Обострение как прогностически неблагоприятный фактор хронической обструктивной болезни легких
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-1-104-109
Аннотация
В обзоре представлена информация о роли тяжелых обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) как независимого негативного прогностического фактора. Отмечено, что риск смерти прямо пропорционален частоте обострений, особенно если для их купирования требуется госпитализация. Благодаря крупным эпидемиологическим исследованиям в области ХОБЛ в настоящее время имеется достаточно данных о возможных индикаторах повышенной смертности от ХОБЛ – т. н. предикторах неблагоприятного прогноза. К ключевым предикторам неблагоприятного прогноза ХОБЛ относятся возраст пациентов, низкие значения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, выраженность легочной гиперинфляции, признаки дыхательной недостаточности (снижение парциального напряжения кислорода и повышение парциального напряжения углекислоты в артериальной крови), легочная гипертензия, низкий индекс массы тела, снижение толерантности к физическим нагрузкам, частые обострения и другие коморбидные состояния. Таким образом, ведение пациентов с обострением ХОБЛ остается актуальной проблемой современной медицины.
Об авторе
Аунг Кьяв Со
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Аунг Кьяв Со – аспирант кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, 1.
Список литературы
1. Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V. et al. Russian experience of creating clinical COPD guidelines and a clinical decision making algorithm. Int. J. COPD. 2018; 13: 183–187.
2. Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012; 380 (9859): 2095–2128. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
3. Eisner M.D., Anthonisen N., Coultas D. et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 693–718. DOI: 10.1164/rccm.200811-1757ST.
4. Rosenberg S.R., Kalhan R., Mannino D.M. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, morbidity, mortality, and risk factors. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2015; 36 (4): 457–469. DOI: 10.1055/s-0035-1555607.
5. Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007; 370 (9589):741–750. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61377-4.
6. Menezes A.M., Perez-Padilla R., Jardim J.R. et al. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet. 2005; 366 (9500): 1875–1881. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67632-5.
7. Soriano J.B., Ancochea J., Miravitlles M. et al. Recent trends in COPD prevalence in Spain: a repeated cross-sectional survey 1997 – 2007. Eur. Respir. J. 2010; 36 (4): 758–765. DOI: 10.1183/09031936.00138409.
8. Duong M., Islam S., Rangarajan S. et al. Global differences in lung function by region (PURE): an international, community-based prospective study. Lancet Respira. Med. 2013; 1 (8): 599–609. DOI: 10.1016/S2213-2600(13)70164-4.
9. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9: 963–974. DOI: 10.2147/COPD.S67283.
10. Artyukhov I.P., Arshukova I.L., Dobretsova E.A. et al. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a population-based study in Krasnoyarsk region, Russia. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015; 10: 1781–1786. DOI: 10.2147/COPD.S79601.
11. Ciapponi A., Alison L., Agustina M. et al. The epidemiology and burden of COPD in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis. COPD. 2014; 11 (3): 339–350. DOI: 10.3109/15412555.2013.836479.
12. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The European Respiratory Society Task Force. Eur. Respir. J. 1995; 8 (8): 1398–1420.
13. Fletcher C., Peto R. The natural history of chronic airfl¬ow obstruction. Br. Med. J. 1977; 1: 1645e8.
14. Suissa S., Dell’Aniello S., Ernst P. Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease: severe exacerbations and mortality. Thorax. 2012; 67 (11): 957–963. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-201518.
15. Soler-Cataluna J., Martinez-Garcia M., Roman S. et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2005; 60 (11): 925–931. DOI:10.1136/thx.2005.040527.
16. Hoogendoorn M., Hoogenveen R.T., Rutten-van Mölken M.P. et al. Case fatality of COPD exacerbations: a meta-analysis and statistical modeling approach. Eur. Respir. J. 2011; 37 (3): 508–515. DOI: 10.1183/ 09031936.00043710.
17. Hansell A.L., Walk J.A., Soriano J.B. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis. Eur. Respir. J. 2003; 22 (5): 809–814. DOI: 10.1183/09031936.03.00031403.
18. Mannino D.M., Thorn D., Swensen A., Holguin F. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur. Respir. J. 2008; 32 (4): 962–969. DOI: 10.1183/09031936.00012408.
19. Nie J.X., Wang L., Upshur R.E. Mortality of elderly patients in Ontario after hospital admission for chronic obstructive pulmonary disease. Can. Respir. J. 2007; 14 (8): 485–489.
20. Celli B.R. Predictors of mortality in COPD. Respir. Med. 2009; 104 (6): 773–779. DOI:10.1016/j.rmed.2009.12.017.
21. Puhan M.A., Garcia-Aymerich J., Frey M. et al. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet. 2009; 374 (9691): 704–71. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61301-5.
22. Jones R.C., Donaldson G.C., Chavannes N.H. et al. Derivation and validation of a composite index of severity in chronic obstructive pulmonary disease: the DOSE Index. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009; 180 (12): 1189–1195. DOI: 10.1164/rccm.200902-0271OC.
23. Steer J., Gibson J., Bourke S.C. The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2012; 67: 970–976. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2012-202103.
24. Casanova C., Cote C., de Torres J.P. et al. Inspiratory-to-total lung capacity ratio predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171: 591–597. DOI: 10.1164/rccm.200407-867OC.
25. Brulotte C.A., Lang E.S. Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Emergency Department. Emerg. Med. Clin. N. Am. 2012; 30 (2): 223–247. DOI: 10.1016/j.emc.2011.10.005.
26. Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A. et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 1128–38. DOI: 10.1056/NEJMoa0909883.
27. MacDonald M., Beasley R.W., Irving L. et al. A hypothesis to phenotype COPD exacerbations by aetiology. Respirology. 2011; 16: 264–268. DOI: 10.1111/j.1440-1843.2010.01908.x.
28. Bafadhel M., McKenna S., Terry S. et al. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 184: 662–671. DOI: 10.1164/rccm.201104-0597OC.
29. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106: 196–204. DOI: 10.7326/0003-4819-106-2-196.
30. Martinez F.J., Foster G., Curtis J.L. et al. Predictors of mortality in patients with emphysema and severe airflow obstruction. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (12): 1326–1334. DOI: 10.1164/rccm.200510-1677OC.
31. Brill S.E., Wedzicha J.A. Oxygen therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9: 1241–1252. DOI: 10.2147/COPD.S41476.
32. Roberts C.M., Stone R.A., Buckingham R.J. et al. Acidosis, non-invasive ventilation and mortality in hospitalised COPD exacerbations. Thorax. 2011; 66 (1): 43–48. DOI: 10.1136/thx.2010.153114.
33. Wedzicha J.A., Singh R., Mackay A.J. Acute COPD exacerbations. Clin. Chest Med. 2014; 35 (1): 157–163. DOI: 10.1016/j.ccm.2013.11.001.
34. Barberà J.A., Roca J., Ferrer A. et al. Mechanisms of worsening gas exchange during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 1997; 10 (6): 1285–1291.
35. O'Driscoll B.R., Howard L.S., Earis J. et al. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017; 72 (Suppl. 1): ii1–ii90. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-209729.
36. Roberts C.M., Stone R.A., Buckingham R.J. et al. Acidosis, non-invasive ventilation and mortality in hospitalised COPD exacerbations. Thorax. 2011; 66: 43–48. DOI: 10.1136/thx.2010.153114.
37. Köhnlein T., Windisch W., Köhler D. et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomized, controlled clinical trial. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (9): 698–705. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70153-5.
38. Windisch W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. Eur. Respir. J. 2008; 32: 1328–1336. DOI: 10.1183/09031936.00066407
Рецензия
Для цитирования:
Кьяв Со А. Обострение как прогностически неблагоприятный фактор хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2018;28(1):104-109. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-1-104-109
For citation:
Kyaw Soe A. Acute exacerbations as a poor prognostic factor of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2018;28(1):104-109. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-1-104-109
Просмотров: 1038
Послать статью по эл. почте 