспалительная эффективность отечественного ингаляционного кортикостероида будесонида / / Пульмонология.— 1995.— № 3.— С.46—48.
5. Цой А.Н. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов / / Пульмонология.— 1986.— № 2.— С.85— 90.
6. Цой А.Н. Преимущества и недостатки приспособлений для индивидуальной ингаляционной терапии / / Пульмонология.— 1997.— № 3.— С.71—74.
7. Barnes P.J. Effect of corticosteroids on airway hyperresponsiveness / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1990.— Vol. 141.— P.70—76.
8. Barnes P.J., Pedersen S. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1993.— Vol. 148.— P. 1—26.
9. Barnes N.C., Marone G., Di Maria G.U. et al. Сравнение флутиказона пропионата 1 мг/сут и беклометазона дипропионата 2 мг/сут в лечении тяжелой астмы / / Клиническая фармакология и терапия.— 1996.— № 4.— С.22—27.
10. British Thoracic Society. The British Guidelines on Asthma Management / / Thorax.— 1997.— Vol.52.— P .l—21.
11. Brown J.P., Grevilie W.H., Finucane K.E. Asthma and irreversible airflow obstruction / / Thorax.— 1984.— Vol.39.— P.131 — 136.
12. Derendorf H. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of inhaled corticosteroids in relation to efficacy and safety / / J. Respir. Med.— 1997.— Vol.97, Suppl.A.— P.22—28.
13. Djukanovic R., Roche W.R. Wilson Jwetce Mucosal inflammation in asthma / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1990.— Vol. 142.— P.434—457.
14. Guidelines for the Diagnosis and Management of asthma. Higheights of the Expert Panel Report 2 / / NIH Publ.— № 97-4051 A, May 1997, P .l—50.
15. Jatakanon A., Lim S., Chung K.F., Barnes P.J. An inhaled steroid improves marrkers of airway inflammation in patients with mild asthma / / Eur. Respir. J.— 1998.— Vol.12.— P .1084—1088.
16. Kraan J., Koeter G.H., vander Mark T.W. et al. Dosage and time effects of inhaled budesonide on bronchiale hyperreactivity / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1988.— Vol.37.— P.44—48.
17. Muller-Larsson A., Hjertberg E., Mattson H. et al. Reversible fatty acid conjugation of budesonide results in a prolonged retention in airway tissue as compared to fluticason propionate / / Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 1996.— Vol. 155, № 4. A 353. Abstracts.
18. Price J.F. Clinical Revelance of Safety Measures / / Pediatric Pulmonology.— 1997.— Suppl. 15.— P.40—45.
Рецензия
Для цитирования:
Цой А.Н., Гафуров М.С. Эффективность и безопасность применения препарата пульмикорт турбухалер 1000 мкг/сутки у больных с обострением бронхиальной астмы, ранее не получавших ингаляционных глюкокортикостероидов. Пульмонология. 1999;(1):71-76.
For citation:
Tsoy A.N., Gafurov M.S. Efficiency and safety of Pulmicort-turbuhaler treatment in patients with bronchial asthma exacerbations who did not use to receive any inhaled glucocorticosteroids. PULMONOLOGIYA. 1999;(1):71-76. (In Russ.)