Опыт длительного применения фенспирида (эреспала) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (сообщение второе)

Аннотация

Проведено открытое исследование эффективности и безопасности длительного применения эреспала (фенспирида) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ). В группу исследования включали больных ХОБ, у которых предшествующие 2 мес не отмечалось обострения заболевания; объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (FEV₁) составлял 50-70% от нормальных значений; р_аO₂ — от 65 до 80 мм рт.ст., что соответствовало средней степени тяжести хронической обструктивной болезни легких — ХОБЛ (ФП). В исследование не включали больных, получавших терапию глюкокортикостероидами (пероральными или ингаляционными) и имевших тяжелые сопутствующие заболевания, а также лица с острыми или обострением хронических заболеваний. Лечение эреспалом проводилось амбулаторно в течение 3 мес в суточной дозе 160 мг. Затем после 3-месячного перерыва при изменении клеточного соотношения слизистой бронхов в пользу нейтрофилов, а также ухудшении клинико-лабораторных показателей эреспал назначали повторно на 3 мес и более. Контрольное обследование проводили в стационаре в первые 3 мес в конце каждого месяца лечения (МО-МЗ), в последующем через каждые 3 мес (Мб, М9, М12). Эффективность препарата оценивали по визуальным аналоговым шкалам выраженности кашля, одышки, наличия мокроты, показателям газового состава крови, функции внешнего дыхания, эндоскопической картине трахеобронхиального дерева и клеточному составу слизистой бронхов. На момент окончания исследования (М12) выявлено достоверное (р<0,05) улучшение клинических, лабораторных и функциональных показателей. В цитограмме слизистой трахеобронхиального дерева соотношение клеточных элементов у всех пациентов приблизилось к показателям, соответствующим норме. В течение всего периода лечения эреспалом ни у кого из больных не было обострения заболевания, а также ухудшения FEV₁, Δ FEV₁, изменений ЭКГ, функциональных показателей печени, почек и других органов. Нежелательные явления эреспала (дискомфорт в эпигастрии, поташнивание, изжога, сухость во рту, сонливость и гипотония) наблюдались лишь у 6 (12,2%) больных и не требовали отмены препарата после медикаментозной коррекции. Таким образом, длительное применение эреспала как в виде монотерапии, так и в сочетании с бронхолитическими препаратами является эффективным способом противовоспалительного лечения больных ХОБЛ. Длительное его применение позволяет уменьшить проявления заболевания и замедлить его прогрессирование, а также улучшить качество жизни больных ХОБЛ.