Ошибки в диагностике интерстициальных заболеваний легких на догоспитальном этапе
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-1-41-44
Аннотация
Целью исследования являлся анализ догоспитальных ошибок в диагностике интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) у пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В.Очаповского» в 2011–2014 гг. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов (n = 258) (форма 003-У) за период 2011–2014 гг. с установленным в отделении диагнозом ИЗЛ. Основной догоспитальной ошибкой является несвоевременность диагностики при типичной клинической и лучевой картине интерстициального заболевания легких, что обусловлено как имеющимися изъянами в организации первичной медицинской помощи, так и недостаточной квалификацией врачей-терапевтов и врачей лучевой диагностики в этой области. Таким образом, необходима дальнейшая образовательная и организационная работа для улучшения оказания помощи больным интерстициальными заболеваниями легких.
Об авторах
Е. В. Болотова
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России: 350065, Краснодар, ул. Седина, 4;
Россия
Россия
д. м. н., профессор кафедры пульмонологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; тел.: (862) 252-73-93;
Л. В. Шульженко
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России: 350065, Краснодар, ул. Седина, 4;
Россия
Россия
д. м. н., профессор, зав. кафедрой пульмонологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; тел.: (988) 244-82-49;
В. А. Порханов
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России: 350065, Краснодар, ул. Седина, 4;
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В.Очаповского»: 360086, Краснодар, ул. 1 Мая, 167
Россия
Россия
д. м. н., профессор, главврач ГБУЗ «Краевая клиническая больница им. проф. С.В. Очаповского», зав. кафедрой торакальной хирургии с курсом онкологии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; тел.: (861) 252-95-58;
Список литературы
1. Bradley B., Branley H.M., Egan J.J. et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008; 63 (Suppl. 5): v1–v58.
2. Olson A.L., Swigris J.J., Lezotte D.C. et al. Mortality from pulmonary fibrosis increased in the United States from 1992 to 2003. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176: 277–284.
3. Fernández Pérez E.R., Daniels C.E., Schroeder D.R. et al. Incidence, prevalence, and clinical course of idiopathic pulmonary fibrosis: a population-based study. Chest. 2010; 137: 129–137.
4. Fell C.D., Martinez F.J., Liu L.X. et al. Clinical predictors of a diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 181: 832–837.
5. Bohadana A., Izbicki G., Kraman S.S. Fundamentals of lung auscultation. N. Engl. J. Med. 2014; 370: 744–751.
6. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J. et al. An official ATS / ERS / JRS / ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183: 788–824.
7. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748.
8. Айсанов З.Р. Функциональная диагностика в пульмонологии. М.: Атмосфера; 2009. / Aysanov Z.R. Functional diagnosis in pulmonology. Moscow: Atmosfera; 2009 (in Russian).
9. Sahin H., Brown K.K., Curran-Everett D. et al. Chronic hypersensitivity pneumonitis: CT features comparison with pathologic evidence of fibrosis and survival. Radiology. 2007; 244: 591–598.
10. Sumikawa H., Johkoh T., Colby T.V. et al. Computed tomography findings in pathological usual interstitial pneumonia: relationship to survival. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177: 433–439.
11. Hodnett P.A., Naidich D.P. Fibrosing interstitial lung disease. A practical high-resolution computed tomography-based approach to diagnosis and management and a review of the literature. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188: 141–149.
12. Tsushima K., Sone S., Yoshikawa S. et al. The radiological patterns of interstitial change at an early phase: over a 4-year follow-up. Respir. Med. 2010; 104: 1712–1721.
13. Thomeer M., Demedts M., Behr J. et al. Multidisciplinary interobserver agreement in the diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2008; 31(3): 585–591.
14. Gruden J.F., Panse P.M., Leslie K.O. et al. UIP diagnosed at surgical lung biopsy, 2000-2009: HRCT patterns and proposed classification system. Am. J. Roentgenol. 2013; 200: W458.
Рецензия
Для цитирования:
Болотова Е.В., Шульженко Л.В., Порханов В.А. Ошибки в диагностике интерстициальных заболеваний легких на догоспитальном этапе. Пульмонология. 2015;25(1):41-44. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-1-41-44
For citation:
Bolotova E.V., Shul'zhenko L.V., Porkhanov V.A. Pre-hospital misdiagnosis of interstitial lung disease. PULMONOLOGIYA. 2015;25(1):41-44. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-1-41-44
Просмотров:
1401
Послать статью по эл. почте 