Клинические исследования портативного электрохимического анализатора монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе
Аннотация
Целью исследования было изучение возможности применения прибора NObreath (Bedfont Scientific Ltd), для определения концентрации
монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе человека в норме и при бронхиальной астме (БА), а так же в процессе проводимой
антиастматической терапии. В исследовании принимали участие 60 человек, которые были разделены на 4 группы: 1 состояла из
здоровых добровольцев, а 3 другие составляли больные атопической бронхиальной астмой (АБА), легкой и средней степени тяжести.
Установлено, что средние значения содержания NO в выдыхаемом воздухе здоровых добровольцев, измеряемые 3кратно утром и
вечером в течение 4 нед., достоверно не отличаются и составляют 16,2 и 17,4 ppb. В группе амбулаторных больных с впервые
установленным диагнозом АБА легкой степени обнаружена корреляция показаний прибора с параметрами функции внешнего дыхания
(ФВД). В группе амбулаторных больных с диагнозом персистирующая АБА средней степени тяжести отмечена корреляция показаний
прибора с параметрами пиковой скорости выдоха и результатами теста по контролю над астмой исходно и в процессе лечения, что
позволило индивидуально титровать назначаемые дозы ингаляционных глюкокортикостероидов - иГКC (флютиказона дипропионат).
В результате лечения и мониторинга изучаемых показателей средняя поддерживающая доза иГКС через 3 мес. лечения у больных
данной группы была снижена в среднем на 35 %. В группе госпитализированных больных с обострением персистирующей АБА средней
степени тяжести отмечено, что на фоне проводимой противовоспалительной терапии иГКС (будесонид) содержание NO в выдыхаемом
воздухе снижалось на 7е сут. лечения приблизительно на 40 %. То есть, NO как биологический маркер воспалительного процесса
дыхательных путей более динамичен по сравнению с показателями ФВД. Таким образом, прибор NObreath продемонстрировал хоро
шую воспроизводимость результатов измерения NO и может быть использован как для раннего выявления больных АБА, так и для
мониторинга эффективности применяемых схем лечения.
монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе человека в норме и при бронхиальной астме (БА), а так же в процессе проводимой
антиастматической терапии. В исследовании принимали участие 60 человек, которые были разделены на 4 группы: 1 состояла из
здоровых добровольцев, а 3 другие составляли больные атопической бронхиальной астмой (АБА), легкой и средней степени тяжести.
Установлено, что средние значения содержания NO в выдыхаемом воздухе здоровых добровольцев, измеряемые 3кратно утром и
вечером в течение 4 нед., достоверно не отличаются и составляют 16,2 и 17,4 ppb. В группе амбулаторных больных с впервые
установленным диагнозом АБА легкой степени обнаружена корреляция показаний прибора с параметрами функции внешнего дыхания
(ФВД). В группе амбулаторных больных с диагнозом персистирующая АБА средней степени тяжести отмечена корреляция показаний
прибора с параметрами пиковой скорости выдоха и результатами теста по контролю над астмой исходно и в процессе лечения, что
позволило индивидуально титровать назначаемые дозы ингаляционных глюкокортикостероидов - иГКC (флютиказона дипропионат).
В результате лечения и мониторинга изучаемых показателей средняя поддерживающая доза иГКС через 3 мес. лечения у больных
данной группы была снижена в среднем на 35 %. В группе госпитализированных больных с обострением персистирующей АБА средней
степени тяжести отмечено, что на фоне проводимой противовоспалительной терапии иГКС (будесонид) содержание NO в выдыхаемом
воздухе снижалось на 7е сут. лечения приблизительно на 40 %. То есть, NO как биологический маркер воспалительного процесса
дыхательных путей более динамичен по сравнению с показателями ФВД. Таким образом, прибор NObreath продемонстрировал хоро
шую воспроизводимость результатов измерения NO и может быть использован как для раннего выявления больных АБА, так и для
мониторинга эффективности применяемых схем лечения.
Об авторах
Хан До О
ФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"
Россия
Россия
Г. Л. Осипова
ФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"
Россия
Россия
Е. В. Бабарсков
ФГУ "НИИ пульмонологии ФМБА России"
Россия
Россия
Список литературы
1. Зеленин К.Н. Оксид азота (II): новые возможности дав но известной молекулы. Соросов. образоват. журн. 1997; 10: 105-110.
2. Ванин А.Ф., Налбандян Р.М. Свободные радикалы ново го типа в дрожжевых клетках. Биофизика 1966; 10: 167.
3. Gustafsson L., Leone A., Persson M. et al. Endogenous nitric oxide is present in the exhaled air of rabbits, guinea-pigs and humans. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1991; 181: 852-857.
4. Leone A., Gustafsson L., Francis P. et al. Nitric oxide is pres ent in exhaled breath in humans: direct GCMS confirma tion. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1994; 201: 883-887.
5. Alving K., Weitzberg E., Lundberg J. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatics. Eur. Respir. J. 1993; 6: 1368-1370.
6. Kharitonov S., Yates D., Robbins R. et al. Increased nitric oxide in exhaled air of asthmatic patients. Lancet 1994; 343: 133-135.
7. Persson M., Zetterstrom O., Agrenius V. et al. Singlebreath nitric oxide measurements in asthmatic patients and smok ers. Lancet 1994; 343: 146-147.
8. Barnes P., Kharitonov S. Exhaled nitric oxide: a new lung function test. Thorax 1996; 51: 233-237.
9. Kharitonov S., Barnes P. Exhaled nitric oxide: a marker of airway inflammation? Curr. Opin. Anaesthesiol. 1996; 9: 542-548.
10. Lundberg J.O.N., Weitzberg E., Lundberg J.M., Alving K. Nitric oxide in exhaled air. Eur. Respir. J. 1996; 9: 2671-2680.
11. Smith A., Taylor D. Is enhaled nitric oxide measurement a useful clinical test in asthma? Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2005; 5 (1): 49-56.
12. Robbins R., Floreani A., Von Essen S. et al. Measurement of exhaled nitric oxide by three different techniques. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153: 1631-1635.
13. Rutgers S., Postma D., van der Mark T., Koeter G. Nitric oxide in exhaled air in COPD. Eur. Respir. J. 1996; 9 (Suppl. 23): 13s.
14. Kharitonov S., Alving K., Barnes P. Exhaled and nasal nitric oxide measurements: recommendation. Eur. Respir. J. 1997; 10: 1683-1693.
Для цитирования:
Хан До О ., Осипова Г.Л., Бабарсков Е.В. Клинические исследования портативного электрохимического анализатора монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе. Пульмонология. 2010;(5):94-98. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-5-94-98
Просмотров: 21
Послать статью по эл. почте 