Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Предоперационная подготовка пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующей хронической обструктивной патологией легких к плановому коронарному шунтированию

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-3-263-271

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилась оценка влияния различных схем преабилитации у пациентов с сочетанной патологией – ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на развитие кардиореспираторных осложнений в периoперационном периоде коронарного шунтирования (КШ), проведенного в условиях искусственного кровообращения. Материалы и методы. Методом копи-пар сформированы 2 группы пациентов с ИБС и сопутствующей ХОБЛ, у которых планировалось проведение КШ. Критерием оценки различия являлся прием тиотропия / олодатерола (ТИО / ОЛО) как одного из компонентов преабилитации. В ходе исследования проведен анализ развития кардиореспираторных осложнений, основанный на оценке применяемых схем преабилитации. Результаты. У пациентов с ХОБЛ, получавших ТИО / ОЛО как компонент подготовки в течение 12,4 ± 5,4 дня до КШ, продемонстрирована положительная динамика клинико-инструментальных параметров, характеризующих тяжесть течения ХОБЛ, уже до проведения хирургической реваскуляризации миокарда. Риск развития как сердечно-сосудистых, так и респираторных осложнений оказался выше у пациентов, не получавших бронхолитическую терапию на протяжении стационарного периода.

Об авторах

Е. Д. Баздырев
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Баздырев Евгений Дмитриевич – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



О. М. Поликутина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Поликутина Ольга Михайловна – доктор медицинских наук, заведующая лабораторией ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Ю. С. Слепынина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Слепынина Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



С. А. Помешкина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Помешкина Светлана Александровна – доктор медицинских наук, заведующая лабораторией реабилитации

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Е. А. Вегнер
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Вегнер Елена Александровна – клинический ординатор

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



О. Л. Барбараш
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

Барбараш Ольга Леонидовна – доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии наук, директор

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6



Список литературы

1. Арутюнян Л.А., Нелаев В.С., Машкин А.М. и др. Маркеры риска фатальных и нефатальных осложнений при операциях хирургической реваскуляризации миокарда. Медицинская наука и образование Урала. 2015; 16 (2-1 (82)): 65–69.

2. Rahmanian P.B., Kröner A., Langebartels G. et al. Impact of major non-cardiac complications on outcome following cardiac surgery procedures: logistic regression analysis in a very recent patient cohort. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 17 (2): 319–326. DOI: 10.1093/icvts/ivt149.

3. Wrobel K., Stevens S.R., Jones R.H. et al. Influence of baseline characteristics, operative conduct and postoperative course on 30-day outcomes of coronary artery bypass grafting among patients with left ventricular dysfunction: results from the surgical treatment for ischemic heart failure (STICH) trial. Circulation. 2015; 132 (8): 720–730. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014932.

4. Cingoz F., Oz B.S., Arslan G. et al. Is chronic obstructive pulmonary disease a risk factor for epistaxis after coronary artery bypass graft surgery? Cardiovasc. J. Afr. 2014; 25 (6): 279–281. DOI: 10.5830/CVJA-2014-061.

5. Баздырев Е.Д. Дисфункция респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового проведения коронарного шунтирования. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017; 6 (2): 65–78.

6. Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Каличенко Н.А. и др. Кардиореспираторные послеоперационные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после планового коронарного шунтирования: связь с функцией легких. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21 (2): 85–97.

7. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016; 7 (3-4): 5–71. Доступно на: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/rekom-koron-shunt-2016.pdf [Дата обращения 22.04.18].

8. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Медресова А.Т., Казановская С.Н. Использование неинвазивной вентиляции легких для профилактики клинически значимых легочных осложнений в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов. Креативная кардиология. 2014; (1): 37–47. Доступно на: https://cardiology-journal.com/catalog/web/viewer.php [Дата обращения 22.04.18].

9. Помешкина С.А., Боровик И.В., Крикунова З.П. и др. Эффективность ранней физической реабилитации пациентов после коронарного шунтирования. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012; 110 (3): 37–40.

10. Wibmer T., Rüdiger S., Heitner C. et al. Effects of nasal positive expiratory pressure on dynamic hyperinflation and 6-minute walk test in patients with COPD. Respir. Care. 2014; 59 (5): 699–708. DOI: 10.4187/respcare.02668.

11. Guner S.I., Korkmaz F.D. Investigation of the effects of chest physiotherapy in different positions on the heart and the respiratory system after coronary artery bypass surgery. Toxicol. Ind. Health. 2015; 31 (7): 630–637. DOI: 10.1177/0748233713480210.

12. Шмелев Е.И., Куклина Г.М. Коррекция бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом легких. Медицинский совет. 2013; (3): 20–24. DOI: 10.21518/2079-701X-2013-3-20-24.

13. Хроническая обструктивная болезнь легких 2016: Федеральные клинические рекомендации. Доступно на: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ [Дата обращения 22.04.17].

14. Bateman E.D., Ferguson G.T., Barnes N. et al. Dual bronchodilation with QVA149 versus single bronchodilator therapy: the SHINE study. Eur. Respir. J. 2013; 42 (6): 1484–1494. DOI: 10.1183/09031936.00200212.

15. Белевский А.С., ред. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011). Пер. с англ. М.: РРО; 2012.

16. Dhillon S. Tiotropium/Olodaterol: a review in COPD. Drugs. 2016; 76 (1): 135–146. DOI: 10.1007/s40265-015-0527-2.

17. ZuWallack R., Allen L., Hernandez G. et al. Efficacy and safety of combining olodaterol Respimat® and tiotropium HandiHaler® in patients with COPD: results of two randomized, double-blind, active-controlled studies. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9 (1): 1133–1144. DOI: 10.2147/COPD.S72482.

18. Ferguson G.T., Fležar M., Korn S. et al. Efficacy of Tiotropium + Olodaterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease by initial disease severity and treatment intensity: a post hoc analysis. Adv. Ther. 2015; 32 (6): 523–536. DOI: 10.1007/s12325-015-0218-0.

19. Koch A., Pizzichini E., Hamilton A. et al. Lung function efficacy and symptomatic benefit of olodaterol once daily delivered via Respimat® versus placebo and formoterol twice daily in patients with GOLD 2–4 COPD: results from two replicate 48-week studies. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9 (1): 697–714. DOI: 10.2147/COPD.S62502.

20. Buhl R., Maltais F., Abrahams R. et al. Tiotropium and olodaterol fixed-dose combination versus mono-components in COPD (GOLD 2–4). Eur. Respir. J. 2015; 45 (4): 969–979. DOI: 10.1183/09031936.00136014.

21. Singh D., Ferguson G.T., Bolitschek J. et al. Tiotropium + olodaterol shows clinically meaningful improvements in quality of life. Respir. Med. 2015; 109 (10): 1312–1319. DOI: 10.1016/j.rmed.2015.08.002.

22. Beeh K.M., Westerman J., Kirsten A.M. et al. The 24-h lung-function profile of once-daily tiotropium and olodaterol fixed-dose combination in chronic obstructive pulmonary disease. Pulm. Pharmacol. Ther. 2015; 32: 53–59. DOI: 10.1016/j.pupt.2015.04.002.

23. Cazzola M., MacNee W., Martinez F.J. et al. Outcomes for COPD pharmacological trials: from lung function to biomarkers. Eur. Respir. J. 2008; 31 (2): 416–469. DOI: 10.1183/09031936.00099306. Поступила 13.10.17


Для цитирования:


Баздырев Е.Д., Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Помешкина С.А., Вегнер Е.А., Барбараш О.Л. Предоперационная подготовка пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующей хронической обструктивной патологией легких к плановому коронарному шунтированию.  Пульмонология. 2018;28(3):263-271. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-3-263-271

For citation:


Bazdyrev E.D., Polikutina O.M., Slepynina Y.S., Pomeshkina S.A., Vegner E.A., Barbarash O.L. Preoperative preparation of patients with coronary artery disease and comorbidity of chronic obstructive lung disease to scheduled coronary artery bypass graft surgery. Russian Pulmonology. 2018;28(3):263-271. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-3-263-271

Просмотров: 341


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)