Изменение метаболизма оксида азота при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с хронической ишемией головного мозга

Резюме. Целью исследования было изучение метаболизма оксида азота (NO) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в стадии ремиссии, а также при ХОБЛ в сочетании с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) с оценкой концентрации стабильных метаболитов оксида азота нитрат- и нитрит-анионов, их суммарной концентрации (Σ NO2 – / NO3 –), а также 3-нитротирозина. В исследование были включены 55 пациентов в возрасте от 51 до 67 лет, которые были разделены на 2 группы. 1-ю группу составили 28 больных ХОБЛ II и III стадии, 2-ю группу – 27 больных с ХОБЛ II и III стадии в сочетании с ХИГМ II и III степени тяжести. В контрольную группу вошли 26 практически здоровых некурящих добровольцев. Выявлено достоверное увеличение, в сравнении с контролем, содержания как нитрат-анионов, так и Σ NO2 – / NO3 – в крови при ХОБЛ и сочетании ХОБЛ и ХИГМ. При исследовании содержания нитрит-анионов зарегистрировано их достоверное повышение только при ХОБЛ в сравнении с группой контроля. Обнаружена статистически значимая отрицательная коррелятивная связь между уровнем нитрит-анионов в крови и величиной объема форсированного выдоха за 1-ю с (r = –0,77; p < 0,05) у пациентов с ХОБЛ. Полученные данные свидетельствуют о том, что даже в стадии ремиссии при ХОБЛ наблюдаются изменения метаболизма NO, отражающие развитие нитрозивного стресса. При сочетании ХОБЛ с ХИГМ изменения исследованных показателей, помимо нитрозивного стресса, очевидно, связаны с особенностями функционирования нитрит-редуктазных систем.

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease. Update 2009. Medical communications resources, Inc.; 2009 (10).

2. Безлепко А.В. Захарова П.К., Безлепко Е.А. Сопутствующие заболевания у больных ХОБЛ. В кн.: Сборник трудов XX Национального конгресса по болезням органов дыхания, М.; 2010. 442–443.

3. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований. Биохимия 1998; 63 (7): 867–869.

4. Сосунов A.A. Оксид азота как межклеточный посредник. Соросов. образоват. журн. 2000; 12: 27–34.

5. Ванин А.Ф. Оксид азота в биомедицинских исследованиях. Вестн. РАМН 2000; 4: 3–5.

6. Cookson W. Polygenes, asthma, and atopy. In: From Genetics to quality of life: XV World congress of asthmology. Seattle; 1996. 15–19.

7. Raychaudhuri B., Dweik K., Connors M.J. et al. Nitric oxide blocks nuclear factor-kappa B activation in alveolar macrophages. Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1999; 21 (3): 311–316.

8. Carratu P., Scoditti C., Maniscalco M. Exhaled and arterial levels of endothelin-1 are increased and correlate with pulmonary systolic pressure in COPD with pulmonary hypertension. BMC Pulm. Med. 2008; 8 (5): 154–158.

9. Corradi M., Pesci A., Casana R. Nitrate in exhaled breath condensate of patients with different airway diseases. Nitric Oxide 2003; 8 (1): 26–30.

10. Barnes P.J., Dweik R.A., Gelb A.F. et al. Exhaled nitric oxide in pulmonary diseases: a comprehensive review. Chest 2010; 138: 682–692.

11. Blake M.J., Klevay L.M., Halas E.S., Bode A.M. Blood pressure and heat shock protein expression in response to acute and chronic stress. Hypertension 1995; 25 (1): 539–544.

12. Нечипуренко Н.И., Пашковская И.Д., Мусиенко Ю.И. Основные патофизиологические механизмы ишемии головного мозга. Мед. новости 2008; 1: 7–13.

13. Davis K.L., Martin E., Turko I.V., Murad F. Novel effects of nitric oxide. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2001; 41: 203–236.

14. Debon P. C., Tannenbaum S. R. Reactive nitrogen species in the chemical biology of inflammation. Arch. Biochem. Biophys. 2004; 423 (1): 12–22.

15. Климанов И.А. Изучение метаболизма оксида азота при бронхиальной астме: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2006.

16. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Охотин В.Е., Косицин Н.С. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих. М.: Наука; 1998.