Распространенность и факторы риска развития астмоподобных симптомов и аллергического ринита среди детей дошкольного возраста

Целью исследования явилась оценка распространенности текущих астмоподобных симптомов (тАПС) и аллергического ринита (тАР) у детей 3–6 лет и установление факторов риска их развития.

Материалы и методы. В 5 городах Алтайского края проводилось кросс-секционное исследование (2015–2016). Оценка распространенности тАПС и тАР проводилась с помощью русифицированной версии опросника Международного исследования астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergiesin Childhood – ISAAC). Факторы риска выявлялись с помощью дополнительного опросника, заполняемого родителями.

Результаты. Заполнено 3 205 опросников, по результатам анализа которых установлено, что распространенность тАПС составила 11,1 %, тАР – 18,0 %. Из 3 205 детей аллергический ринит (АР) верифицирован врачами у 6,4 % детей, бронхиальная астма – лишь 0,9 %. При отягощенном семейном анамнезе по аллергическим заболеваниям (АЗ) риск развития тАПС в дошкольном возрасте повышается в 2 раза (ОШ – 2,11, 95%-ный доверительный интервал (ДИ) – 1,66–2,68; p < 0,01), тАР – в 2,6 раза (ОШ – 2,63; 95%-ный ДИ – 2,16–3,19; p < 0,01). В случае принадлежности ребенка к мужскому полу риск развития тАПС повышается в 2,6 раза (ОШ – 2,63;95%-ный ДИ – 1,17–5,93; p < 0,01), тАР – в 1,3 раза (ОШ – 1,35; 95%-ный ДИ – 1,01–1,37; p < 0,05). В случае курения родителей на 1-м году жизни ребенка риск развития тАПС повышается в 1,6 раза (ОШ – 1,61; 95%-ный ДИ – 1,15–2,24; p < 0,01).

Заключение. По результатам анализа установлено, что распространенность тАПС и тАР значительно превосходит таковые показатели при верификации указанных диагнозов врачами. Показано, что отягощенный по АЗ семейный анамнез, мужской пол и курение родителей на 1-м году жизни ребенка являются значимыми фактором риска развития тАПС и тАР в дошкольном возрасте.

1. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allegies in Childhood (ISAAC). Eur. Respir. J.1998; 12 (2): 315–335. DOI: 10.1016/s0140-6736(97)07302-9.

2. Worldwide variations in prevalence of symptoms of allergic rhinoconjunctivit is and atopic exzema in children: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Lancet. 1998; 25 (351): 1225–1232. DOI: 10.1046/j.1365-2222.1998.028s5052.x.

3. Григорьева В.В., Ханферян Р.А., Сундатова Т.В. Распространенность аллергических заболеваний в Краснодарском Крае. Кубанский научный медицинский вестник. 2006; (3-4): 23–27.

4. Клыкова Т.В., Фассахов Р.С., Решетникова И.Д. Раннее выявление аллергических заболеваний среди школьников города Казани. Практическая медицина. 2010; 2 (41): 149–151.

5. Буйнова С.Н., Дампилова О.В. Сравнительная оценка распространенности бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей в городах Иркутске и Улан-Удэ. Сибирский медицинский журнал. 2013; (6): 135–137.

6. Tan T.N., Lynette P., Daniel Y.T. et al. Prevalence of Asthma and Comorbid Allergy Symptoms in Singaporean Preschoolers. Asian Pac. J. Allergy Immunol. 2006; 24 (4): 175–182.

7. Cho Y.M., Ryu S.H., Choi M.S. et al. Asthma and allergic diseases in preschool children in Korea: findings from the pilot study of the Korean Surveillance System for Childhood Asthma. J. Asthma. 2014; 51 (4): 373–379. DOI: 10.3109/02770903.2013.876648.

8. Marinho S., Simpson A., Lowe L. et al. Rhinoconjunctivitis in 5-year-old children: a population-based birth cohort study. Allergy. 2007; 62 (4): 385–393. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2006.01294.x.

9. Liukkonen K., Virkkula P., Aronen E.T. et al. All snoring is not adenoids in young children. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2008; 72 (6): 879–884. DOI: 10.1016/j.ijporl.2008.02.018.

10. Peroni D.G., Piacentini G.L., Bondini A., Boner A.L. Preschool asthma in Italy: prevalence, risk factors and health resource utilization. Respir. Med. 2009; 103 (1): 104–108. DOI: 10.1016/j.rmed.2008.07.016.

11. Alm B., Goksör E., Thengilsdottir H. et al. Early protective and faktors for allergic rhinitis at age 4 1/2 yr. Pediatr. Allergy Immunol. 2011; 22 (4): 398–404. DOI:10.1111/j.1399-3038.2011.01153.x.

12. Siriaksorn S., Suchaitanawanit S., Trakultivakorn M. Allergic rhinitis and immunoglobulin deficiency in preschool children with frequent upper respiratory illness. Asian. Pac. J. Allergy Immunol. 2011; 29 (1): 73–77. DOI: 10.1016/j.jaci.2006.12.248.

13. Lee H.S., Lee J., Hong S.C. et al. Prevalence and risk factors for allergic diseases of preschool children living in Seogwipo, Jeju, Korea. Korean J. Asthma Allergy Clin. Immunol. 2012; 32 (2): 107–114.

14. Kim H.Y., Kwon E.B., Baek J.H. et al. Prevalence and comorbidity of allergic diseases in preschool children. Korean J. Pediatr. 2013; 56 (8): 338–342. DOI: 10.3345/kjp.2013.56.8.338.

15. Bröms K., Norbäck D., Eriksson M. et al. Prevalence and co-occurrence of parentally reported possible asthma and allergic manifestations in pre-school children. BMC Public. Health. 2013; (13): 764. DOI: 10.1186/1471-2458-13-764.

16. Zhang Y.M., Zhang J., Liu S.L. et al. Prevalence and associated risk factors of allergic rhinitis in preschool children in Beijing. Laryngoscope. 2013; 123 (1): 28–35. DOI: 10.1002/lary.23573.

17. Chong Neto H.J., Rosário C.S., Rosário B.A. et al. Allergic rhinitis in preschool children from southern Brazil. Allergy. 2014; 69 (4): 545–547. DOI: 10.1111/all.12372.

18. Morais-Aimeda M., Santos N., Pereira A.M. et al. Prevalence and classification of rhinitis in preschool children in Portugal: nationwide study. Allergy. 2013; 68 (10): 1278–1288. DOI: 10.1111/all.12221.

19. Bisgaard H., Szefler S. Prevalence of asthma-like symptoms in young children. Pediatr. Pulmonol. 2007; 42 (8): 723–728. DOI: 10.1002/ppul.20644.

20. Kim Y.H., Urm S.H., Kim W.K. Prevalence of allergic diseases and risk factors in preschool children, 2009. Pediatr. Allergy Respir. Dis. 2011; 21 (3): 165–75. DOI: 10.7581/pard.2011.21.3.165.

21. Pereira A.M., Morais-Almeida M., Santos N. et al. Severity of rhinitis and wheezing is strongly associated in preschoolers: a population-based study. Pediatr. Allergy Immunol. 2015; 26 (7): 618–627. DOI: 10.1111/pai.12430.

22. Turner S. Childhood respiratory cohort studies: do they generate useful outcomes? Breathe. 2012; 8 (3): 195–204. DOI: 10.1183/20734735.004011.