Bleeding from the gastrointestinal tract in cystic fibrosis patients with liver cirrhosis and portal hypertension
Abstract
From 455 Cystic Fibrosis patients 10.2% has liver cirrhosis. In Russia we were the first to introduce surgical means of treatment for portal hypertension in CF patients with liver cirrhosis. Sclerotherapy and portal venous shunting are used if variceal haemorrhage occurs. It was shown that all of them were palliative manipulations: portocaval shunts provided good control of portal hypertension but intensified liver failure, sclerotherapy did not prevent a recurrence of bleeding. In the future liver transplantation will be introduced for Cystic Fibrosis patients in Russia.
About the Authors
M. N. Sukhov
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
N. I. Kapranov
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
N. Yu. Kashirskaya
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Drozdov
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Kobiatsky
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
S. Yu. Semykin
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
T. Yu. Kapustina
Отделение микрохирургии сосудов РДКБ; Отдел медицинской генетики РАМН
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Береснев А.В. и др. Прогнозирование печеночной недостаточности у больных с циррозом печени при хирургическом лечении портальной гипертензии. Клин. хир. 1993; 11: 38—40.
2. Буланов К.И. и др. Эндоскопическое склерозирование варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени с портальной гипертензией. Там же 1995; 4: 38—40.
3. Гогичайшвили С.Ш. Влияние хирургических методов лечения на центральную и портопеченочную гемодинамику у больных с портальной гипертензией: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М.; 1990.
4. Ерамишанцев А.К. и др. Центральная и подпеченочная гемодинамика при хирургическом лечении больных с циррозом печени и портальной гипертензией. Клин. мед. 1991; 69 (2): 81—83.
5. Калита И.Я., Котенко О.Г. Выбор способа оперативного лечения варикозных кровотечений при циррозе печени с учетом сосудистой портогемодинамики и энцефалопатии. В кн.: Материалы 3 Конференции хирургов-гепатологов. Владивосток; 1995. 187—188.
6. Лебезев В.Н. Порто-кавальное шунтирование у больных с портальной гипертензией: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М.; 1994.
7. Сепливый В.А., Береснев А.В. Дистальное сплено-ренальное шунтирование у больных с циррозом печени. В кн.: Материалы 3 Конференции хирургов-гепатологов. Владивосток; 1995. 206—208.
8. Фейгельсон Ж. и др. Хирургические аспекты муковисцидоза. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1995; 40 (2): 32—34.
9. Berger K.J., Schreiber R.A., Tchervenkov J. Decompression of portal hypertension in a child with cystic fibrosis after transjugular intrahepatic portosystemic shunt placement. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1994; 19 (3): 322—325.
10. Colombo C., Petroni M.L. Prevention and trea tm en t of liver disease in cystic fibrosis. In: Dodge I. et al., eds. Cystic fibrosis - current topics. Chichester: J. Wiley and Sons Ltd; 1994; Vol.2; 328—342.
11. Darling R.C., Shah D.M., Chang B.B. Long-term follow-up of poot-risk patients undergoing small-diameter portacaval shunta. Am. J. Surg. 1992; 164 (3): 225—227; discuss. 227—228.
12. Huppert P.E., Astfalk W., Brams U.S. et al. Transugular intrahepatic portosystemic sh unts in children. Initial clinical experiences and literature review. Rofo 1998; 168 (6): 595—603.
13. Johnson S.P., Leyendecker I.R., Joseph E.B. et al. Transugular portosystemic sh unts in paediatric patients awaiting liver transplantation. Transplantation 1996; 62: 1178—1181.
14. Kelly D.A., Tuddemham E. Haemostatic problems in liver disease. Gut 1986; 27: 339—349.
15. Langer B. Partial portal decompression-partially proven. (Hepatology Elsevere). Hepatology 1987; 7: 793—794.
16. Lilly J.R. Endoscopic sclerosis of esophageal varices in children. Surg. Gynecol. Obstet. 1981; 152: 513—517.
17. Mailard J.N., Flamant Y.N., Hay J.M. Selectivity of the distal spleno-renal shunt. Surgery 1979; 86: 663—671.
18. Mercado M.A., Granados-Garcia J., Barradas F. et al. Smalldiameter portosystemic shunts: indications and limitations. Gac. Med. Mex. 1998; 134 (2): 135— 143; discuss. 143—144.
19. Noble-Jamieson G., Barnes N. et al. Liver transplantation for hepatic cirrhosis in cystic fibrosis. J. Roy. Soc. Med. 1996; 89: 31—37.
20. O'Brien S., Keogan М., Casey M. Biliary complications of cystic fibrosis. Gut 1992; 33 (3): 387—391.
21. Patriquin H., Lenaerts C., Smith L. Liver disease in children with cystic fibrosis: US- biochemical comparison. Radiology 1999; 211 (1):229—232.
Review
For citations:
Sukhov M.N., Kapranov N.I., Kashirskaya N.Yu., Drozdov A.V., Kobiatsky A.V., Semykin S.Yu., Kapustina T.Yu. Bleeding from the gastrointestinal tract in cystic fibrosis patients with liver cirrhosis and portal hypertension. PULMONOLOGIYA. 2001;(3):50-53. (In Russ.)
Views:
194
Email this article 