Клинические исследования портативногоэлектрохимического анализатора монооксида азота (NO)в выдыхаемом воздухе
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-5-94-98
Аннотация
Целью исследования было изучение возможности применения прибора NObreath (Bedfont Scientific Ltd), для определения концентрации монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе человека в норме и при бронхиальной астме (БА), а так же в процессе проводимой антиастматической терапии. В исследовании принимали участие 60 человек, которые были разделены на 4 группы: 1 состояла из здоровых добровольцев, а 3 другие составляли больные атопической бронхиальной астмой (АБА), легкой и средней степени тяжести. Установлено, что средние значения содержания NO в выдыхаемом воздухе здоровых добровольцев, измеряемые 3кратно утром и вечером в течение 4 нед., достоверно не отличаются и составляют 16,2 и 17,4 ppb. В группе амбулаторных больных с впервые установленным диагнозом АБА легкой степени обнаружена корреляция показаний прибора с параметрами функции внешнего дыхания (ФВД). В группе амбулаторных больных с диагнозом персистирующая АБА средней степени тяжести отмечена корреляция показаний прибора с параметрами пиковой скорости выдоха и результатами теста по контролю над астмой исходно и в процессе лечения, что позволило индивидуально титровать назначаемые дозы ингаляционных глюкокортикостероидов - иГКC (флютиказона дипропионат). В результате лечения и мониторинга изучаемых показателей средняя поддерживающая доза иГКС через 3 мес. лечения у больных данной группы была снижена в среднем на 35 %. В группе госпитализированных больных с обострением персистирующей АБА средней степени тяжести отмечено, что на фоне проводимой противовоспалительной терапии иГКС (будесонид) содержание NO в выдыхаемом воздухе снижалось на 7е сут. лечения приблизительно на 40 %. То есть, NO как биологический маркер воспалительного процесса дыхательных путей более динамичен по сравнению с показателями ФВД. Таким образом, прибор NObreath продемонстрировал хоро шую воспроизводимость результатов измерения NO и может быть использован как для раннего выявления больных АБА, так и для мониторинга эффективности применяемых схем лечения.
Об авторах
До О ХанРоссия
Г. Л. Осипова
Россия
Е. В. Бабарсков
Россия
Список литературы
1. Зеленин К.Н. Оксид азота (II): новые возможности дав но известной молекулы. Соросов. образоват. журн. 1997; 10: 105-110.
2. Ванин А.Ф., Налбандян Р.М. Свободные радикалы ново го типа в дрожжевых клетках. Биофизика 1966; 10: 167.
3. Gustafsson L., Leone A., Persson M. et al. Endogenous nitric oxide is present in the exhaled air of rabbits, guinea-pigs and humans. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1991; 181: 852-857.
4. Leone A., Gustafsson L., Francis P. et al. Nitric oxide is pres ent in exhaled breath in humans: direct GCMS confirma tion. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1994; 201: 883-887.
5. Alving K., Weitzberg E., Lundberg J. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics. Eur. Respir. J. 1993; 6: 1368-1370.
6. Kharitonov S., Yates D., Robbins R. et al. Increased nitric oxide in exhaled air of asthmatic patients. Lancet 1994; 343: 133-135.
7. Persson M., Zetterstrom O., Agrenius V. et al. Singlebreath nitric oxide measurements in asthmatic patients and smok ers. Lancet 1994; 343: 146-147.
8. Barnes P., Kharitonov S. Exhaled nitric oxide: a new lung function test. Thorax 1996; 51: 233-237.
9. Kharitonov S., Barnes P. Exhaled nitric oxide: a marker of airway inflammation? Curr. Opin. Anaesthesiol. 1996; 9: 542-548.
10. Lundberg J.O.N., Weitzberg E., Lundberg J.M., Alving K. Nitric oxide in exhaled air. Eur. Respir. J. 1996; 9: 2671-2680.
11. Smith A., Taylor D. Is enhaled nitric oxide measurement a useful clinical test in asthma? Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2005; 5 (1): 49-56.
12. Robbins R., Floreani A., Von Essen S. et al. Measurement of exhaled nitric oxide by three different techniques. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153: 1631-1635.
13. Rutgers S., Postma D., van der Mark T., Koeter G. Nitric oxide in exhaled air in COPD. Eur. Respir. J. 1996; 9 (Suppl. 23): 13s.
14. Kharitonov S., Alving K., Barnes P. Exhaled and nasal nitric oxide measurements: recommendation. Eur. Respir. J. 1997; 10: 1683-1693.
Рецензия
Для цитирования:
Хан Д.О., Осипова Г.Л., Бабарсков Е.В. Клинические исследования портативногоэлектрохимического анализатора монооксида азота (NO)в выдыхаемом воздухе. Пульмонология. 2010;(5):94-98. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-5-94-98