Является ли комбинированная вакцинация против респираторных инфекций положительным фактором в изменении функционального статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких?

Приводятся сравнительные данные по динамике функциональных тестов на фоне комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа по сравнению с моновакцинацией против гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Проведена сравнительная оценка динамики функциональных тестов у пациентов с ХОБЛ на фоне комплексной вакцинации, моновакцинации против гриппа в сравнении с контрольной группой. В исследовании участвовали пациенты (n = 170) в возрасте от 30 лет с ХОБЛ I–IV степени: в 1-ю группу (n = 50) включены пациенты, получившие комплексную вакцинацию против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа; во 2-ю (n = 80) – невакцинированные и получавшие только базисную терапию; в 3-ю (n = 20) – привитые против гриппа; в 4-ю (n = 20) – непривитые. Исходно и через 12 мес. оценивались показатели функциональных тестов (форсированная жизненная емкость легких – ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду – ОФВ1, индекс Тиффно – отношение ОФВ1 / ФЖЕЛ, 6-минутный шаговый тест – 6-МШТ). В группе комплексной вакцинации через 12 мес. отмечено достоверно большее значение ОФВ1 (57,4 ± 2,0 %) по сравнению с непривитыми пациентами с ХОБЛ (50,4 ± 2,8 %). Прирост относительного показателя ОФВ1 в группе комплексной вакцинации составил 3,5 %. В группе моновакцинации против гриппа прирост ОФВ1 составил 2,11 %. Прирост показателя 6-МШТ за 12 мес. в 1-й группе составил 7,4 % (+ 34 м) (р < 0,05). Через 12 мес. после вакцинации против гриппа у больных ХОБЛ выявлена тенденция к увеличению пройденной дистанции на 13 м (+ 3,7 %) (р > 0,05). Комплексная вакцинация пациентов с ХОБЛ против бактериальных респираторных инфекций и гриппа способствует большему увеличению ОФВ1, достоверному увеличению дистанции 6-МШТ по сравнению с лицами, вакцинированными только против гриппа. 

1. Рыжов А.А., Катосова Л.К., Костинов М.П. и др. Микробиологическое исследование мокроты, трахеального аспирата и промывных вод бронхов у детей с хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями (ХОБЛ) на фоне применения вакцины Pneumo 23. В кн.: Материалы XIII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 2003: 105.

2. Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А. и др. Новый способ продления ремиссии у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких. Вопросы современной педиатрии. В кн.: Материалы IX Конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии". М.; 2004: 217–218.

3. Костинов М.П., Катосова Л.К., Волков И.К. и др. Микробный пейзаж мокроты и лаважа промывных вод у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких, вакцинированных препаратами Pneumo 23 и ACT-HIB. В кн.: Сборник тезисов XI Национального конгресса "Человек и лекарство". М.; 2004: 447–448.

4. Голубцова О.И. Клинико-иммунологическая эффективность комбинированного применения препаратов "Пневмо-23" и "Аффинолейкин" у детей с рецидивирующим бронхитом: Дисс. ... канд. мед. наук. Казань; 2007.

5. Дубинина В.В., Маркелова Е.В., Костинов М.П. Иммунный ответ при вакцинации "Пневмо-23" у лиц разных возрастных групп. Медицинская иммунология. 2005; 3–4: 259.

6. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера; 2008.

7. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.) Пер. с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество; 2012.

8. Протасов А.Д., Жестков А.В., Лаврентьева Н.Е. и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; 4: 80–84.

9. Протасов А.Д. Обоснование необходимости разработки и внедрения вакцинации против M. catarrhalis у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский альманах. 2013; 2 (26): 66–68.

10. Протасов А.Д. Иммунологический и клинический эффекты сочетанного применения вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у больных с хронической обструктивной болезнью легких: Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2012.

11. Протасов А.Д., Жестков А.В., Костинов М.П., Рыжов А.А. Изменения микробного пейзажа мокроты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа. Пульмонология. 2012; 5: 23–27.