Место цефтобипрола медокарила в лечении пациентов с внебольничными и нозокомиальными пневмониями
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-4-728-737
Аннотация
Цефтобипрола медокарил (далее – цефтобипрол) – цефалоспориновый антибактериальный препарат V поколения с расширенной активностью в отношении грамположительных бактерий, включая метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (Methicillin-resistant S. aureus – MRSA), при сохранении спектра, характерного для цефалоспоринов III–IV поколения против грамотрицательных бактерий. Целью исследования являлось определение на основе анализа современной литературы и собственного клинического опыта места цефтобипрола в лечении пациентов с внебольничными (ВП) и нозокомиальными (НКП) пневмониями в условиях роста антибактериальной резистентности и постинфекционных иммунных нарушений. Результаты. По данным клинического наблюдения № 1 продемонстрирована эффективность эмпирической терапии цефтобипролом у госпитализированной пациентки с ВП и признаками деструкции легочной ткани, клиническими предикторами «проблемных» возбудителей, анамнестическими указаниями на неэффективность стартовых режимов антибактериальной терапии (АБТ) на догоспитальном этапе. По данным клинического наблюдения № 2 отмечено успешное применение препарата у пациента с тяжелым неврологическим дефицитом, при котором потребовались трахеостомия и гастростомия, рецидивирующими нозокомиальными инфекциями нижних дыхательных путей, ассоциированными с панрезистентной грамотрицательной флорой и исчерпанием возможностей различных вариантов АБТ. Цефтобипрол включен в утвержденные в лечебном учреждении внутренние протоколы эмпирической АБТ при лечении ВП и ранних НКП, накоплен широкий опыт применения препарата у пациентов этой категории. Заключение. Рекомендуется масштабирование представленного опыта по применению цефтобипрола у пациентов с ВП при риске «проблемных» возбудителей. Приведенный в клиническом примере № 2 подход можно рассматривать в сложных клинических ситуациях, ассоциированных с исчерпанием возможностей АБТ, однако при этом требуются дополнительные исследования.
Об авторах
В. П. Середа
Общество с ограниченной ответственностью «Мой медицинский центр Высокие технологии»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Середа Виталий Петрович – д. м. н., заместитель главного врача по терапии»; профессор кафедры госпитальной терапии;ведущий научный сотрудник;тел.: (812) 620-20-20; доб. 7700
188632, Ленинградская обл., мкр Всеволожский, сельское поселение Юкковское, терр. «Клиника “Белоостров”», здание 1, корп. 1
199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7–9
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Конфликт интересов:
Середа В.П. и Амелина А.А. получали спикерские гонорары от Акционерного общества «Ланцет» за доклады на конференциях; Ширинская А.В. не имеет подлежащих раскрытию финансовых или нефинансовых конфликтов интересов. Авторы подтверждают, что спонсор (Акционерное общество «Ланцет») не участвовал в дизайне исследования, анализе данных, написании рукописи или принятии решения о публикации.
А. А. Амелина
Общество с ограниченной ответственностью «Мой медицинский центр Высокие технологии»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Амелина Анна Андреевна – заведующая отделом клинической фармакологии; тел.: (812) 620-20-20; доб. 7700
188632, Ленинградская обл., мкр Всеволожский, сельское поселение Юкковское, терр. «Клиника “Белоостров”», здание 1, корп. 1
Конфликт интересов:
Середа В.П. и Амелина А.А. получали спикерские гонорары от Акционерного общества «Ланцет» за доклады на конференциях; Ширинская А.В. не имеет подлежащих раскрытию финансовых или нефинансовых конфликтов интересов. Авторы подтверждают, что спонсор (Акционерное общество «Ланцет») не участвовал в дизайне исследования, анализе данных, написании рукописи или принятии решения о публикации.
А. В. Ширинская
Общество с ограниченной ответственностью «Мой медицинский центр Высокие технологии»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ширинская Анна Валерьевна – врач-клинический фармаколог; тел.: (812) 620-20-20; доб. 7700
188632, Ленинградская обл., мкр Всеволожский, сельское поселение Юкковское, терр. «Клиника “Белоостров”», здание 1, корп. 1
Конфликт интересов:
Середа В.П. и Амелина А.А. получали спикерские гонорары от Акционерного общества «Ланцет» за доклады на конференциях; Ширинская А.В. не имеет подлежащих раскрытию финансовых или нефинансовых конфликтов интересов. Авторы подтверждают, что спонсор (Акционерное общество «Ланцет») не участвовал в дизайне исследования, анализе данных, написании рукописи или принятии решения о публикации.
Список литературы
1. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Краснова В.В. и др. Здравоохранение в России 2025. Статистический сборник. М.: Росстат; 2025. Доступно на: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf
2. Титова О.Н., Кузубова Н.А., Козырев А.Г. и др. Анализ летальных исходов у больных пневмониями в Санкт-Петербурге в 2020–2024 гг. Русский медицинский журнал. 2025; (1): 7–12. DOI: 10.32364/2225-2282-2025-1-2.
3. Martínez Pérez-Crespo P.M., López Cortés L.E. Ceftobiprole: a clini cal view. Rev. Esp. Quimioter. 2021; 34 (Suppl. 1): 32–34. DOI: 10.37201/req/s01.09.2021.
4. Davies T.A., Page M.G.P., Shang W. et al. Binding of ceftobiprole and comparators to the penicillin-binding proteins of Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, and Streptococcus pneumoniae. Antimicrob. Agents Chemother. 2007; 51 (7): 2621–2624. DOI: 10.1128/AAC.00029-07.
5. Queenan A.M., Shang W., Kania M. et al. Interactions of ceftobiprole with β-lactamases from olecular Classes A to D. Antimicrob. Agents Chemother. 2007; 51 (9): 3089–3095. DOI: 10.1128/AAC.00218-07.
6. Moretó-Castellsagué C., González-Díaz A., Escrihuela-Vidal F. et al. In vitro activity of ceftobiprole plus ampicillin against Enterococcus faecalis causing infective endocarditis: phenotypic and genotypic characterization. J. Antimicrob. Chemother. 2025; 80 (9): 2513–2523. DOI: 10.1093/jac/dkaf260.
7. Horner C., Mushtaq S., Livermore D.M. et al. Activity of ceftaroline versus ceftobiprole against staphylococci and pneumococci in the UK and Ireland: analysis of BSAC surveillance data. J. Antimicrob. Chemother. 2020; 75 (11): 3239–3243. DOI: 10.1093/jac/dkaa306.
8. Arnés García D., Pitto-Robles I., Calderón Parra J. et al. Ceft-toceft study: real-life experience with ceftaroline and ceftobiprole in treatment of the principal infectious syndromes in a Spanish multicenter hospital cohort. Antibiotics. 2023; 12 (12): 1692. DOI: 10.3390/antibiotics12121692.
9. Hitt E.M., Bowers D.R. Ceftobiprole: a therapeutic update. Am. J. Health Syst. Pharm. 2025; 82 (11): e489–497. DOI: 10.1093/ajhp/zxaf006.
10. Sader H.S., Mendes R.E., Nicolau D.P. et al. Inference of ceftobiprole susceptibility through surrogate testing of ceftaroline. J. Clin. Microbiol. 2026; 64 (4): e0170625. DOI: 10.1128/jcm.01706-25.
11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония у взрослых. М.; 2024. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/654_2
12. Shorr A.F., Jones M.E., Friedmann S. et al. Ceftobiprole versus ceftriaxone ± linezolid in community-acquired bacterial pneumonia (CABP): Re-analysis of a randomized, phase 3 study using 2020 FDA guidance. PLoS One. 2025; 20 (6): e0326758. DOI: 10.1371/journal.pone.0326758.
13. Scheeren T.W.L., Welte T., Saulay M. et al. Early improvement in severely ill patients with pneumonia treated with ceftobiprole: a retrospective analysis of two major trials. BMC Infect. Dis. 2019; 19 (1): 195. DOI: 10.1186/s12879-019-3820-y.
14. Ceftobiprole in the treatment of patients with staphylococcus aureus bacteremia. ClinicalTrials.gov. NCT03138733. 2023. Available at: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03138733 [Accessed: May 5, 2026].
15. Ceftobiprole in the treatment of patients with acute bacterial skin and skin structure Infections. ClinicalTrials.gov. NCT03137173. Available at: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03137173 [Accessed: May 5, 2026].
16. Ceftobiprole in hospital acquired pneumonia. ClinicalTrials.gov. NCT00229008. Available at: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00229008 [Accessed: May 5, 2026].
17. Awad S.S., Rodriguez A.H., Chuang Y.C. et al. A phase 3 randomized double-blind comparison of ceftobiprole medocaril versus ceftazidime plus linezolid for the treatment of hospital-acquired pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2014; 59 (1): 51–61. DOI: 10.1093/cid/ciu219.
18. Hidalgo-Tenorio C., Pitto-Robles I., Arnés García D. et al. Cefto real-life study: real-world data on the use of ceftobiprole in a multicenter Spanish cohort. Antibiotics (Basel). 2023; 12 (7): 1218. DOI: 10.3390/antibiotics12071218.
19. Gentile I., Buonomo A.R., Corcione S. et al. CEFTO-CURE study: CEFTObiprole clinical use in real-lifE – a multi-centre experience in Italy. Int. J. Antimicrob. Agents. 2023; 62 (1): 106817. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2023.106817.
20. Lan S.H., Lee H.Z., Lai C.C. et al. Clinical efficacy and safety of ceftobiprole in the treatment of acute bacterial skin and skin structure infection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2022; 20 (1): 95–102. DOI: 10.1080/14787210.2021.1927711.
21. Overcash J.S., Kim C., Keech R. et al. Ceftobiprole compared with vancomycin plus Aztreonam in the treatment of acute bacterial skin and skin structure infections: Results of a phase 3, randomized, double-blind trial (TARGET). Clin. Infect. Dis. 2021; 73 (7): e1507–1517. DOI: 10.1093/cid/ciaa974.
22. Hamed K., Engelhardt M., Jones M.E. et al. Ceftobiprole versus daptomycin in Staphylococcus aureus bacteremia: a novel protocol for a double-blind, phase III trial. Future Microbiol. 2020; 15 (1): 35–48. DOI: 10.2217/fmb-2019-0332.
23. Holland T.L., Cosgrove S.E., Doernberg S.B. et al. Ceftobiprole for treatment of complicated Staphylococcus aureus bacteremia. N. Engl. J. Med. 2023; 389 (15): 1390–1401. DOI: 10.1056/NEJMoa2300220.
24. Corcione S., De Benedetto I., Carlin M. et al. Real-world experience of ceftobiprole for community- and hospital-acquired pneumonia from a stewardship perspective. Microorganisms. 2024; 12 (4): 725. DOI: 10.3390/microorganisms12040725.
25. Zu S., Wen M., Lin Y. et al. Biological properties and clinical applications of ceftobiprole: current status and perspective review. LabMed Discovery. 2025; 2 (3): 100088. DOI: 10.1016/j.lmd.2025.100088.
26. Рачина С.А., Федина Л.В., Стафеев А.Н. и др. Цефтобипрол медокарил: клинико-фармакологическая характеристика и возможности клинического применения. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024; 26 (3): 302–310. DOI: 10.36488/cmac.2024.3.302-310.
27. Гомон Ю.М., Петриченко А.С. Систематический обзор с метаанализом и непрямым сравнением результатов исследований по оценке эффективности и безопасности цефтобипрола и цефтаролина у взрослых пациентов при лечении инфекций различных локализаций. Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2025; 5 (2): 40–57. DOI: 10.37489/2782-3784-myrwd-073.
Рецензия
Для цитирования:
Середа В.П., Амелина А.А., Ширинская А.В. Место цефтобипрола медокарила в лечении пациентов с внебольничными и нозокомиальными пневмониями. Пульмонология. 2026;36(4):728-737. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-4-728-737
For citation:
Sereda V.P., Аmelina A.A., Shirinskia A.V. The place of ceftobiprole medocaril in the treatment of patients with community-acquired and nosocomial pneumonia. PULMONOLOGIYA. 2026;36(4):728-737. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-4-728-737
Просмотров:
13
JATS XML
Послать статью по эл. почте 