NUCLEAR EVALUATION OF ALVEOLAR CAPILLARY PERMEABILITY FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PULMONARY INFILTRATES

Summary.Ventilation scintigraphy of the lungs with analysis of alveolar-capillary permeability (ACP) was performed in patients with confirmed diagnoses of community-acquired pneumonia (CAP, n = 40), infiltrative pulmonary tuberculosis (IPT, n = 20), distal pulmonary embolism (DPE, n = 11),peripheral lung carcinoma (PLC, n = 17), and in 22 healthy volunteers. ACP values were higher in affected and intact lungs in patients with CAP at 10 and 30 min of the investigation vs those with DPE and were higher at 30 min in the affected lung in patients with CAP compared to patients with IPT. Comparison of ACPs in DPE and IPT patients revealed the ACP reduction in affected and intact lungs of DPE patients at 30 min of the investigation. PLC patients demonstrated the ACP reduction in affected lung compared to contralateral lung. Therefore, ACP gave additional information for differential diagnosis of CAP, IPT, DPE and PLC

ventilation scintigraphy, alveolar-capillary permeability, community-acquired pneumonia, infiltrative pulmonary tuberculosis, distal pulmonary embolism, peripheral lung cancer,

1. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Стачунский Л.С. Пневмония. М.: МИА; 2006.

2. Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина: Руководство. М.: ГОЭТАР-Медиа; 2007; т. 1.

3. Гриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.:БИНОМ; СПб: Невский диалект; 2001.

4. Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклиидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретации результатов. Радиология – Практика 2002; 4: 16–21.

5. Rizk N.W., Luce J.M., Hoeffel J.M. et al. Site of deposition and factors affecting clearance of aerosolized solute from canine lungs. J. Appl. Physiol. 1984; 3: 723–729.

6. Mori Y., Alderson P.O., Berman H.L. Effect of acute experimental pulmonary arterial occlusion on the deposition and clearance of technetium-99m-DTPA radioaerosols. J. Nuclear Med. 1994; 8: 1351–1357.

7. Капишников А.В., Королюк И.П. Клиническое значение оценки проницаемости легочного эпителия методом аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии. Медицинская радиология и радиационная безопасность 1999; 2: 67–73.

8. O'Doherty M.J., Page C.J., Вradвeer C.S. et al. Radioactively labeled diethylene triamine penta acetate lung scan in Pneumocycstis carini pneumonia and asymptomatis HIV-positive patients. Respir. Med. 1997; (8): 482–488.

9. Rinderknecht J.M., Krauthammer M., Uszler J.M. et al.Solute transfer across the alveolar capillary membrane in pulmonary fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1977; 115: 156.

10. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. (ред.). Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT; 2004.

11. Effros R.M., Mason G.R. Measurements of pulmonary epithelial permeability in vivo. Am. Rev. Respir. Dis. 1983;127 (Suppl.): 59–65.

12. Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких в дифференциальной диагностике внебольничных пневмоний и немассивной тромбоэмболии легочной артерии.Мед. Радиол. и радиац. безопасн. 2007; 5: 46–49.

13. Агеева Т.С., Жаворонок Т.В., Тетенев Ф.Ф. и др. Внебольничные пневмонии: клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительный дисбаланс клеток. Клин. мед. 2007; 7: 43–48.

14. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А.Физиология и патофизиология эритроцитов. Томск: Изд-во Томск. Ун.; 2004.

15. Уэйра Е.К., Ривса Дж.Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов: Пер. с англ. М.: Медицина; 1995.