Послать статью по эл. почте 
Поражение легких как осложнение терапии амиодароном
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-246-253
Аннотация
В обзоре представлены литературные данные об одном из самых опасных побочных эффектов антиаритмического препарата III класса амиодарона – поражении легких, т. н. амиодарон-индуцированной легочной токсичности (АИЛТ). Проанализированы данные о распространенности этого осложнения, факторов, предрасполагающих к его развитию, взаимосвязь дозировок, длительности приема амиодарона и вероятности АИЛТ. Освещены вопросы клинической фармакологии и наиболее распространенных побочных эффектов амиодарона. Описаны патофизиологические, патоморфологические особенности, клинические проявления и осложнения АИЛТ, включая диффузный пневмонит, бронхиолит, дыхательную недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром. С целью диагностики АИЛТ отмечены характерные результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, в частности оценка функции внешнего дыхания, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография высокого разрешения и биопсия легких. Лечебные приемы при ведении пациентов с АИЛТ включают снижение дозировки, полное прекращение приема препарата и назначение глюкокортикостероидов. В профилактических целях для снижения риска развития АИЛТ рекомендована изначальная спирометрическая оценка функции легких, рентгенографический контроль и информирование пациентов о возможных проявлениях этого тяжелого легочного осложнения при лечении амиодароном.
Об авторах
Н. Т. ВатутинУкраина
д. м. н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ГО «Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького», и. о. зав. отделом неотложной и восстановительной кардиохирургии ГУ «Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К.Гусака НАМН Украины»; тел.: (38062) 385-05-17;
Г. Г. Тарадин
Украина
к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии ГО «Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького»; тел.: (38062) 385-05-17;
Ю. П. Гриценко
Украина
студент IV курса медицинского факультета № 1 ГО «Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького»; тел.: (38062) 385-05-17;
Список литературы
1. Williams E.M.V. A classification of antiarrhythmic actions reassessed after a decade of new drugs. J. Clin. Pharmacol. 1984; 17: 129–147.
2. Roy D., Talajic M., Dorian P. et al. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrillation. Canadian trial of atrial fibrillation investigators. N. Eng. J. Med. 2000; 342: 913–20.
3. Мазур Н.А. Практическая кардиология. М.: ИД «Медпрактика»; 2012.
4. Ernawati D.F., Stafford L., Hughes F.D. Amiodarone-induced pulmonary toxicity. Br. J. Clin. Pharmacol. 2008; 66: 82–87.
5. Jarand J., Lee A., Leigh R. Amiodaroma: an unusual form of amiodarone-induced pulmonary toxicity. CMAJ. 2007; 176: 1411–1413.
6. Range F.T. Amiodarone-induced pulmonary toxicity – a fatal case report and literature review. Cardiovasc. Drugs. 2013; 27 (3): 247–254. DOI: 10.1007/s10557-013-6446-0.
7. Wolkove N., Baltzan M. Amiodarone pulmonary toxicity. Can. Respir. J. 2009; 16: 43–48.
8. Dharmarajan T.S., Shah A.B., Dharmarajan L. Amiodarone-induced pulmonary toxicity: potentially fatal, recognize early during life! J. Am. Geriatr. Soc. 2008; 56: 1363–1365.
9. Papiris S.A., Triantafillidou C., Kolilekas L. et al. Amiodarone: review of pulmonary effects and toxicity. Drug Saf. 2010; 33: 539–558.
10. Goldschlager N., Epstein A.E., Naccarelli G.V. et al. A practical guide for clinicians who treat patients with amiodarone. Heart Rhythm. 2007; 4: 1250–1259.
11. Camus P., Martin W.J. II, Rosenow E.C. III. Amiodarone pulmonary toxicity. Clin. Chest Med. 2004; 25: 65–75.
12. Sunderj R., Kanji Z., Gin K. Pulmonary effects of low dose amiodarone: a review of the risks and recommendations for surveillance. Can. J. Cardiol. 2000; 16: 1435–1440.
13. Ott M.C., Khoor A., Leventhal J.P. et al. Pulmonary toxicity in patients receiving low-dose amiodarone. Chest. 2006; 123: 646–651.
14. Fabiani I., Tacconi D., Grotti S. et al. Amiodarone-induced pulmonary toxicity mimicking acute pulmonary edema. J. Cardiovasc Med. (Hagerstown). 2011; 12: 361–365.
15. Ashrafian H., Davey P. Is amiodarone an underrecognized cause of acute respiratory failure in the ICU? Chest. 2001; 120: 275–282.
16. Saussine M., Colson P., Alauzen M., Mary H. Postoperative acute respiratory distress syndrome: a complication of amiodarone associated with 100 percent oxygen ventilation. Chest. 1992; 102: 980–981.
17. Greenspon A.J., Kidwell G.A., Hurley W., Mannion J. Amiodarone-related postoperative adult respiratory distress syndrome. Circulation. 1991; 84: 407–415.
18. Siddoway L. Amiodarone: guidelines for use and monitoring. Am. Fam. Physician. 2003; 68: 2189–2196.
19. Vassallo P., Trohman R.G. Prescribing amiodarone: an evidence-based review of clinical indications. JAMA. 2007; 298: 1312–1322.
20. Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation. N. Eng. J. Med. 2007; 356: 935–941.
21. Schwaiblmair M., Berghaus T., Haeckel T. et al. Amiodarone-induced pulmonary toxicity: an under-recognized and severe adverse effect? Clinical research in cardiology. Germ. Card. Soc. 2010; 99: 693–700.
22. Malhotra A., Muse V.V., Mark E.J. An 82 year old man with dyspnea and pulmonary abnormalities. Case records of the Massachusetts General Hospital. N. Eng. J. Med. 2003; 348: 1574–1585.
23. Viswam D., Nair S.G., Patel V., Nagaraj. Ultra-short course of low-dose amiodarone-induced post-operative fatal pulmonary toxicity. J. Assoc. Physicians. India. 2011; 59: 443–447.
24. Iskandar S.B., Abi-Saleh B., Keith R.L. et al. Amiodarone-induced alveolar hemorrhage. South Med. J. 2006; 99: 329–330.
25. Handschin A.E., Lardinois D., Schneiter D. et al. Acute amiodarone-induced pulmonary toxicity following lung resection. Respiration. 2003; 70: 310–312.
26. Lee W., Ryu D.R., Han S.S. et al. Very early onset of amiodarone-induced pulmonary toxicity. Korean. Circ. J. 2013; 43: 699–701. DOI: org/10.4070/kcj.2013.43.10.699.
27. Фещенко Ю.И., Рекалова E.M., Бегоулева Ж.Б. и др. Два случая амиодарон-индуцированной легочной токсичности. Український пульмонологiчний журнал. 2004; 4: 55–58.
28. Nacca N.J., Bhamidipati C.M., Yuhico L.S. et al. Severe amiodarone induced pulmonary toxicity. Thorac. Dis. 2012; 4 (6): 667–670. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.06.08.
29. Van Mieghem W., Coolen L., Malysse I. et al. Amiodarone and the development of ARDS after lung surgery. Chest. 1994; 105: 1642–1645.
30. Chuang C.L., Chern M.S., Chang S.C. Amiodarone toxicity in a patient with simultaneous involvement of cornea, thyroid gland, and lung. Am. J. Мed. Sci. 2000; 320: 64–68.
31. Endoh Y., Hanai R., Uto K. et al. Diagnostic usefulness of KL-6 measurements in patients with pulmonary complications after administration of amiodarone. J. Cardiol. 2000; 35: 121–127.
32. Azzam I., Tov N., Elias N., Naschitz J.E. Amiodarone toxicity presenting as a pulmonary mass and peripheral neuropathy: the continuing diagnostic challenge. Postgrad. Med. J. 2006; 82: 73–75.
33. Tanawuttiwat T., Harindhanavudhi T., Hanif S., Sahloul M.Z. Amiodarone-induced alveolar haemorrhage: a rare complication of a common medication. Heart Lung Circ. 2010; 19 (7): 435–437. DOI: 10.1016/j.hlc.2010.01.008.
34. Aasbo J.D., Lawrence A.T., Krishnan K. et al. Amiodarone prophylaxis reduces major cardiovascular morbidity and length of stay after cardiac surgery: a meta-analysis. Ann. Intern. Med. 2005; 143: 327–336.
35. Барламов П.Н., Мокрушина Ю.С., Щекотов В.В. Пневмопатия, индуцированная приемом амиодарона. Клиническая медицина. 2013; 91 (8): 64–66.
36. Okayasu K., Takeda Y., Kojima J. et al. Amiodarone pulmonary toxicity: a patient with three recurrences of pulmonary toxicity and consideration of the probable risk of relapse. Intern. Med. 2006; 45: 1303–1307.
37. Benassi F., Molardi A., Righi E. et al. ECMO for pulmonary rescue in an adult with amiodarone-induced toxicity. Heart Vessels. 2015; 30 (3): 410–415. DOI: 10.1007/s00380-014-0487-6.
38. Mankikian J., Favelle O., Guillon A. et al. Initial characteristics and outcome of hospitalized patients with amiodarone pulmonary toxicity. Respir. Med. 2014; 108 (4): 638–646.
39. Card J.W., Racz W.J., Brien J.F., Massey T.E. Attenuation of amiodarone induced pulmonary fibrosis by vitamin E is associated with suppression of transforming growth factor-beta1 gene expression but not prevention of mitochondrial dysfunction. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2003; 304: 277–283.
Дополнительные файлы
Для цитирования: Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Гриценко Ю.П. Поражение легких как осложнение терапии амиодароном. Пульмонология. 2016;26(2):246-253. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-246-253
For citation: Vatutin N.T., Taradin G.G., Gritsenko Y.P. Lung injury as a complication of treatment with amiodarone. Russian Pulmonology. 2016;26(2):246-253. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-246-253
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.