Случай трофобластической опухоли плацентарной площадки, дебютировавшей легочным кровотечением
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-109-114
Аннотация
Трофобластическая опухоль плацентарной площадки (ТОПП) – 3-е по частоте встречаемости гестационное трофобластическое новообразование после деструирующего пузырного заноса и хорионкарциномы. В настоящее время по данным литературы в мире описано немногим более 600 случаев. Низкая частота встречаемости данной опухоли, неспецифичность клинической картины и отсутствие изменений в общих клинических анализах представляют значительные сложности для клиницистов в плане достоверной дооперационной диагностики. Приводится клиническое наблюдение пациентки 34 лет, у которой ТОПП манифестировала появлением кровохарканья вследствие двустороннего метастатического поражения легких. Диагноз верифицирован гистологически с использованием иммуногистохимических методов исследования после выполнения открытой биопсии легочной ткани (резекция легкого). Пациентка получала курсы адъювантной химиотерапии, выполнено хирургическое вмешательство на противоположном легком по удалению оставшихся депозитов опухоли. Химиотерапия после 2-й операции была продолжена. На момент написания статьи (в течение 1 года 6 мес. после 1-й операции на легких) пациентка жива, гистерэктомия не проводилась, клинические и рентгенологические признаки прогрессирования опухоли отсутствуют.
Об авторах
Р. Б. Бердников
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бердников Роман Борисович – к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории диагностических и экспериментальных методов исследования, заведующий патологоанатомическим отделением Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии – филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доцент кафедры патологической анатомии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
620039, Екатеринбург, ул. 22-го Партсъезда, 50
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
тел.: (343) 333-44-46
А. В. Баженов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Баженов Александр Викторович – к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории консервативных и хирургических технологий лечения туберкулеза, врач-торакальный хирург туберкулезного легочно-хирургического отделения
620039, Екатеринбург, ул. 22-го Партсъезда, 50
тел.: (343) 333-44-38
В. В. Петкау
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер»
Россия
Россия
Петкау Владислав Владимирович – к. м. н., врач-онколог, заведующий поликлиникой Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер», доцент кафедры онкологии и медицинской радиологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
620036, Екатеринбург, ул. Соболева, 29
тел.: (343) 356-17-26
А. С. Мальцева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Мальцева Анна Сергеевна – врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики
620039, Екатеринбург, ул. 22-го Партсъезда, 50
тел.: (343) 333-44-33
Н. Д. Сорокина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Наталья Дмитриевна Сорокина – врач-патологоанатом гистологического отдела
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
тел.: (908) 631-87-79
Список литературы
1. Kurman R.J., Scully R.E., Norris H.J. Trophoblastic pseudotumor of the uterus: an exaggerated form of "syncytial endometritis" simulating a malignant tumor. Cancer. 1976; 38 (3): 1214–1226. DOI: 10.1002/1097-0142(197609)38:3<1214::aid-cncr2820380323>3.0.co;2-j.
2. Twiggs L.B., Okagaki T., Phillips G.L. et al. Trophoblastic pseudotumor – evidence of malignant disease potential. Gynecol Oncol. 1981; 12 (2, Pt 1): 238–248. DOI: 10.1016/0090-8258(81)90153-0.
3. Scully R.E., Young R.H. Trophoblastic pseudotumor: a reappraisal. Am. J. Surg. Pathol. 1981; 5 (1): 75–76. DOI: 10.1097/00000478-198101000-00010.
4. Piura B., Shaco-Levy R. [Placental site trophoblastic tumor]. Harefuah. 2007; 146 (1): 62–67, 77 (in Hebrew).
5. Santoro G., Lagana A.S., Micali A. et al. Historical, morphological and clinical overview of placental site trophoblastic tumors: from bench to bedside. Arch. Gynecol. Obstet. 2017; 295 (1): 173–187. DOI: 10.1007/s00404-0164182-y.
6. Cho F.N., Chen S.N., Chang Y.H. et al. Diagnosis and management of a rare case with placental site trophoblastic tumor. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2016; 55 (5): 724–727. DOI: 10.1016/j.tjog.2016.04.036.
7. Küçük Z., Ergün Y., Işik H. et al. A rare case of uterine rupture due to a placental site trophoblastic tumor in the rudimentary horn. J. Obstet. Gynaecol. 2015; 35 (1): 97–98. DOI: 10.3109/01443615.2014.940301.
8. Suurmeijer A.J., Gietema J.A., Hoekstra H.J. Placental site trophoblastic tumor in a late recurrence of a nonseminomatous germ cell tumor of the testis. Am. J. Surg. Pathol. 2004; 28 (6): 830–833. DOI: 10.1097/01.pas.0000126053.88174.b5.
9. Ajithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R. et al. Placental site trophoblastic tumor. Obstet. Gynecol. Surv. 2003; 58 (7): 484–488. DOI: 10.1097/01.OGX.0000077466.40895.32.
10. Horowitz N.S., Goldstein D.P., Berkowitz R.S. Placental site trophoblastic tumors and epithelioid trophoblastic tumors: Biology, natural history, and treatment modalities. Gynecol. Oncol. 2017; 144 (1): 208–214. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.10.024.
11. Schmid P., Nagai Y., Agarwal R. et al. Prognostic markers and long-term outcome of placental-site trophoblastic tumours: a retrospective observational study. Lancet. 2009; 374 (9683): 48–55. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60618-8.
12. Newlands E.S., Bower M., Fisher R.A., Paradinas F.J. Management of placental site trophoblastic tumours. J. Reprod. Med. 1998; 43 (1): 53–59.
13. Hyman D.M., Bakios L., Gualtiere G. et al. Placental site trophoblastic tumor: Analysis of presentation, treatment, and outcome. Gynecol. Oncol. 2013; 129 (1): 58–62. DOI: 10.1016/j.ygyno.2012.12.029.
14. Chang Y.L., Chang T.C., Hsueh S. et al. Prognostic factors and treatment for placental site trophoblastic tumor report of 3 cases and analysis of 88 cases. Gynecol. Oncol. 1999; 73 (2): 216–222. DOI: 10.1006/gyno.1999.5344.
15. Papadopoulos A.J., Foskett M., Seckl M.J. et al. Twentyfive years' clinical experience with placental site trophoblastic tumors. J. Reprod. Med. 2002; 47 (6): 460–464.
16. Newlands E.S., Mulholland P.J., Holden L. et al. Etoposide and cisplatin/etoposide, methotrexate, and actinomycin D (EMA) chemotherapy for patients with high-risk gestational trophoblastic tumors refractory to EMA/cyclophosphamide and vincristine chemotherapy and patients presenting with metastatic placental site trophoblastic tumors. J. Clin. Oncol. 2000; 18 (4): 854–859. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.4.854.
17. Feltmate C.M., Genest D.R., Wise L. et al. Placental site trophoblastic tumor: A 17-year experience at the New England Trophoblastic Disease Center. Gynecol. Oncol. 2001; 82 (3): 415–419. DOI: 10.1006/gyno.2001.6265.
18. Milingos D., Doumplis D., Savage P. et al. Placental site trophoblastic tumor with an ovarian metastasis. Int. J. Gynecol. Cancer. 2007; 17 (4): 925–927. DOI: 10.1111/j.15251438.2007.00881.x.
19. Aoki Y., Kase H., Kashima K. et al. Placental site trophoblastic tumor presenting as subaponeurotic metastasis. Int. J. Gynecol. Cancer. 2005; 15 (2): 385–388. DOI: 10.1111/j.1525-1438.2005.15235.x.
20. Nagamine K., Iwasaki S., Shimizu D. et al. Placental site trophoblastic tumor with sole metastasis to breast: a case report. Gynecol. Oncol. Rep. 2017; 21: 86–90. DOI: 10.1016/j.gore.2017.07.003.
21. Bruni R., Nigita G., Pagani G., Bonaiuti V. et al. Adrenal metastatic placental site trophoblastic tumor: Case report. Chir. Ital. 2003; 55 (2): 257–260.
22. Yuen Y.F., Lewis E.J., Larson J.T. et al. Scalp metastases mimicking alopecia areata. First case report of placental site trophoblastic tumor presenting as cutaneous metastasis. Dermatol. Surg. 1998; 24 (5): 587–591.
23. Huang F., Zheng W., Liang Q., Yin T. Diagnosis and treatment of placental site trophoblastic tumor. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2013; 6 (7): 1448–1451.
24. Shih I.M., Kurman R.J. The pathology of intermediate trophoblastic tumors and tumor-like lesions. Int. J. Gynecol. Pathol. 2001; 20 (1): 31–47. DOI: 10.1097/00004347200101000-00004.
25. Zhao J., Lu W.G., Feng F.Z. et al. Placental site trophoblastic tumor: A review of 108 cases and their implications for prognosis and treatment. Gynecol. Oncol. 2016; 142 (1): 102–108. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.05.006.
Рецензия
Для цитирования:
Бердников Р.Б., Баженов А.В., Петкау В.В., Мальцева А.С., Сорокина Н.Д. Случай трофобластической опухоли плацентарной площадки, дебютировавшей легочным кровотечением. Пульмонология. 2020;30(1):109-114. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-109-114
For citation:
Berdnikov R.B., Bazhenov A.V., Petkau V.V., Mal'tseva A.S., Sorokina N.D. Case of a placental site trophoblastic tumor that manifested a pulmonary hemorrhage. PULMONOLOGIYA. 2020;30(1):109-114. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-1-109-114
Просмотров:
941
Послать статью по эл. почте 