Дефицит витамина D как фактор риска неконтролируемого течения бронхиальной астмы
Аннотация
Несмотря на значительные достижения современной медицины в профилактике и лечении бронхиальной астмы (БА), до сих пор отмечается значительное число случаев неконтролируемого или частично контролируемого течения заболевания. При этом у больных снижается работоспособность, нарушается качество сна из-за ночных приступов удушья, снижается качество жизни. Целью исследования явилось определение взаимосвязи уровня витамина D, интерлейкинов (IL)-17 и -10 со степенью контроля над БА у взрослых.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты (n = 79), страдающие БА. Выделены 2 группы: 1-я (n = 48; возраст – 52 ± 13 лет; индекс массы тела (ИМТ) – 24,9 (21,6–28,3) кг / м2) – лица с контролируемой БА; 2-я (n = 31; возраст – 57,6 ± 7,9 года; ИМТ – 29,1 (27,3–33,6) кг / м2) – с неконтролируемой БА. При помощи метода иммуноферментного анализа изучено содержание витамина D, IL-17 и IL-10 в сыворотке крови.
Результаты. По результатам исследования у пациентов с неконтролируемой БА выявлен более низкий уровень витамина D в сравнении с лицами группы контролируемой БА (p < 0,05). Также установлена обратная корреляционная связь между уровнем витамина D и уровнем IL-17 в сыворотке крови у больных БА (p < 0,05). Достоверной корреляции между уровнем витамина D и уровнем IL-10 не отмечено.
Заключение. Установлено, что уровень витамина D можно рассматривать как прогностический фактор, определяющий течение БА и уровень контроля над указанным заболеванием, а при сопоставлении уровня витамина D и IL-17 подтверждена противовоспалительная роль витамина D при БА.
Об авторах
В. И. Купаев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой семейной медицины ИПО
тел.: (927) 256-09-27
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
М. С. Нурдина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
аспирант кафедры семейной медицины Института профессиональногообразования
тел.: (917) 824-07-79
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Л. В. Лимарева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
д. б. н., доцент, ведущий научный сотрудник Института экспериментальной медицины и биотехнологий
тел.: (905) 017-89-92
443099, Самара, ул. Чапаевская, 89
Список литературы
1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2016 update. Available at: www.ginasthma.org
2. Нагаткин Д.А. Воздействие сублингвальной иммунотерапии на уровень контроля бронхиальной астмы. Аспирантский вестник Поволжья. 2013; (5-6): 53–56.
3. Дробик О.С., Битеева Д.В. Неконтролируемая бронхиальная астма – варианты решения проблемы. Астма и аллергология. 2013; (4): 11–18.
4. Будневский А.В., Чернов А.В., Ермолова А.В., Трибунцева Л.В. Бронхиальная астма в сочетании с метаболическим синдромом: возможности достижения контроля над заболеванием. Пульмонология. 2014; (5): 39–45. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-5-39-45.
5. Ненашева Н.М. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и терапии бронхиальной астмы 2016: что нового? Практическая пульмонология. 2016; 3: 3–10.
6. Allain T.J., Dhesi J. Hypovitaminosis D in older adults. Gerontology. 2003; 49 (5): 273–278. DOI: 10.1159/000071707.
7. Wenzel S.E. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat. Med. 2012; 18 (5): 716–725. DOI: 10.1038/nm.2678.
8. Курбачева О.М., Жестков А.В.,Нагаткин Д.А. и др. Современный взгляд на иммунопатогенез бронхиальной астмы. Российский аллергологический журнал. 2016; (2): 10–14.
9. Dimitrov V., White J.H. Species-specific regulation of innate immunity by vitamin D signaling. J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2016; 164: 164–253. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2015.09.016.
10. Teske K.A., Bogart J.W., Sanchez L.M. et al. Synthesis and evaluation of vitamin D receptor-mediated activities of cholesterol and vitamin D metabolites. Eur. J. Med. Chem. 2016; 109: 238–246. DOI: 10.1016/j.ejmech.2016.01.002.
11. Shalaby Samaha H. M., Elsaid A. R., NasrEldin E. Vitamin D and markers of airway inflammation in asthma. Egypt. J. Chest Dis. Tuber. 2015; 64 (4): 779–783. DOI: 10.1016/j.ejcdt.2015.03.027.
12. Prietl B., Treiber G., Pieber T.R., Amrein K. Vitamin D and immune function. Nutrients. 2013; 5 (7): 2502–2521. DOI: 10.3390/nu5072502.
Для цитирования:
Купаев В.И., Нурдина М.С., Лимарева Л.В. Дефицит витамина D как фактор риска неконтролируемого течения бронхиальной астмы. Пульмонология. 2017;27(5):624-628. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-5-624-628
For citation:
Kupaev V.I., Nurdina M.S., Limareva L.V. Vitamin D deficiency as a risk factor of uncontrolled asthma. Russian Pulmonology. 2017;27(5):624-628. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-5-624-628
Просмотров: 567
Послать статью по эл. почте 