Клинические исследования портативногоэлектрохимического анализатора монооксида азота (NO)в выдыхаемом воздухе

Аннотация

Целью исследования было изучение возможности применения прибора NObreath (Bedfont Scientific Ltd), для определения концентрации монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе человека в норме и при бронхиальной астме (БА), а так же в процессе проводимой антиастматической терапии. В исследовании принимали участие 60 человек, которые были разделены на 4 группы: 1 состояла из здоровых добровольцев, а 3 другие составляли больные атопической бронхиальной астмой (АБА), легкой и средней степени тяжести. Установлено, что средние значения содержания NO в выдыхаемом воздухе здоровых добровольцев, измеряемые 3кратно утром и вечером в течение 4 нед., достоверно не отличаются и составляют 16,2 и 17,4 ppb. В группе амбулаторных больных с впервые установленным диагнозом АБА легкой степени обнаружена корреляция показаний прибора с параметрами функции внешнего дыхания (ФВД). В группе амбулаторных больных с диагнозом персистирующая АБА средней степени тяжести отмечена корреляция показаний прибора с параметрами пиковой скорости выдоха и результатами теста по контролю над астмой исходно и в процессе лечения, что позволило индивидуально титровать назначаемые дозы ингаляционных глюкокортикостероидов - иГКC (флютиказона дипропионат). В результате лечения и мониторинга изучаемых показателей средняя поддерживающая доза иГКС через 3 мес. лечения у больных данной группы была снижена в среднем на 35 %. В группе госпитализированных больных с обострением персистирующей АБА средней степени тяжести отмечено, что на фоне проводимой противовоспалительной терапии иГКС (будесонид) содержание NO в выдыхаемом воздухе снижалось на 7е сут. лечения приблизительно на 40 %. То есть, NO как биологический маркер воспалительного процесса дыхательных путей более динамичен по сравнению с показателями ФВД. Таким образом, прибор NObreath продемонстрировал хоро шую воспроизводимость результатов измерения NO и может быть использован как для раннего выявления больных АБА, так и для мониторинга эффективности применяемых схем лечения.