Особенности взаимосвязей хемилюминесцентной и ферментативной активности нейтрофилов крови у больных с разной степенью тяжести внебольничной пневмонии

Цель. Изучение взаимосвязи ферментативной и хемилюминесцентной активности нейтрофилов крови у больных с тяжелым и средне тяжелым течением внебольничной пневмонии (ВП).

Материалы и методы. Обследованы пациенты с ВП средней степени тяжести (n = 48) и тяжелой (n = 40) в 1е сутки госпитализации. С помощью хемилюминесцентного анализа определены уровни синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода. С помощью биолюминесцентного метода исследованы уровни активности НАД(Ф)зависимых дегидрогеназ в нейтрофилах.

Результаты и обсуждение. Установлено, что у больных ВП повышен уровень «респираторного взрыва» в нейтрофильных гранулоцитах. Только у больных с тяжелой степенью ВП в клетках повышена интенсивность терминальных реакций анаэробного гликолиза и цикла трикарбоновых кислот. Независимо от тяжести ВП в нейтрофильных гранулоцитах наблюдается повышенная активность липидного анаболизма и отток субстратов с «лимонного» цикла через НАДНзависимую глутаматдегидрогеназу.

Заключение. С помощью канонического анализа установлено, что у больных ВП нарушаются метаболические механизмы формирования «респираторного взрыва» нейтрофилов.

1. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пособие для врачей. М.: РРО, МАКМАХ; 2010.

2. Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город; 2007.

3. Куртасова Л.М., Савченко А.А., Шкапова Е.А. Клинические аспекты функциональных нарушений нейтрофильных гранулоцитов при онкопатологии. Новосибирск: Наука; 2009.

4. Савченко А.А., Здзитовецкий Д.Э., Борисов А.Г., Лузан Н.А. Хемилюминесцентная и энзиматическая активность нейтрофильных гранулоцитов у больных распространенным гнойным перитонитом в зависимости от исхода заболевания. Вестник РАМН. 2014; 5–6: 23–28.

5. Dinauer M.C. Disorders of neutrophil function: an over view. Methods Mol. Biol. 2014; 1124: 501–515.

6. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР*Медиа; 2010.

7. Liu G., Yang H., Chen X. et al. Modulation of neutrophil development and homeostasis. Curr. Mol. Med. 2013; 13 (8): 1270–1283.

8. American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospitalacquired, ventilatorassociated, and healthcare associated pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (4): 388–416.

9. Chroneou A., Zias N., Beamis J.F., Craven D.E. Health careassociated pneumonia: principles and emerging concepts on management. Exp. Opin. Pharmacother. 2007; 8 (18): 3117–3131.

10. Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония: диагностика и антибактериальная терапия. Consilium Medicum. 2008; 3: 25–30.

11. Савченко А.А. Определение активности NAD(P)зависимых дегидрогеназ в нейтрофильных гранулоцитах биолюминесцентным методом. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015; 159 (5): 656–660.

12. Чиркин А.А., Данченко Е.О. Биохимия. М.: Медицинская литература; 2010.

13. Владимиров Ю.А., Проскурина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биологической химии. 2009; 49: 341–388.

14. Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания. Пульмонология. 2012; 1: 5–10.

15. Genestet C., Le Gouellec A., Chaker H. et al. Scavenging of reactive oxygen species by tryptophan metabolites helps Pseudomonas aeruginosa escape neutrophil killing. Free Radic. Biol. Med. 2014; 73: 400–410.

16. Kotzamanis K., Angulo A. Ghazal P. Infection homeostasis: implications for therapeutic and immune programming of metabolism in controlling infection. Med. Microbiol. Immunol. 2015; 204 (3): 395–407.

17. Liu X., Yang Z., Chen Z. et al. Effects of the suppression of lactate dehydrogenase A on the growth and invasion of human gastric cancer cells. Oncol. Rep. 2015; 33 (1): 157–162.

18. Bao Y., Ledderose C., Seier T. et al. Mitochondria regulate neutrophil activation by generating ATP for autocrine purinergic signaling. J. Biol. Chem. 2014; 289 (39): 26794–26803.

19. Pliyev B.K., Ivanova A.V., Savchenko V.G. Extracellular NAD(+) inhibits human neutrophil apoptosis. Apoptosis. 2014; 19 (4): 581–593.

20. Nagasaki H., Nakashima A., Kaneko Y.S. et al. Aripiprazole increases NADPH level in PC12 cells: the role of NADPH oxidase. J. Neural. Transm. 2014; 121 (1): 91–103.