Структура, характеристика, возможности прогнозирования региональной лекарственной устойчивости у больных туберкулезом, находящихся в лечебном учреждении Федеральной службы исполнения наказаний России

Целью ретроспективного одноцентрового сплошного исследования явилось изучение структуры, характеристики, возможности прогнозирования региональной лекарственной устойчивости (ЛУ) у больных туберкулезом в лечебном учреждении Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили результаты бактериологического исследования (методом посева) на наличие микобактерий туберкулеза (МБТ) в мокроте пациентов с туберкулезом (впервые выявленные, с рецидивом и получавшие противотуберкулезную терапию ранее), поступивших на лечение в Филиал «Туберкулезная больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медсанчасть-43» ФСИН России в 2007–2015 гг.

Результаты. Представлены прогностические данные о структуре и динамике первичной ЛУ, множественной (МЛУ) и широкой (ШЛУ) ЛУ МБТ в популяции больных впервые выявленным туберкулезом, структуре и динамике вторичной ЛУ, МЛУ и ШЛУ МБТ у больных с рецидивами туберкулеза, получавших лечение в лечебном учреждении ФСИН России.

Заключение. Согласно полученным данным, ожидается высокий уровень первичной ЛУ МБТ, нарастание МЛУ МБТ и постепенное увеличение ШЛУ МБТ. Данный прогноз основан на том, что лечение противотуберкулезными препаратами больных хроническими формами туберкулеза в лечебном учреждении ФСИН России зачастую проводится до момента освобождения пациента из мест лишения свободы и занимает иногда #> 10 лет, формируя стойкую популяцию МБТ у больных туберкулезом со значительным спектром ЛУ МБТ.

1. Ribeiro Macedo L., Reis-Santos B., Riley L.W., Maciel E.L. Treatment outcomes of tuberculosis patients in Brazilian prisons: a polytomous regression analysis. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2013; 17 (11): 1427–1434. DOI: 10.5588/ijtld.12.0918.

2. Дворников B.C., Боциев Л.И., Гавалиди И.С., Дворников С.В. Туберкулез в закрытых учреждениях РСО-Алания за период с 2000 по 2008 гг. Прогноз. Фундаментальные исследования. 2008; 12: 62.

3. Карпов А.В. Туберкулез в России: прогноз на будущее. Общество. Среда. Развитие (Terra Humana). 2007; 2: 82–87.

4. Шовкун Л.А. Туберкулез на юге России (ЮФО и СКФО): тенденции и эпидемиологические прогнозы. Главный врач юга России. 2014; 3-4 (40): 55–57.