главный научный сотрудник, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11;
д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник, 107564, Москва, Яузская аллея, 2
Chief Researcher, ul. Dobrolyubova 11, Moscow, 127254;
Doctor of Medicine, Professor, Leading Researcher, Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564
главный научный сотрудник, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11;
д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник, 107564, Москва, Яузская аллея, 2
Chief Researcher, ul. Dobrolyubova 11, Moscow, 127254;
Doctor of Medicine, Professor, Leading Researcher, Yauzskaya alleya 2, Moscow, 107564
д. м. н., профессор, первый заместитель директора,
127254, Москва, ул. Добролюбова, 11
Doctor of Medicine, Professor, First Deputy Director,
ul. Dobrolyubova 11, Moscow, 127254
врач-пульмонолог,
123182, Москва, ул. Пехотная, 3
pulmonologist,
ul. Pekhotnaya 3, Moscow, 123182
Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Российской Федерации (РФ) в последние десятилетия неуклонно растет, увеличивается общая заболеваемость всего населения, соответственно ежегодно возрастают и затраты здравоохранения на лечение. Основным фактором риска развития ХОБЛ является табакокурение (ТК). В связи с этим как для эффективного лечения ХОБЛ, так и для ее профилактики мотивирование курящих людей и оказание медицинской помощи при отказе от ТК является основным фактором борьбы с этим серьезным заболеванием. Уже при небольшом стаже ТК у курильщиков развивается бронхиальная гиперреактивность (БГР), а при более длительном ТК – ХОБЛ. У > 20 % «здоровых» курильщиков, обращающихся за медицинской помощью при отказе от ТК, выявляется недиагностированная ХОБЛ легкой и средней степени тяжести. БГР при прекращении ТК усиливается, что необходимо учитывать и в период отказа от ТК включать в план лечения пациентов длительно действующие бронхолитические препараты. Таким образом, для эффективного лечения ХОБЛ у курящего пациента необходимо формировать индивидуальный план лечения, включающий отказ от ТК с учетом степени никотиновой зависимости и мотивации к отказу от ТК, а также назначение интенсивной бронхолитической терапии или усиление ранее назначенной терапии с целью профилактики обострения БГР. Отказ от ТК является самым эффективным вмешательством, оказывающим большое влияние на замедление прогрессирования ХОБЛ.
Morbidity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is consistently increasing last decades in Russian Federation. Similarly, the total morbidity is also increasing together with annual healthcare costs. The main risk factor of COPD is tobacco smoking. Therefore, the encouragement of smokers to quit smoking and medical care for nicotine withdrawal should be considered as main factors to control COPD morbidity. Bronchial hyperreactivity could occur early in smokers and COPD could develop in smokers with longer smoking history. Mild to moderate COPD is diagnosed in > 20% of smokers seeking medical aid for nicotine withdrawal. Typically, bronchial hyperreactivity becomes worse after quitting the smoking. This should be considered by a physician and long-acting bronchodilators should be used during nicotine withdrawal. Therefore, an individual plan is necessary for every smoking patient with COPD including quitting the smoking with consideration the severity of nicotine dependence and motivation to quit smoking. The individual plan should also include initiation or optimisation of bronchodilator therapy to prevent worsening of bronchial hyperreactivity. Quitting the smoking is the most effective intervention to slow COPD progression.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.