Графический анализ информативности ОФВ1 при оценке бронходилатационного ответа у больных бронхиальной астмой
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-1-42-47
Аннотация
Целью работы являлся графический анализ информативности ОФВ1 у больных бронхиальной астмой (БА) при бронходилатационном тестировании с дозированными аэрозолями в зависимости от метода расчета бронходилатационного ответа к «исходной» или «должной», определение «оптимальной точки разделения» этого показателя.
Работа проведена на материале 529 бронходилатационных проб, выполненных у 365 больных БА. Обследована контрольная группа — группа сравнения — 48 человек. Прирост ОФВ1 каждой пробы рассчитывался дважды: в процентах к «исходной» и «должной».
Методом ROC-анализа у больных БА с наличием исходных вентиляционных нарушений установлена высокая диагностическая информативность ОФВ1 при оценке бронходилатационного ответа в процентах к «исходной» и «должной», с некоторым отставанием информативности последней.
Графический поиск разделяющего значения прироста ОФВ1 для положительной или отрицательной оценки результата бронхолитической пробы у больных БА показал, что наибольшая разделяющая способность ОФВ1 (независимо от метода расчета) соответствует 10%-ному значению этого показателя.
Показана целесообразность дифференцированной оценки бронходилатационных проб с использованием 10- или 12%-ного барьера прироста ОФВ1, в зависимости от тяжести вентиляционных нарушений.
Список литературы
1. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9—34.
2. Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит: Клинические рекомендации. М.: Атмосфера; 2002.
3. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: Совместный доклад Национального института сердца, легких, крови и Всемирной Организации Здравоохранения, март 1993. Пульмонология 1996; Прил.: 1—165.
4. Гриппи М. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.: БИНОМ; 1997.
5. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum 2001; 3 (12): 575—579.
6. Согласованное заявление Европейского респираторного общества (ERS). Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких. Рус. мед. журн. 1998; 3, прил: 3—30.
7. Calverley P.M.A., Burge P.S., Spencer S. et al. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2004; 58 (8): 659—664.
8. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Рус. врач; 2001.
9. Стандартизация легочных функциональных тестов /Европейское сообщество стали и угля. Люксембург, 1993. Пульмонология 1993; Прил. 92.
10. Чучалин А.Г. (ред.) Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями. М.: Грантъ, 1999.
11. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: Морион; 2000.
12. Armitage P., Berry G. Statistical methods in medical research. 4-th ed. Oxford: Blackwell; 2001.
13. Hanley J.A., McNeil B.J. The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. Radiology 1989; 143 (1): 29—36.
14. Hedges L.V., Olkin I. Statistical methods for meta-analysis. New York: Academic Press; 1985.
15. Krauth J. Distribution — free statistics-an applicationoriented approach. Amsterdam etc.: Elsevier; 1988.
16. Zweig M.H., Campbell G. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: A fundamental evaluation tool in clinical medicine. Clin. Chem. 1993; 39 (4): 561—577.
17. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера; 2001.
18. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1988.
19. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера; 1998.
Рецензия
Для цитирования:
Ярцев С.С. Графический анализ информативности ОФВ1 при оценке бронходилатационного ответа у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2005;(1):42-47. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-1-42-47
For citation:
Yartsev S.S. Graphic analysis of FEV1 informative value when evaluating bronchodilating response in bronchial asthma patients. PULMONOLOGIYA. 2005;(1):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-1-42-47
Просмотров:
281
Послать статью по эл. почте 