Случай успешного хирургического лечения рефлюкс-ассоциированной бронхиальной астмы
Аннотация
Патогенетическая связь между рефлюксной болезнью дигестивного тракта и бронхиальной астмой (БА) реализуется через локальные и общие механизмы. Одним из основных локальных механизмов является микроаспирация желудочного содержимого в бронхи. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки способствует общей сенсибилизации слизистой и поддерживает иммунное воспаление в ней. Представлено клиническое наблюдение пациентки, у которой выполнена хирургическая коррекция рефлюксов пищеварительного тракта с сопутствующей БА. Результатом стала полная ликвидация рефлюксов желудочнокишечного тракта и снижение тяжести течения БА. Таким образом, недостаточность баугиниевой заслонки и хроническое нарушение дуоденальной проходимости и их последствия являются важными факторами патогенеза БА. Адекватная коррекция недостаточности баугиниевой заслонки и хронического нарушения дуоденальной проходимости – баугинопластика и дуоденоеюностомия – являются перспективным методом лечения рефлюксассоциированной БА.
Об авторах
В. Л. Мартынов
ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 г. Нижнего Новгорода»: 603003, Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, 8
Россия
Россия
д. м. н., доцент, профессор кафедры хирургических болезней ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 г. Нижнего Новгорода»; тел.: (831) 2256629
А. Х. Хайрдинов
ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 г. Нижнего Новгорода»: 603003, Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, 8
Россия
Россия
врачхирург ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 г. Нижнего Новгорода»; тел.: (831) 2256629
Н. В. Казарина
ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 г. Нижнего Новгорода»: 603003, Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, 8
Россия
Россия
врачординатор ГБУЗ Нижегородской области «Городская клиническая больница № 12 г. Нижнего Новгорода»; тел.: (831) 2256629
Список литературы
1. Маев И.В., Воробьев T.П., Бусарова Г.А. Состояние органов пищеварения при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких. Пульмонология. 2002; 4: 85–92.
2. Stanley В., Deschner K. Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux. Am. J. Gastroenterol. 1989; 84 (1): 1–5.
3. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997. Т. 1, 2.
4. Пархоменко Л.К., Радбин О.С. Желудочнопищеводный рефлюкс и бронхиальная астма. Клиническая медицина. 1994; 6: 47.
5. Геллер Л.И., Гринская Т.П., Николаева Л.И. и др. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма. Терапевтический архив. 1990; 2: 69–71.
6. Филимонов Л.Б., Можейко А.В., Дулькин Л.А. и др. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрия. 1990; 3: 20–23.
7. Mainsfield L.E., Stein M. Gastroesophageal reflux and respiratory disorders: a review. Ann. Allergy. 1989; 41 (3): 158–161.
8. Puchala M. Respirache kamplicacia gastroezofagalneno refluxu. Stud. Pneumol. Phtiseol. Cech. 1988; 48 (9): 581–593.
9. Галимова Е.С., Нуртдинова Г.М., Кучер И. и др. О сочетании заболеваний желудочнокишечного тракта и бронхиальной астмы. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. 2010; 4 (14): 48–52.
10. Мартынов В.Л. Хирургическое лечение рефлюксной болезни. Нижний Новгород; 2013.
11. Бутвин С.Н. Применение энтеросорбции в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Врачебное дело. 1989; 4: 80–82.
12. Кокосов А.Н., Осинин С.Г. Об изменении показателей иммунокомпетентной системы и гемодинамики у больных бронхиальной астмой под влиянием разгрузочно-диетической терапии. Врачебное дело. 1982; 1: 15–18.
13. Goodall R.J.R. Relationship between asthma and gastroe sophageal reflux. Thorax. 1981; 36: 116–121.
14. Chernow B., Johnson L.F., Jauowitz W.R. et al. Pulmonary aspiration as a consequence of gastroesophageal reflux. Dig. Dis. Sci. 1979; 24: 839–844.
15. Жаркова М.С., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Влияние синдрома избыточного бактериального роста и бактериальной транслокации на течение заболевания у больных циррозом печени. РЖГГК. 2012; 22 (5): 56–63.
16. Zaidel O, Lin H. Uninvited Guests: The impact of small intestinal bacterial overgrowth on nutritional status. Pract. Gastroenterol. 2003; 27 (7): 24–37.
17. Quera R., Quigley E., Madrid A. Sobrecrecimiento bacteriano intestinal. Rev. Med. Chil. 2005; 133: 1361–1370.
18. Кучерявый Ю.А., Маевская Е.А., Ахтаева М.Л. и др. Неалкогольный стеатогепатит и кишечная микрофлора: есть ли потенциал пребиотических препаратов в лечении? Медицинский совет. 2013; 3: 10–15.
Рецензия
Для цитирования:
Мартынов В.Л., Хайрдинов А.Х., Казарина Н.В. Случай успешного хирургического лечения рефлюкс-ассоциированной бронхиальной астмы. Пульмонология. 2015;25(6):757-762. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-6-757-762
For citation:
Martynov V.L., Khayrdinov A.K., Kazarina N.V. A case of successful surgical treatment of reflux-associated bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2015;25(6):757-762. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-6-757-762
Просмотров: 860
Послать статью по эл. почте 