Структурно-функциональные показатели сердца у больных с синдромом обструктивного апноэ сна

Аннотация

Цель. Изучение структурнофункциональных показателей сердца у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) по данным 2Dдопплерэхокардиографии.

Материалы и методы. В исследование включены больные c СОАС (n = 57) и практически здоровые лица (n = 22). Диагноз СОАС ставился посредством респираторной полиграфии при значении индекса апноэ / гипопноэ ≥ 15. Критериями исключения из исследования были: инфаркт миокарда в анамнезе, мерцательная аритмия, клапанная патология сердца, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, синдром гиповентиляции при ожирении, величина сатурации во время бодрствования < 90 % независимо от причины, а также наличие суперожирения (индекс массы тела ≥ 50). Больные были разделены на группы в соответствии со степенью тяжести СОАС и наличием или отсутствием артериальной гипертензии (АГ).

Результаты и обсуждение. Продемонстрировано, что у пациентов с СОАС независимо от степени тяжести и наличия АГ наблюдается диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ) и гипертрофия обоих желудочков. При наличии СОАС тяжелой степени, помимо указанных изменений, отмечаются нарушение систолической функции ЛЖ, увеличение диаметра восходящей аорты и некоторое повышение систолического давления в правом желудочке.

Заключение. В случае присоединения АГ к СОАС усугубляются изменения, имеющие место при СОАС. По мере увеличения частоты апноэ и десатурации во время сна структурнофункциональные показатели сердца ухудшаются.