Послать статью по эл. почте 
Остеопороз при муковисцидозе: вопросы терминологии, диагностики и клинической картины
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-291-297
Аннотация
Постоянно увеличивающаяся доля взрослых пациентов в общей структуре больных муковисцидозом (МВ) сопровождается ростом числа легочных и внелегочных осложнений, значительную долю которых составляет вторичный остеопороз (ОП) – мультифакториальное заболевание, ассоциированное прежде всего с хроническим микробно-воспалительным процессом, дефицитом витамина D, низким индексом массы тела, задержкой полового созревания и гипогонадизмом, длительной (≥ 3 мес.) терапией пероральными глюкокортикостероидами. В статье отражены спорные вопросы терминологии и современные методы диагностики ОП при МВ. Сделан вывод, что диагностика ОП у больных МВ основана не только на данных остеоденситометрии, но и на тщательном анализе клинической картины заболевания, применении других методов имидж-диагностики, показателях лабораторных исследований. Контроль над этим осложнением определяется выявлением факторов риска.
Об авторах
И. А. БарановаРоссия
Е. И. Кондратьева
Россия
Кондратьева Елена Ивановна – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза
115478, Москва, ул. Москворечье, 1
С. А. Красовский
Россия
Красовский Станислав Александрович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории муковисцидоза НИИ пульмонологии ФМБА России; старший научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза Медико-генетического научного центра; врач-пульмонолог 2-го пульмонологического отделения ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнева"
115478, Москва, ул. Москворечье, 1
Список литературы
1. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И., ред. Остеопороз: Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
2. Aris R.M., Merkel P.A., Bachrach L.K. et al. Guide to bone health and disease in cystic fibrosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90 (3): 1888–1896. DOI: 10.1210/jc.20041629.
3. Красовский С.А., Баранова И.А., Демин Н.В., Амелина Е.Л. Минеральная плотность костной ткани, частота деформаций позвонков и периферических переломов у взрослых больных муковисцидозом. Пульмоноло- гия. 2011; (5): 71–78.
4. Капустина Т.Ю., Капранов Н.И. Состояние минеральной плотности костной ткани у пациентов с муковисцидозом. Педиатрия: Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2008; 87 (5): 36–41.
5. Jacquot J., Delion M., Gangloff S. et al. Bone disease in cystic fibrosis: new pathogenic insights opening novel therapies. Osteoporos. Int. 2016; 27 (4): 1401–1412. DOI: 10.1007/s00198-015-3343-3.
6. Le Henaff C., Mansouri R., Modrowski D. et al. Increased NF-κB activity and decreased Wnt/β-catenin signaling mediate reduced osteoblast differentiation and function in ΔF508 cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) Mice. J. Biol. Chem. 2015; 290 (29): 18009–18017. DOI: 10.1074/jbc.M115.646208.
7. Delion M., Braux J., Jourdain M.L. et al. Overexpression of RANKL in osteoblasts: a possible mechanism of susceptibility to bone disease in cystic fibrosis. J. Pathol. 2016; 240 (1): 50–60. DOI: 10.1002/path.4753.
8. Gore A.P., Kwon S.H., Stenbi A.E. A Roadmap to the brittle bones of cystic fibrosis. J. Osteoporos. 2010; 2011: 926045. DOI: 10.4061/2011/926045.
9. King S.L., Topliss D.J., Kotsimbos T. et al. Reduced bone density in cystic fibrosis: DeltaF508 mutation is an independent risk factor. Eur. Respir. J. 2005; 25 (1): 54–61. DOI: 10.1183/09031936.04.00050204.
10. Ward L.M., Konji V.N., Ma J. The management of osteoporosis in children. Osteoporos. Int. 2016; 27 (7): 2147– 2179. DOI: 10.1007/s00198-016-3515-9.
11. Gordon C.M., Leonard M.B., Zemel B.S. 2013 Pediatric Position Development Conference: Executive summary and reflections. J. Clin. Densitom. 2014; 17 (2): 219–224. DOI: 10.1016/j.jocd.2014.01.007.
12. Скрипникова И.А., Щеплягина Л.А., Новиков В.Е. и др. Возможности костной рентгеновской денситометрии в клинической практике: Методические рекомендации. М.; 2015. Доступно на: https://www.gnicpm.ru/UserFiles/Metod.rekomendacii-densitometria.pdf
13. Sermet-Gaudelus I., Bianchi M.L., Garabedian M. et al. European cystic fibrosis bone mineralisation guidelines. J. Cyst. Fibros. 2011; 10 (Suppl. 2): S16–S23. DOI: 10.1016/S1569-1993(11)60004-0.
14. Лесняк О.М., ред. Остеопороз: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 15. ISCD. 2015 ISCD Official Positions – Adult. Available at: http://www.iscd.org/official-positions/2015-iscd-official-positions-adult/
15. Лесняк О.М., ред. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом. Ярославль: Литера; 2016.
16. Lee J., Vasikaran S. Current recommendations for laboratory testing and use of bone turnover markersin management of osteoporosis. Ann. Lab. Med. 2012; 32 (2): 105–112. DOI: 10.3343/alm.2012.32.2.105.
17. Tangpricha V., Kelly A., Stephenson A. et al. An update on the screening, diagnosis, management, and treatment of vitamin d deficiency in individuals with cystic fibrosis: evidence-based recommendations from the cystic fibrosis foundation from the Cystic Fibrosis Foundation. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97 (4): 1082–1093. DOI: 10.1210/jc.2011-3050.
Дополнительные файлы
Для цитирования: Баранова И.А., Кондратьева Е.И., Красовский С.А. Остеопороз при муковисцидозе: вопросы терминологии, диагностики и клинической картины. Пульмонология. 2017;27(2):291-297. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-291-297
For citation: Baranova I.A., Kondrat'eva E.I., Krasovskiy A.A. Osteoporosis in cystic fibrosis: terminology, diagnosis and clinical signs. Russian Pulmonology. 2017;27(2):291-297. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-291-297
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.