Биоэлектрические свойства эпителия дыхательных путей у больных муковисцидозом
Аннотация
Муковисцидоз (MB) характеризуется нарушением секреции ионов хлора и абсорбции ионов натрия в эпителии экзокринных желез. Критическим местом, где реализуются эти нарушения, является респираторныйэпителий. Снижение секреции ионов хлора и гиперабсорбция ионов натрия формируют трансэпителиальную разность электрических потенциалов. Измерение трахеобронхиальной разности электрических потенциалов сопряжено с рядом трудностей, поэтому был разработан метод измерения разности назальных потенциалов (РНП).
Нами были измерены базальные величины РНП у 100 больных, из которых 45 болели MB, а также у 15 здоровых добровольцев. Средние базальные величины РНП у больных MB имели более выраженные отрицательные значения, чем у здоровых лиц и у больных ХНЗЛ (-18,3±1,8 и 19,2±0,6мВ соответственно, р<0,0001), и составили -42,2±1,4мВ. У 6 (13%) больных, имеющих типичную клинику MB и нормальные или пограничные значения хлоридов пота, РНП была сравнима с “биоэлектрическим профилем” , характерным для MB. Позже диагноз MB у них был подтвержден генетически. В то же время у 3 больных ХНЗЛ с повышенными значениями хлоридов потовой жидкости РНП была низкой.
Под действием амилорида гидрохлорида, блокирующего натриевые каналы, наблюдалось значительная ингибиция (на 66%) базальной РНП у больных MB, в то время как у больных ХНЗЛ – только на 36,7%. Таким образом, РНП отражает основной дефект MB. Повышение РНП под влиянием блокатора натриевых каналов амилорида более чем на 60% может использоваться в качестве дополнительного диагностического теста.
Об авторах
Е. Н. Миткина
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова
Россия
Россия
Т. Е. Гембицкая
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова
Россия
Россия
Л. А. Желенина
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова
Россия
Россия
Л. А. Желенина
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова
Россия
Россия
А. В. Орлов
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова
Россия
Россия
Е. К. Доценко
НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного университета им. акад. И.П.Павлова
Россия
Россия
Список литературы
1. Мишкина Е.Н., Гембицкая Т.Е., Фокина А Л . и др. Измерение разности назальных потенциалов — новый, информативный тест для диагностики муковисцидоза. Пульмонология 1999; 3: 48—51.
2. Орлов С.Н., Баранова И.А., Чучалин А.Г. Внутриклеточные системы сигнализации и патология легких. Транспорт ионов в клетках эпителия дыхательных путей. Там же. 1: 77—84.
3. Boucher R.C. Human airway ion transport. Part II. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 581—593.
4. Boucher R.C. Sta tu s of gene therapy for cystic fibrosis lung disease. J. Clin. Invest. 1999; (103) 4: 441—445.
5. Davis P.B., Drumm М., Konstan M. Cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154: 1229—1256.
6. Knowles M.R., Carson J.L., Collier A.M. Measurements of nasal transepitheial electric potential differences in normal subjects in vivo. Am. Rev. Respir. Dis. 1981; 124: 484—490.
7. Knowles M.R., Olover K.N., Hohneker R. W. et al. Pharmacologic treatment of abnormal ion transport in airway epithelium in cystic fibrosis. Chest. 1995; 107 (suppl.2): 71S—76S.
8. Quinton P.M. Cystic fibrosis: a disease in electrolyte transport. FASEB J. 1990; 4: 2709—2717.
Рецензия
Для цитирования:
Миткина Е.Н., Гембицкая Т.Е., Желенина Л.А., Желенина Л.А., Орлов А.В., Доценко Е.К. Биоэлектрические свойства эпителия дыхательных путей у больных муковисцидозом. Пульмонология. 2001;(3):24-26.
For citation:
Mitkina E.N., Gembitskaya T.E., Zhelenina L.A., Chermensky A.G., Orlov A.V., Dotsenko E.K. Bioelectric properties of respiratory epithelium in cystic fibrosis patients. PULMONOLOGIYA. 2001;(3):24-26. (In Russ.)
Просмотров: 93
Послать статью по эл. почте 