Виртуальная бронхоскопия в дифференциальной диагностике рака легкого с воспалительными, фиброзными изменениями
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-6-748-753
Аннотация
Актуальной задачей лучевой диагностики является дифференциальная диагностика воспалительных процессов легких и их исходов с раком легкого (РЛ). Целью исследования явилось изучение значения методик постпроцессинговой обработки данных мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и виртуальной бронхоскопии (ВБ) при дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых поражений легких. Материалы и методы. Проанализированы данные нативной МСКТ и ее постпроцессинговых реформатирований с помощью методик ВБ у больных (n = 39) с верифицированными воспалительными изменениями при дифференциальной диагностике РЛ. МСКТ проводилась на компьютерных томографах Toshiba Aquilion 16 (16-срезовый) и Aquilion ONE (320-срезовый). Результаты. При комплексном анализе данных нативной МСКТ, результатов постпроцессинговой обработки и 3D-изображений, прицельно направленных на исследование макроструктуры бронхов в области патологических изменений, доказано отсутствие их опухолевой обструкции и сделано заключение о поствоспалительном или воспалительном характере изменений. Заключение. При оценке макроструктуры бронхов зоны патологических изменений методики ВБ дополняют данные нативной МСКТ. Ключевыми симптомами для воспалительных изменений явились визуализация воздухоносных просветов бронхов в зоне поражения, а также их проходимость, несмотря на возможное наличие слизи или секрета, отсутствие симптома обструкции бронха и дренирование бронхом полостного образования.
Об авторе
П. М. Котляров
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Котляров Петр Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем
Affiliation ID: 60105123
117997, Москва, ул. Профсоюзная, 86
Список литературы
1. Злокачественные новобразования России в 2015 г. Под ред. А.Д.Каприна и др. М.: МНИОИ им П.А.Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ; 2017.
2. Иванова Е.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения трудоспособного возраста России по причине болезней органов дыхания в 2010–2012 гг. Пульмонология. 2015; 25 (3): 291–297. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-291-297.
3. Gao F., Ge X., Li M. et al. CT features of lung scar cancer. J. Thorac. Dis. 2015; 7 (3): 273–280. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.02.07.
4. Nambu A., Araki T., Taguchi Y. et al. Focal area of ground-lass opacity and ground-glass opacity predominance on thin-section CT: discrimination between neoplastic and non-neoplastic lesions. Clin. Radiol. 2005; 60 (9): 1006–1017. DOI: 10.1016/j.crad.2005.06.006.
5. Bauer T.L., Steiner K.V. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2007; 16 (2): 323–328. DOI: 10.1016/j.soc.2007.03.005.
6. Cдвижков А.М., Юдин А.Л., Кожанов Л.Г. и др. Мультиспиральная компьютерная томография с трехмерным моделированием в диагностике и лечении онкологических больных. Вестник Московского онкологического общества. 2009; 3: 1–4.
7. Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких – новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких. Медицинская визуализация. 2011; (4): 14–20.
8. Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахео-бронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 2 (2): 50–55.
9. Котляров П.М., Темирханов С.З., Флеров К.Е и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений. Вестник РНЦРР. 2013; 4 (13): 3. Доступно на: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm
10. Котляров П.М., Нуднов Н.В., Егорова Е.В. Мультиспиральнаякомпьютерно-томографическая виртуальная бронхоскопия при бронхоэктатической болезни и остеохондропластической бронхопатии. Пульмонология. 2014; (4): 64–68. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-4-64-68.
11. Das K.M., Lababidi H., Al Dandan S. et al. Computed tomography virtual bronchoscopy: normal variants, pitfalls, and spectrum of common and rare pathology. Can. Assoc. Radiol. J. 2015; 66 (1): 58–70.
12. Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений трахеи. Пульмонология. 2016; (3): 261–266. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-3-261-266.
13. Котляров П. М., Сергеев Н.И., Ребрикова В. А. и др. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений бронхов. Сибирский онкологический журнал. 2016; 15 (6): 5–13. DOI: 10.21294/1814-4861-2016-15-6-5-13.
14. Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений трахеобронхиальной системы. Медицинская визуализация. 2016; (5): 18–28.
15. Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии (Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и трахеобронхиальной системы). Германия: Palmarium Academic Publishing; 2016.
16. Li B.G., Ma D.Q., Xian Z.Y. et al. The value of multislice spiral CT features of cavitary walls in differentiating between peripheral lung cancer cavities and single pulmonary tuberculous thick-walled cavities. Br. J. Radiol. 2012; 85 (1010): 147–152.
Рецензия
Для цитирования:
Котляров П.М. Виртуальная бронхоскопия в дифференциальной диагностике рака легкого с воспалительными, фиброзными изменениями. Пульмонология. 2017;27(6):748-753. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-6-748-753
For citation:
Kotlyarov P.M. Virtual bronchoscopy in differential diagnosis of neoplastic, fibrous and inflammatory abnormalities. PULMONOLOGIYA. 2017;27(6):748-753. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-6-748-753
Просмотров: 581
Послать статью по эл. почте 