Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Рекомендации по оказанию медицинской помощи при отказе от табакокурения пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и бронхообструктивными нарушениями

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-3-327-333

Полный текст:

Аннотация

Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Российской Федерации (РФ) в последние десятилетия неуклонно растет, увеличивается общая заболеваемость всего населения, соответственно ежегодно возрастают и затраты здравоохранения на лечение. Основным фактором риска развития ХОБЛ является табакокурение (ТК). В связи с этим как для эффективного лечения ХОБЛ, так и для ее профилактики мотивирование курящих людей и оказание медицинской помощи при отказе от ТК является основным фактором борьбы с этим серьезным заболеванием. Уже при небольшом стаже ТК у курильщиков развивается бронхиальная гиперреактивность (БГР), а при более длительном ТК – ХОБЛ. У > 20 % «здоровых» курильщиков, обращающихся за медицинской помощью при отказе от ТК, выявляется недиагностированная ХОБЛ легкой и средней степени тяжести. БГР при прекращении ТК усиливается, что необходимо учитывать и в период отказа от ТК включать в план лечения пациентов длительно действующие бронхолитические препараты. Таким образом, для эффективного лечения ХОБЛ у курящего пациента необходимо формировать индивидуальный план лечения, включающий отказ от ТК с учетом степени никотиновой зависимости и мотивации к отказу от ТК, а также назначение интенсивной бронхолитической терапии или усиление ранее назначенной терапии с целью профилактики обострения БГР. Отказ от ТК является самым эффективным вмешательством, оказывающим большое влияние на замедление прогрессирования ХОБЛ.

Об авторах

Г. М. Сахарова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

главный научный сотрудник, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11;

д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник, 107564, Москва, Яузская аллея, 2



Н. С. Антонов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

главный научный сотрудник, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11;

д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник, 107564, Москва, Яузская аллея, 2



Ю. В. Михайлова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., профессор, первый заместитель директора,

127254, Москва, ул. Добролюбова, 11



М. Ю. Передельская
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 52» Департамента здравоохранения Москвы
Россия

врач-пульмонолог,

123182, Москва, ул. Пехотная, 3



Список литературы

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf

2. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9: 963–974. DOI: 10.2147/COPD.S67283.

3. Papi A., Bellettato C.M., Braccioni F. et al. Infections and airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease severe exacerbations. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (10): 1114–1121. DOI: 10.1164/rccm.200506- 859OC.

4. Bafadhel M., McKenna S., Terry S. et al Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 184 (6): 662–671. DOI: 10.1164/rccm.201104-0597OC.

5. Children and Secondhand Smoke Exposure. Excerpts from the Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke. A Report of the Surgeon General. Department of Health and Human Services. 2007. Available at: https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2006/pdfs/childrens-excerpt.pdf

6. Краснова Ю.Н. Влияние табачного дыма на органы дыхания. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 137 (6): 11–16.

7. Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Андреева С.А. Гиперреактивность бронхов у курящих людей и ее коррекция с помощью Форадила во время отказа от курения. Пульмонология. 2006; (5): 49–55.

8. Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Клинические примеры применения Форадила во время отказа от курения. Consilium Medicum. 2005; 7 (1, прил. «Пульмонология»): 30–34.

9. Трофименко И.Н., Черняк Б.А. Влияние бронходилататоров на бронхиальную гиперреактивность у больных хронической обструктивной болезнью легких. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014; (7): 67–70. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/vliyaniebronhodilatatorov-na-bronhialnuyu-giperreaktivnost-prihronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-legkih

10. Рубрикатор клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых: Клинические рекомендации. 2018. Доступно на: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/907

11. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. и др. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взросых: Клинические рекомендации. Наркология. 2018; 17 (3): 3–21.


Для цитирования:


Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Михайлова Ю.В., Передельская М.Ю. Рекомендации по оказанию медицинской помощи при отказе от табакокурения пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и бронхообструктивными нарушениями. Пульмонология. 2019;29(3):327-333. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-3-327-333

For citation:


Sakharova G.M., Antonov N.S., Mikhaylova Yu.V., Peredel’skaya M.Yu. Guideline on medical care for patients with chronic obstructive pulmonary disease and other lung obstructive diseases during tobacco smoking withdrawal. PULMONOLOGIYA. 2019;29(3):327-333. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-3-327-333

Просмотров: 200


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)