Возможности оптимизации медицинской помощи больным пульмонологического профиля в условиях мегаполиса
Аннотация
В статье представлен опыт работы Санкт-Петербургского научно-практического центра интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии за 1995-1998 гг., структура которого увязывала в единую технологическую цепочку амбулаторно-поликлиническое звено, пульмонологическое отделение, отделение торакальной хирургии и отделение кардиореспираторной реанимации. На материале обследования и лечения 17 845 пациентов показаны преимущества подобной формы оказания медицинской помощи профильным больным.
Взаимодействие амбулаторных и стационарных подразделений способствовало сокращению среднего койко-дня у терапевтических больных, предоперационного койко-дня у торакальных больных. Возможности амбулаторной службы позволили у 92% больных решить диагностические и лечебные вопросы, не прибегая к госпитализации. Предоперационный койко-день в отделении торакальной хирургии удалось сократить до 2,3 дня, а оперативная активность при использовании предложенной технологии достигла 89%. Обсуждаются преимущества апробированной формы работы и резервы предлагаемой технологии оказания пульмонологической помощи населению, в основе которой лежит идея замкнутого цикла комплексной диагностики и лечения от первичного обращения, при необходимости через стационарный этап, до восстановительного лечения в условиях поликлиники.
Об авторах
П. К. Яблонский
НИИ пульмонологии при СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова;
кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением СПбМГУ им. акад. И.П.Павлова;
Городская многопрофильная больница № 2;
Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Т. А. Степаненко
НИИ пульмонологии при СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова;
кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением СПбМГУ им. акад. И.П.Павлова;
Городская многопрофильная больница № 2;
Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Н. И. Вишняков
НИИ пульмонологии при СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова;
кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением СПбМГУ им. акад. И.П.Павлова;
Городская многопрофильная больница № 2;
Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Блохин А.Б., Тюков Ю.А., Ползик Е.В. и др. Управление госпитализацией — один из путей повышения эффективности использования коечного фонда. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и история мед. 1999; 1: 43-45.
2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 году. Здравоохр. Рос. Федерации 1999; 1: 3-18, 33-44; 2: 7-26.
3. Демидов H.A., Архангельская Е.Ф. Здоровье и здравоохранение. (К концепции развития здравоохранения). Там же 1997; 5: 23-25.
4. Кириллов М.М ., Савинов В.А., Косыгина A M . Проблемы областной пульмонологической службы. В кн.: Организация пульмонологической помощи взрослому населению и подросткам. Л.: ВНИИП; 1991. 47-50.
5. Крылов A.A. Основные тенденции динамики заболеваемости населения Санкт-Петербурга. Здравоохр. Рос. Федерации 1995; 6: 21-24.
6. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб; 1996.
7. Лешукович Ю.В. Организация специализированной медицинской помощи пульмонологическим больным. В кн.: Заболевания органов дыхания. СПб: Нордмед.-Издат; 1998. 9-54.
8. Манукян Л.М ., Барт Б.Я., Стадченко H.A., Акимова Л.Г. Диагностический центр в системе практического здравоохранения. Пробл. соц. гиг. и история мед. 1995; 1: 36.
9. Павлов Ю.В., Красильников И.А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ: Статистический обзор. СПб: Человек; 1999.
10. Павловский Ю.В. Современные медицинские технологии, их роль и возможности внедрения. Пробл. соц. гиг., здравоохр. и история мед. 1999; 2: 31-32.
11. Раппопорт Ж.Ж., Пучко Е.А. Структура пульмонологической службы Красноярского края. В кн.: Основные пути совершенствования пульмонологической помощи населению. Л.: ВНИИП; 1990. 61-64.
12. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; 4: 6-22.
13. Шевченко Ю.Л., Гуров А.Н. Организация медицинского страхования в мире. В кн.: Экономика медицинского обеспечения. СПб; 1998. 122-135.
14. Шулутко М.Л ., Виннер М.Г., Ворошилина Е.Н. и др. Как улучшить диагностику болезней органов дыхания? (Опыт организации диагностических служб в Свердловском пульмонологическом центре). Тер. арх. 1986; 58 (12): 9-12.
15. Яблонский П.К., Степаненко Т.А. Пути совершенствования помощи больным с заболеваниями органов дыхания и средостения в условиях мегаполиса. В кн.: Тезисы докл. «Туберкулез как глобальная проблема здравоохранения на рубеже X X I века». СПб; 1999. 25.
Рецензия
Для цитирования:
Яблонский П.К., Степаненко Т.А., Вишняков Н.И. Возможности оптимизации медицинской помощи больным пульмонологического профиля в условиях мегаполиса. Пульмонология. 2002;(5):16-24.
For citation:
Yablonsky P.K., Stepanenko T.A., Vishnyakov N.I. Opportunities for medical aid optimization for pulmonary patients in megalopolis. PULMONOLOGIYA. 2002;(5):16-24. (In Russ.)
Просмотров:
212
Послать статью по эл. почте 