Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Хроническая обструктивная болезнь легких у больных ВИЧ-инфекцией

Аннотация

Цель. Изучить место ХОБЛ в структуре заболеваний органов дыхания и характер коморбидной патологии среди госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n=185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской клинической больницы № 2 в 2017-2018 гг., г. Новокузнецка. В Кемеровской области (нас. 2,7 млн. чел.) около 2% населения области инфицированы ВИЧ, заболеваемость ХОБЛ 124,7/100 тыс. Результаты. ХОБЛ была диагностирована у 10,3% больных ВИЧ-инфекцией (n=19), госпитализированных с заболеваниями органов дыхания. 73,7%  больных ХОБЛ были в возрасте ≤40 лет, средний возраст 37,6±5,0 лет. В качестве потенциальных факторов риска развития и прогрессии ХОБЛ в 100,0% случаев присутствовали курение и внутривенное употребление наркотических веществ, охват АРТ составил только 21,4%. У 68,5% больных ХОБЛ имелись тяжелые нарушения бронхиальной проходимости со снижением ОФВ1<50% от должных величин (спирометрические классы GOLD III – IV); большинство больных ХОБЛ (73,7%) были отнесены к группе В, остальные (26,3%) -  к группе D.  У 31,6% больных ХОБЛ явилась самостоятельной причиной госпитализации, у 68,4% - в комбинации с другими заболеваниями легких (внебольничные и септические пневмонии, туберкулез и пневмоцистоз). Показатели CD4-лимфоцитов в случаях сочетания ХОБЛ с другими болезнями органов дыхания (медиана 214,0 кл./мкл) были ниже, чем при ХОБЛ в качестве единственного респираторного заболевания (медиана 495,5 кл./мкл) (р<0,02). Заключение. Социально-экономическая значимость обеих нозологий обосновывает дальнейшее изучение ХОБЛ у больных ВИЧ-инфекцией. 

Об авторах

И. Б. Викторова
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал РМАНПО
Россия

Кафедра фтизиопульмонологии, доцент


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



А. Л. Ханин
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал РМАНПО
Россия

Профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



В. Н. Зимина
Российский университет дружбы народов, Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



И. В. Дадыка
Новокузнецкий филиал Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени академика Л. С. Барбараша
Россия

Кандидат медицинских наук, заведующая терапевтическим отделением


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



М. О. Горяева
Новокузнецкий филиал Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени академика Л. С. Барбараша

Врач-терапевт


Конфликт интересов:

Конфликт интересов отсутствует



Список литературы

1. Lerner A.M., Eisinger R.W., Fauci A.S. Comorbidities in Persons With HIV: The Lingering Challenge. JAMA. 2020;323(1):19-20. doi:10.1001/jama.2019.19775

2. Fitzpatrick M.E., Kunisaki K.M., Morris A. Pulmonary disease in HIV-infected adults in the era of antiretroviral therapy. AIDS. 2018. № 32(3). Р. 277–292. doi:10.1097/QAD.0000000000001712

3. Lalloo U.G., Pillay S., Mngqibisa R. et al. HIV and COPD: a conspiracy of risk factors. Respirology. 2016; 21(7): 1166-1172. doi: 10.1111/resp.12806.

4. Collini P., Morris A. Maintaining lung health with longstanding HIV. Curr Opin Infect Dis. 2016; 29(1): 31–38. doi:10.1097/QCO.0000000000000221.

5. Singhvi D., Bon J., Morris A. Obstructive Lung Disease in HIV-Phenotypes and Pathogenesis. Curr HIV/AIDS. Rep. 2019; 6(4): 359-369. doi: 10.1007/s11904-019-00456-3

6. de Miguel-Díez J., López-de-Andrés A., Jiménez-García R. et al. Trends in Epidemiology of COPD in HIV-Infected Patients in Spain (1997-2012). PLoS One. 2016; 11(11): e0166421. doi: 10.1371/journal.pone.0166421

7. Bernecker C., West T.B., Mansmann G., Scherbaum W.A. et al. Hypercortisolism caused by ritonavir associated inhibition of CYP 3A4 under inhalative glucocorticoid therapy. 2 case reports and a review of the literature. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2012; 120: 125–127.

8. EACS Guidelines version 10.0 (Nov 2019) – 122 p. Available at: https://www.eacsociety.org/files/2019_guidelines-10.0_final.pdf

9. Makinson A., Hayot M., Eymard-Duvernay S. et al. ANRS EP48 HIV CHEST Study Team. High prevalence of undiagnosed COPD in a cohort of HIV-infected smokers. Eur Respir J. 2015; 45(3): 828-831. doi: 10.1183/09031936.00154914.

10. Khanin A.L., Shabina O.P., Viktorova I.B. Respiratory diseases in industrial region of Siberia: morbidity analysis on the example of the Kemerovo region. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2019; 12 (3): 47-53. DOI: 10.20969/VSKM.2019.12(3).47-53.

11. Hronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkih. Federal'nye klinicheskie rekomendacii, 2018 g. – 76 s. http://spulmo.ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl.pdf

12. GOLD. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD (2019 report). Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf

13. Madeddu G., Fois A.G., Calia G.M. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: an emerging comorbidity in HIV-infected patients in the HAART era? Infection. 2013; 41(2): 347-53. doi: 10.1007/s15010-012-0330-x.

14. Bigna J.J., Kenne A.M., Asangbeh S.L. et al.. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in the global population with HIV: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2018; 6(2): e193-e202. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30451-5.

15. Crothers K., Huang L., Goulet J.L. et al. HIV infection and risk for incident pulmonary diseases in the combination antiretroviral therapy era. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 183(3): 388-395

16. Maitre T., Cottenet J., Beltramo G. et al. Increasing burden of noninfectious lung disease in persons living with HIV: a 7-year study using the French nationwide hospital administrative database. Eur Respir J. 2018; 52(3): рii: 800359. doi: 10.1183/13993003.00359-2018

17. Borovitskiy V.S., Ovchinnikova E.V., Khalyavina A.A., Tyul'kin S.A., Igonina O.P. Chronic obstructive pulmonary disease in HIV-infected individuals serving sentence in the institutions of the Federal Penitentiary Service of Kirov region. Pulmonologiya. 2016; 26(6):715-718. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-6-715-718.

18. Besutti G., Santoro A., Scaglioni R. et al. Significant chronic airway abnormalities in never‐smoking HIV‐infected patients. HIV Med. 2019; 20 (10): 657-667. doi:10.1111/hiv.12785

19. Drummond M.B, Kirk G.D. HIV-associated obstructive lung diseases: insights and implications for the clinician. Lancet Respir Med. 2014; 2(7): 583–592. doi:10.1016/S2213-2600(14)70017-7.,

20. Gingo M.R., Morris A., Crothers K. Human immunodeficiency virus-associated obstructive lung diseases. Clin Chest Med. 2013; 34(2): 273–282. doi:10.1016/j.ccm.2013.02.002

21. Risso K., Guillouet-de-Salvador F., Valerio L. et al. COPD in HIV-Infected Patients: CD4 Cell Count Highly Correlated. PLoS One. 2017 Jan 5;12(1):e0169359. doi: 10.1371/journal.pone.0169359.

22. Tashkin D.P. Heroin Smoking and COPD // Chest. 2019. No 2. Vol. 155. Р. 247–248.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Викторова И.Б., Ханин А.Л., Зимина В.Н., Дадыка И.В., Горяева М.О. Хроническая обструктивная болезнь легких у больных ВИЧ-инфекцией. Пульмонология. 0;.

Просмотров: 19


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)