Изменение качества жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких под действием высокочастотной осцилляции грудной клетки


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-3-68-72

Полный текст:


Аннотация

Резюме. Механическое воздействие высокочастотной вибрацией и компрессией аппаратом Vest (Hill'Rom, США) на грудную клетку может влиять на функциональные изменения в легких и гиперинфляцию при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Целью данного исследования послужило изучение качества жизни (КЖ) у больных ХОБЛ на фоне терапии с помощью аппарата Vest. Исследование проводилось в пульмонологическом отделении ГКБ № 57 г. Москвы и носило открытый, сравнительный характер. Все пациенты имели ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени (по GOLD 2006), или стадии С и Д (по GOLD 2011). 1-я группа состояла из 11 больных (средний возраст – 66,2 ± 7,0 лет), 2-я (группа сравнения) – из 12 пациентов (средний возраст – 60,4 ± 8,6 лет). В течение всего периода наблюдения пациенты получали стандартную медикаментозную терапию. Пациенты 1-й группы также получали курс вибрационнокомпрессионной терапии при помощи аппарата Vest. На фоне терапии аппаратом Vest в 1-й группе достоверно улучшились ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1 / ФЖЕЛ, ПСВ, уменьшилась гиперинфляция легких. В группе сравнения улучшилась только ФЖЕЛ. У больных ХОБЛ также улучшилось КЖ. Наилучшие результаты отмечены в группе, получавшей вибрационно-компрессионную терапию, особенно в отношении физической активности (улучшение на 13,2 %; p < 0,001), роли физических проблем (на 30,4 %; p < 0,05), роли эмоциональных проблем (на 27,5 %; p < 0,01), сравнения самочувствия (на 9,15%; p < 0,05). Также достоверно улучшились такие критерии КЖ, как боль, жизненные силы, общее здоровье, психическое здоровье. Выявлена тесная корреляция между КЖ и функциональными показателями легких, обратная корреляционная связь между физической активностью и одышкой по шкале MRC (r = –0,86). Таким образом, вибрационно-компрессионная терапия аппаратом Vest улучшает функциональные показатели легких и уменьшает гиперинфляцию, влияет на КЖ, особенно на критерии, отвечающие за физическую активность пациентов.


Об авторах

Н. Н. Мещерякова
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России
Россия

к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории реабилитационный программ и состояния здоровья

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 8-903-744-24-63.



А. С. Белевский
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
Россия

д. м. н., проф. кафедры ФУВ пульмонология 

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: (495) 963-24-67.



А. В. Черняк
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России
Россия

к. м. н., зав. лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования 

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел. (495) 465-53-84.



Список литературы

1. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V., et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respire. J. 2005; 26: 511–522.

2. Casanova C., Cote C., de Torres J.P. et. al. Inspiratory – tototal lung capacity ratio predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171: 591–597.

3. Kirilliff L.H., Owens G.R., Rogers R.M., Mazzocco M.C. Does chest physiotherapy work? Chest 1985; 83 (3): 436–444.

4. Diette G.B., Rand C.S., Wise R.A. et al. Feasibility of using a sham control device in clinical trials of High freguency Chest wall Oscillation (HFCWO) in COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 167: 613.

5. Kempainen R.R., Milla C., Duniz J. et al. Comparison of setting used for high-freguency chest-wall compression in cyctic fibrosis. Respir. Care 2010; 55 (6): 782–783.

6. Allan J.S. Garrity G.M., Donahue D.M. High-freguency chest-wall compression during the 48 hours following thoracic surgery. Respir. Care 2009; 54 (3): 340–343.

7. Jambon B., Johnson K.I. Individual quality of life and clinical trials. News Letter QoL 1997; 17: 2–17.

8. Cultural Adaptation of QoL Instruments. News Letter QoL 1996; 13: 5.

9. McSweeny A.J., Grant I., Heaton R.K. et al. Life guality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Arch. Inter. Med. 1982; 142: 473–478.

10. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии (Астма-школ) на качество жизни больных бронхиальной астмой (первый опыт применения в России вопросника SF-36 в пульмонологии). Пульмонология 1997; 3: 18–22.

11. Мещерякова Н.Н., Черняк А.В. Влияние методов высокочастотной осцилляции грудной клетки на функциональное состояние легких у больных с легочной патологией. Пульмонология 2011, 5: 57–60.

12. Likert R. A technigue for the measurement of attitude. Arch. Psychol. 1932; 140: 1–55.

13. Wanger J., Clausen J.L., Coates A. et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur. Respire. J. 2005; 26: 511–522.

14. Kempainen R.R., Milla C. Duniz J. et al. Comparison of settings used for high-fraguency chest-wall compression in cyctic fibrosis. Respir. Care 2010; 55 (6): 782–783.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Мещерякова Н.Н., Белевский А.С., Черняк А.В. Изменение качества жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких под действием высокочастотной осцилляции грудной клетки.  Пульмонология. 2012;(3):68-72. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-3-68-72

For citation: Mescheryakova N.N., Belevsky A.S., Chernyak A.V. Changes in quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease treated with high-frequency chest wall oscillations. Russian Pulmonology. 2012;(3):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-3-68-72

Просмотров: 251

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)