Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии
Аннотация
Пороки развития легких диагностируются, по данным разных авторов, в 0,15-50% всех наблюдений патологии легких. Как правило, на порочно развитые легкие накладываются вирусные и бактериальные инфекции с развитием пневмонии в зоне порока. Существуют значительные трудности в дифференциальной диагностике пороков развития и деформации ткани легких в зонах продуктивного воспаления. Были обследованы 22 новобранца в возрасте 19,4±0,2 года в первые 6-8 мес службы в армии. У всех пациентов за 1-3 года до призыва в армию были перенесенные пневмонии с одной и той же нижнедолевой локализацией. После клинического выздоровления от повторной пневмонии, перенесенной в течение службы, больным была произведена бронхография, установившая наличие бронхоэктазов и гипоплазии легких. 13 пациентам была произведена лобэктомия. При макроскопическом исследовании удаленных долей у всех оперированных была подтверждена гипоплазия нижней доли. При гистологическом исследовании выявлены множественные признаки пороков развития бронхов и респираторной ткани с элементами внутрилобарной секвестрации. Одновременно были выявлены признаки экссудативного и продуктивного воспаления, ассоциированные с пороками развития.
Об авторах
А. Л. Черняев
НИИ пульмонологии Минздрава РФ
Россия
Россия
Москва
В. Ф. Матвеев
ОВКГ 158
Россия
Россия
А. И. Синопалъников
ГИУВ МО РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Албац Е.И. Значение пороков развития легкого в формировании хронической бронхолегочной патологии у детей. В кн.: Вопросы детской пульмонологии: Сборник научных трудов. Ярославль; 1974. 112-115.
2. Бубнова Н.И. Врожденные пороки развития легких. В кн.: Ерохина В.В., Романова Л.К. (ред.) Клеточная биология легких в норме и при патологии. М.: Медицина; 2000. 290-298.
3. Бубнова Н.И. Острые пневмонии у детей. Там же. 318-329.
4. Горовенко Г.Г., Клименко В.И., Титаренко В.И. и др. Хронические неспецифические процессы в легких как следствие врожденной патологии бронхолегочной системы. В кн.: Пульмонология: Сборник научных трудов. Л.; 1975. 124-127.
5. Есипова И.К. Врожденные пороки развития легких в аспекте эмбрио- и филогенеза. В кн.: Легкое в патологии. Новосибирск: Наука; 1975; ч.1: 3-40.
6. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста. Пульмонология 1992; 2: 6-12.
7. Королев Б.А., Широкова А.П., Чернова Р.И. Оперативное лечение пороков развития легких. Вестн. хир. 1983; 130(3): 11-17.
8. Королев Б.А., Шахов Б.Е., Павлунин А.В. Аномалии и пороки развития легких. Н.Новгород: Изд. Нижегород. ГМА; 2000.
9. Ландышев С.Ю. Факторы риска и молекулярно-клеточные механизмы затяжного течения пневмоний. Тер. арх. 1998; 3: 70-74.
10. Лунькова Л.К. Морфология иммунной системы стенки бронхов и бронхиол человека в норме и при бронхоэктатической болезни: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1998.
11. Новокрещенов Л.Б., Барковский П.П., Беляков В.И. и др. Пороки развития легких у детей. Грудная хир. 1987; 2: 50-55.
12. Путов П.В., Тулузаков В.Л., Левашов Ю.П. Пороки развития легких. В кн.: Руководство по пульмонологии. Путова Н.В., Федосеева Г.Б. (ред.) Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние; 1978. 230-262.
13. Рыжков Е.В. Дизонтогенетические и приобретенные хронические неспецифические заболевания легких. М.: Медицина; 1968.
14. Сазонов А.М., Цуман В.Г., Романов Г.А. Аномалии развития легких и их лечение. М.: Медицина; 1981.
15. Таточенко В.Е., Коке В.Я., Артамонов Р.Г., Марков Б.А. Распространенные пороки развития бронхиального дерева у детей. Педиатрия 1975; 4: 14-18.
16. Уварова О.А., Кариев Т.М., Игамбердиев Р.А. Морфологические исследования при гипоплазии легкого. Пробл. туб. 1974; 9: 60-66.
17. Юдина Л. В. Диагностика пороков развития легких. Вестн. хир. 1980; 6: 45-49.
18. Bosmans Е., Boven К., Vaneerdeweg W. et al. Bronchogenic cysts in children. Acta Chir. Belg. 1989; 89(6): 312-315.
19. Collin P.P. Desjardins J.G., Khan A.H. Pulmonary sequestration. J. Pediatr. Surg. 1987; 22: 750-753.
20. Heinhofj K.B., Sane S.М., Williams H.J. et al. Bronchopulmonary foregut malformations. A unifying etiologic concept. Am. J. Roentgenol. 1976; 126: 45-49.
21. Hislop А., Пеу E., Reid L. The lungs in congenital bilateral renal agenesia and dysplasia. Arch. Dis. Child. 1979; 54: 32-39.
22. Lewaschow J.N. Zystische Hypoplasie der Lunge-Pathogenesese, Klinik, Diagnostik und Therapie. Z. Erkr. Atm. 1984; 163(3): 264-273.
23. Mehta М., Ahmad М., Golish М., Bsoncore M. Congenital anomales of the lung in the adult. Cleveland Clin. Quart. 1983; 50: 401-410.
24. Morgenroht K. Pneumoniem Pathologie. Atermvegs-Lungenkr. 1990; 16(5): 177-182.
25. Rudnik J. Bronchiektasenkrankheit im Kindes-und Jugendli chenalter. Prax. Pneumol. 1975; 30(7): 419-429.
26. Stocker J.T., Medewell J.E., Drake R.M. Congenital cystic adenomatoid malformations of the lung: classification and morphological spectrum. Hum. Pathol. 1977; 18: 155.
27. Thurlbeck W.M. Respiratory system. In: Developmental pathology of the embryon and fetus. New York, London: Hagerstown; 1992. 447-458.
28. Vrlenich L.A., Bozynski M.E.A., Shyr Yu. et al. The effect of bronchopulmonary dysplasia on growth at school age. Pediatrics 1995; 95: 855-859.
29. Wigglesworth J.S., Desai R., Guerrin P. Fetal lung hypoplasia: biochemical and structural variations and possible significans. Arch. Dis. Child. 1981; 56: 605.
30. Willnow U., Bennek J. Die Bedeutung der Bronchiolitis follicularis des Kinders fur die Genese von Bronchiektasen. Kinderarztl. Prax. 1974; 42(1): 1-7.
31. Yü V.Y.H., Orgill A.A., Lim S.B. et al. Growth and development of very low birth weight infants recovering from bronchopulmonary dysplasia. Arch. Dis. Child. 1983; 58: 791-859.
Рецензия
Для цитирования:
Черняев А.Л., Матвеев В.Ф., Синопалъников А.И. Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии. Пульмонология. 2003;(1):40-45.
For citation:
Cherniaev A.L., Matveev V.F., Sinopalnikov A.I. Lung defects disguised by pneumonia in young people. PULMONOLOGIYA. 2003;(1):40-45. (In Russ.)
Просмотров: 170
Послать статью по эл. почте 