Анализ комплаенса и эффективности профилактики острых респираторных инфекций у больных хронической обструктивной болезнью легких c применением тилорона
Аннотация
Частые респираторные инфекции являются одним из факторов, способствующих прогрессированию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при этом около 30 % из них обусловлены вирусами. При тяжелом обострении ХОБЛ может развиться острая дыхательная недостаточность, которая в 1/3 случаев является основной причиной смерти. Таким образом, профилактика обострений ХОБЛ имеет важное медико-социальное значение. Цель. Повышение уровня лечебно-профилактических мероприятий и качества жизни (КЖ) пациентов со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ и частыми острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в анамнезе при помощи анализа уровня медикаментозного комплаенса и эффективной терапии тилороном. Материалы и методы. В исследование включены больные среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ (n = 94: 35 женщин и 59 мужчин; средний возраст – 61,8 ± 0,7 года). В комплексное обследование была включена оценка уровня медикаментозного комплаенса по специально разработанной шкале и клинико-инструментальных показателей при включении в исследование и через 12 мес. Больным с высоким уровнем комплаенса (n = 23) был назначен курсовой прием тилорона. Группу контроля составили пациенты (n = 20) с низким уровнем комплаенса, отказавшиеся от приема тилорона. Результаты. При использовании тилорона в 1-й группе в 1,95 раза в течение 12 мес. достоверно снизилась частота ОРВИ, обострений ХОБЛ и госпитализаций, повысился показатель физического компонента КЖ, на 84 % уменьшились затраты на терапию. Заключение. При назначении тилорона в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 нед. (2 курса в год) в качестве средства профилактики ОРВИ в комплексной терапии среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ у больных с частыми ОРВИ значимо снижается их частота, и, как следствие, частота обострений ХОБЛ и госпитализаций, повышается показатель физического компонента КЖ. При этом тилорон достоверно не влияет на показатели функции внешнего дыхания и толерантность больных ХОБЛ к физическим нагрузкам.
Об авторах
А. В. Будневский
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России: 394000, Воронеж, Студенческая, 10
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России; тел.: (473)-263-81-30;
Е. Ю. Малыш
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России: 394000, Воронеж, Студенческая, 10
Россия
Россия
к. м. н., ассистент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России; тел.: (473)-263-81-30;
Е. С. Овсянников
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России: 394000, Воронеж, Студенческая, 10
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России; тел.: (473)-263-81-30;
Л. А. Титова
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России: 394000, Воронеж, Студенческая, 10
Россия
Россия
д. м. н., зав. кафедрой организации сестринского дела ИДПО ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России; тел.: (473)-263-81-30;
В. О. Лукашов
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России: 394000, Воронеж, Студенческая, 10
Россия
Россия
аспирант кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко» Минздрава России; тел.: (473) 263-81-30;
Список литературы
1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (GOLD, пересмотр 2013). http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_Russian_2014.pdf
2. Будневский А.В., Бурлачук В.Т., Чернов А.В., Овсянников Е.С. Хроническая обструктивная болезнь легких. Воронеж: Научная книга; 2014.
3. Fujimoto K., Yasuo M., Urushibata K. et al. Airway inflammation during stable and acutely exacerbated chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2005; 25 (4): 640–646.
4. Gencay M., Roth M., Christ-Crain M. et al. Single and multiple viral infections in lower respiratory tract infection. Respiration. 2010; 80 (6): 560–567.
5. Будневский А.В., Трибунцева Л.В., Яковлев В.Н. и др. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи больным хронической обструктивной болезнью легких. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012; 11 (2): 464–468.
6. Данилов Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты). Психиатрия и психофармакотерапия. 2008; 10 (1): 13–20.
7. Данилов Д.С. Механизмы формирования комплайенса и современные подходы к его оптимизации. Российские медицинские вести. 2008; 13 (4): 11–24.
8. Авдеев C.Н. Системные эффекты у больных ХОБЛ. Врач. 2006; 12: 3–8.
9. Наумова Е.А, Шварц Ю.Г. Выполнение больными врачебных назначений: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя? Международный журнал медицинской практики. 2006; 1: 48–60.
10. Лыткина И.Н., Гренкова Т.А. Профилактическая эффективность препарата Лавомакс при гриппе и ОРВИ. Врач. 2010; 4: 64–67.
11. Волчек И.В. Профилактическая и лечебная эффективность амиксина при гриппе и других острых респираторных инфекциях. Terra Medica nova. 2004; 4: 25–28.
12. Григорян С.С., Иванова А.М., Ершов Ф.И. Противовирусная активность амиксина и его влияние на интерфероновый статус. Вопросы вирусологии. 1990; 2: 138–140.
13. Чижов Н.П., Смольская Т.Т., Байченко П.И. и др. Клинические исследования переносимости и интерферон-индуцирующей активности амиксина. Вопросы вирусологии. 1990; 5: 411–414.
14. Григорян С.С., Исаева Е.И., Бакалов В.В. и др. Амиксин – индукция интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда в сыворотке крови и легочной ткани. Русский медицинский журнал. 2015; 2: 93–99.
15. Dolha O.V., Pohoriela N.Kh., Bohorad-Kobel's'ka O.S. et al. Effects of amixine on electrophoretic mobility of murine T lymphocytes. Fiziol. Zh. 2011; 57 (2): 14–18.
Для цитирования:
Будневский А.В., Малыш Е.Ю., Овсянников Е.С., Титова Л.А., Лукашов В.О. Анализ комплаенса и эффективности профилактики острых респираторных инфекций у больных хронической обструктивной болезнью легких c применением тилорона. Пульмонология. 2016;26(2):201-207. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-201-207
For citation:
Budnevskiy A.V., Malysh E.Y., Ovsyannikov E.S., Titova L.A., Lukashov V.O. Efficacy and drug compliance for tilorone in preventing acute respiratory infection in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Russian Pulmonology. 2016;26(2):201-207. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-2-201-207
Просмотров: 321
Послать статью по эл. почте 