pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-2-724-731pulmo-300Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESРАДИОНУКЛИДНАЯ ОЦЕНКА АЛЬВЕОЛЯРНО КАПИЛЛЯРНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕГОЧНОГО ИНФИЛЬТРАТАNUCLEAR EVALUATION OF ALVEOLAR CAPILLARY PERMEABILITY FOR DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PULMONARY INFILTRATESЛишмановЮ. Б.LishmanovYu. B.

д. м. н., проф., член-корр. РАМН руководитель лаборатории радионуклидных методов исследования

634012, Томск, ул. Киевская, 111ател. (3822) 55-82-98; 

д. м. н., проф., член-корр. РАМН руководитель лаборатории радионуклидных методов исследования

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

тел. (3822) 55-82-98

nuclear@cardio.tsu.ruКривоноговН. Г.KrivonogovN. G.

д. м. н., старший научный сотрудник лаборатории радионуклидных методов исследования

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

тел. (3822) 55-82-98

д. м. н., старший научный сотрудник лаборатории радионуклидных методов исследования

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

тел. (3822) 55-82-98

nuclear@cardio.tsu.ruАгееваТ. С.AgeevaT. S.

д. м. н., зав. кафедрой усовершенствования врачей 

 634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-11-14

д. м. н., зав. кафедрой усовершенствования врачей

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-11-14

ts.ageeva@mail.ruДубоделоваА. В.DubodelovaA. V.

к. м. н., ассистент кафедры усовершенствования врачей 

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-51-11

к. м. н., ассистент кафедры усовершенствования врачей

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-51-11

МишустинаЕ. Л.MishustinaE. L.

к. м. н., доцент кафедры усовершенствования врачей 

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-51-11

к. м. н., доцент кафедры усовершенствования врачей

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-51-11

ДемьяненкоН. Ю.DemyanenkoN. Yu.

начальник цикла общевойсковых дисциплин

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-51-11

начальник цикла общевойсковых дисциплин

634049, Томск, пр-т Кирова, 49

тел.: (3822) 55-51-11

demnic2702@rambler.ruМишустинС. П.MishustinS. P.

глав. врач 

634009, Томск, ул. Розы Люксембург, 17

тел.: (3822) 51-52-07

 

глав. врач 

634009, Томск, ул. Розы Люксембург, 17

тел.: (3822) 51-52-07

sergeymish@inbox.ruУ РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии СО РАМНРоссияУ РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии СО РАМНRussian FederationФГОУ ВПО "Томский военно-медицинский институт" МО РФРоссияФГОУ ВПО "Томский военно-медицинский институт"Russian FederationФГОУ ВПО "Томский военно-медицинский институт" МО РФРоссияФГОУ ВПО "Томский военно=медицинский институт"Russian FederationОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер"РоссияОГУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер"Russian Federation201128042011026063Copyright © Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С., Дубоделова А.В., Мишустина Е.Л., Демьяненко Н.Ю., Мишустин С.П., 20112011Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С., Дубоделова А.В., Мишустина Е.Л., Демьяненко Н.Ю., Мишустин С.П.Lishmanov Y.B., Krivonogov N.G., Ageeva T.S., Dubodelova A.V., Mishustina E.L., Demyanenko N.Y., Mishustin S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/300

Резюме. У 88 пациентов с верифицированными диагнозами: внебольничная пневмония (ВП) – 40, инфильтративный туберкулез легких(ИТЛ) – 20, тромбоэмболия дистальных ветвей легочной артерии (ТДВЛА) – 11, периферический рак легких (ПРЛ) – 17, а также у 22 здоровых добровольцев проведена вентиляционная пульмоносцинтиграфия с анализом альвеолярно-капиллярной проницаемости (АКП). При ВП, в отличие от ТДВЛА и ИТЛ, АКП была выше на 10-й и 30-й мин исследования в пораженном и интактном легких по сравнению с ТДВЛА и на 30-й мин исследования – в пораженном легком по сравнению с ИТЛ. Сопоставление значений АКП у больных ТДВЛА и ИТЛ показало снижение АКП на 30-й мин исследования у больных ТДВЛА в пораженном и интактном легких. У пациентов с ПРЛ регистрировалось снижение АКП на стороне поражения по сравнению с контралатеральным легким. Таким образом, оценка АКП позволяет расширить возможности дифференциальной диагностики ВП, ИТЛ, ТДВЛА и ПРЛ.

вентиляционная пульмоносцинтиграфияальвеолярно-капиллярная проницаемостьвнебольничная пневмонияинфильтративный туберкулез легкихтромбоэмболия дистальных ветвей легочной артериипериферический рак легкогоventilation scintigraphyalveolar-capillary permeabilitycommunity-acquired pneumoniainfiltrative pulmonary tuberculosisdistal pulmonary embolismperipheral lung cancerReferencesЧучалин А.Г., Синопальников А.И., Стачунский Л.С. Пневмония. М.: МИА; 2006.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Стачунский Л.С. Пневмония. М.: МИА; 2006.Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина: Руководство. М.: ГОЭТАР-Медиа; 2007; т. 1.Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина: Руководство. М.: ГОЭТАР-Медиа; 2007; т. 1.Гриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.:БИНОМ; СПб: Невский диалект; 2001.Гриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.:БИНОМ; СПб: Невский диалект; 2001.Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклиидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретации результатов. Радиология – Практика 2002; 4: 16–21.Рубин М.П., Кулешова О.Д., Чечурин Р.Е. Радионуклиидная перфузионная сцинтиграфия легких: методика исследования и интерпретации результатов. Радиология – Практика 2002; 4: 16–21.Rizk N.W., Luce J.M., Hoeffel J.M. et al. Site of deposition and factors affecting clearance of aerosolized solute from canine lungs. J. Appl. Physiol. 1984; 3: 723–729.Rizk N.W., Luce J.M., Hoeffel J.M. et al. Site of deposition and factors affecting clearance of aerosolized solute from canine lungs. J. Appl. Physiol. 1984; 3: 723–729.Mori Y., Alderson P.O., Berman H.L. Effect of acute experimental pulmonary arterial occlusion on the deposition and clearance of technetium-99m-DTPA radioaerosols. J. Nuclear Med. 1994; 8: 1351–1357.Mori Y., Alderson P.O., Berman H.L. Effect of acute experimental pulmonary arterial occlusion on the deposition and clearance of technetium-99m-DTPA radioaerosols. J. Nuclear Med. 1994; 8: 1351–1357.Капишников А.В., Королюк И.П. Клиническое значение оценки проницаемости легочного эпителия методом аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии. Медицинская радиология и радиационная безопасность 1999; 2: 67–73.Капишников А.В., Королюк И.П. Клиническое значение оценки проницаемости легочного эпителия методом аэрозольной ингаляционной сцинтиграфии. Медицинская радиология и радиационная безопасность 1999; 2: 67–73.O'Doherty M.J., Page C.J., Вradвeer C.S. et al. Radioactively labeled diethylene triamine penta acetate lung scan in Pneumocycstis carini pneumonia and asymptomatis HIV-positive patients. Respir. Med. 1997; (8): 482–488.O'Doherty M.J., Page C.J., Вradвeer C.S. et al. Radioactively labeled diethylene triamine penta acetate lung scan in Pneumocycstis carini pneumonia and asymptomatis HIV-positive patients. Respir. Med. 1997; (8): 482–488.Rinderknecht J.M., Krauthammer M., Uszler J.M. et al.Solute transfer across the alveolar capillary membrane in pulmonary fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1977; 115: 156.Rinderknecht J.M., Krauthammer M., Uszler J.M. et al.Solute transfer across the alveolar capillary membrane in pulmonary fibrosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1977; 115: 156.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. (ред.). Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT; 2004.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. (ред.). Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT; 2004.Effros R.M., Mason G.R. Measurements of pulmonary epithelial permeability in vivo. Am. Rev. Respir. Dis. 1983;127 (Suppl.): 59–65.Effros R.M., Mason G.R. Measurements of pulmonary epithelial permeability in vivo. Am. Rev. Respir. Dis. 1983;127 (Suppl.): 59–65.Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких в дифференциальной диагностике внебольничных пневмоний и немассивной тромбоэмболии легочной артерии.Мед. Радиол. и радиац. безопасн. 2007; 5: 46–49.Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г., Агеева Т.С. и др. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких в дифференциальной диагностике внебольничных пневмоний и немассивной тромбоэмболии легочной артерии.Мед. Радиол. и радиац. безопасн. 2007; 5: 46–49.Агеева Т.С., Жаворонок Т.В., Тетенев Ф.Ф. и др. Внебольничные пневмонии: клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительный дисбаланс клеток. Клин. мед. 2007; 7: 43–48.Агеева Т.С., Жаворонок Т.В., Тетенев Ф.Ф. и др. Внебольничные пневмонии: клинико-сцинтиграфическая характеристика и окислительный дисбаланс клеток. Клин. мед. 2007; 7: 43–48.Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А.Физиология и патофизиология эритроцитов. Томск: Изд-во Томск. Ун.; 2004.Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степовая Е.А.Физиология и патофизиология эритроцитов. Томск: Изд-во Томск. Ун.; 2004.Уэйра Е.К., Ривса Дж.Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов: Пер. с англ. М.: Медицина; 1995.Уэйра Е.К., Ривса Дж.Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов: Пер. с англ. М.: Медицина; 1995.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.