Мобильная кардиореспираторная и метаболическая лаборатория: диагностика хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистых и метаболических нарушений


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-215-221

Полный текст:


Аннотация

Цель. Выявление у работников промышленного предприятия факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и ранняя диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. В рамках программы проекта «Мобильная кардиореспираторная и метаболическая лаборатория» (МКРМЛ) проведен аудит здоровья работников (n = 194) промышленного предприятия в возрасте от 31 до 62 лет. Результаты. По результатам обследования показана высокая распространенность таких факторов риска ХНИЗ, как табакокурение (активные курильщики – 45 %, экс-курильщики – 31 %), индекс массы тела ≥ 30 кг / м2 (у 37 %), повышение уровня общего холестерина в капиллярной крови (у 34 %), эндотелиальная дисфункция (у 57 % обследованных). При этом показатели сосудистой биомеханики находились в корреляционной взаимосвязи с состоянием бронхиальной проводимости, величиной системного давления, а также с концентрацией СО в выдыхаемом воздухе. При проведении спирометрии обструктивные нарушения были выявлены у 56 % обследованных, из них ХОБЛ диагностирована у 13 %. У 3 % работников в возрасте от 39 до 43 лет при расчете нижней границы нормы значения отношения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду / форсированной жизненной емкости легких (возраст, пол) были ниже порогового значения, что требует дополнительного обследования и динамического наблюдения для исключения ХОБЛ. Заключение. Приближение медицинской помощи непосредственно к рабочему месту работников промышленных предприятий с использованием МКРМЛ является наиболее эффективным инструментом диагностики ХНИЗ и факторов их риска, что позволяет персонифицировать рекомендации по снижению факторов риска, дополнительно обследовать больного и назначить базисную терапию на ранней стадии заболевания.


Об авторах

С. З. Батын
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности, зав. организационно-методической группой ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 465-52-64;



А. В. Черняк
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

к. м. н., зав. лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 465-53-84;



Г. В. Неклюдова
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

д. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 465-53-84;



Ж. К. Науменко
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

к. м. н., старший научный сотрудник ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 465-53-84;



Е. А. Ермакова
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России: 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1;
Россия

аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России; тел.: (499) 252-21-04;



В. А. Штабницкий
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Россия

к. м. н., ассистент кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России, младший научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 465-52-64;



З. Р. Айсанов
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

д. м. н., профессор, заведующий отделом клинической физиологии и клинических исследований ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; тел.: (495) 465-53-84;



А. Г. Чучалин
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4;
Россия

д. м. н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, председатель правления РРО, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава России; тел. / факс: (495) 465-52-64;



Список литературы

1. http://www.WHO.int/ru/

2. Бойцов С.А., Чучалин А.Г., ред. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: Методические рекомендации. М.; 2013. http://www.ropniz.ru

3. Anthonisen N., Skeans M., Wise R. et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5 year mortality: A randomized clinical trial. Ann. Intern. Med. 2005; 142: 233–239.

4. Pelkonen M., Notkola I., Tukiainen H. et al. Smoking cessation, decline in pulmonary function and total mortality: A 30 year follow up study among the Finnish cohorts of the seven countries study. Thorax. 2001; 56: 703–707.

5. Millasseau S.C., Guigui F.G., Kelly R.P. et al. Noninvasive assessment of the digital volume pulse. Comparison with the peripheral pressure pulse. Hypertension. 2000; 36: 952–956.

6. Bramwell J.C., Hill A.V. The velocity of the pulse wave in man. Proceedings of the Royal Society. London: Ser B. 1922; 93: 298–306.

7. Korteweg D.J. Über die Fortpflanzungsgesschwindigkeit des Schalles in elastischen Rohren. Ann. Phys. Chem. (NS). 1878; 5: 520–537.

8. O’Rourke M.F., Staessen J.A., Vlachopoulos C. et al. Clinical applications of arterial stiffness; Definitions and reference values. Am. J. Hypert. 2002; 5; 426–444.

9. Макарова М.А. Артериальная ригидность и эндотели альная дисфункция у больных хронической обструктив ной болезнью легких: Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2011.

10. Цыпленкова С.Э., Мизерницкий Ю.Л. Клиническое значение определения уровня оксида азота в выдыхае мом воздухе при заболеваниях легких у детей. М.: Ме диа Сфера; 2005.

11. Jones S.L., Kittelson J., Cowan J.O. The predictive value of exhaled nitric oxide measurements in assessing changes in asthma control. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 738–743.

12. www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_ 2014_Jan23.pdf


Дополнительные файлы

Для цитирования: Батын С.З., Черняк А.В., Неклюдова Г.В., Науменко Ж.К., Ермакова Е.А., Штабницкий В.А., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. Мобильная кардиореспираторная и метаболическая лаборатория: диагностика хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистых и метаболических нарушений.  Пульмонология. 2016;26(2):215-221. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-215-221

For citation: Batyn S.Z., Chernyak A.V., Neklyudova G.V., Naumenko Z.K., Ermakova E.A., Shtabnitskiy V.A., Aysanov Z.R., Chuchalin A.G. Mobile cardiorespiratory and metabolic laboratory: diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular and metabolic diseases. Russian Pulmonology. 2016;26(2):215-221. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-215-221

Просмотров: 268

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)