Особенности течения хронической обструктивной болезни легких и ее терапии в Российской Федерации: результаты кросс-секционной оценки в рамках наблюдательного исследования CORSAIR

В. В. Архипов; С. Н. Авдеев; В. И. Трофимов; Г. Л. Осипова; Е. М. Вишнёва; О. А. Шангина; Н. А. Кириллова; Т. А. Лагутина; Е. И. Ванькова; И. А. Шипилова; Ю. М. Илькович; О. Ю. Ананьева

doi:10.18093/0869-0189-2024-34-5-676-687

Особенности течения хронической обструктивной болезни легких и ее терапии в Российской Федерации: результаты кросс-секционной оценки в рамках наблюдательного исследования CORSAIR

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-5-676-687

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Актуальные данные о состоянии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в Российской Федерации необходимы для повышения эффективности медицинской помощи. В статье представлены результаты ретроспективной части и кросс-секционной оценки исследования CORSAIR.

Целью исследования явилась оценка распределения пациентов с ХОБЛ в российской популяции по выраженности симптомов и риску обострений в соответствии с группами A, B, C, D классификации Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD, 2020).

Материалы и методы. В наблюдательное многоцентровое исследование CORSAIR были включены кросс-секционная оценка, сбор данных за предшествующие 12 мес. (ретроспективная часть исследования) и последующее наблюдение в течение 12 мес. (проспективная часть исследования). В представленный анализ вошли данные пациентов (n = 704), полученные в 18 центрах с августа 2021 по ноябрь 2022 г. На 1-м визите врач регистрировал анамнез, клинические данные о течении заболевания, терапии ХОБЛ, оценивал соответствие предшествующей терапии национальным клиническим рекомендациям и необходимость ее изменения с учетом преобладающей treatable traits (одышка или обострение).

Результаты. При включении в исследование у большинства пациентов выявлены выраженные симптомы ХОБЛ (оценка по модифицированной шкале Британского медицинского исследовательского совета для оценки тяжести одышки (modified Medical Research Council Dyspnea Scale – mMRC) ≥ 2 баллов; по оценочному тесту ХОБЛ (COPD Assessment Test™ – САТ) ≥ 10 баллов и обструктивные нарушения тяжелой и очень тяжелой степени (GOLD III и GOLD IV; объем форсированного выдоха за 1-ю секунду < 50 %долж.). У > 50 % пациентов отмечено как минимум 1 среднетяжелое или тяжелое обострение ХОБЛ в течение 12 мес. до 1-го визита. По классификации GOLD к группе B (низкий риск обострений, симптомы выражены) были отнесены 57,2 % пациентов, к группе D (высокий риск обострений, симптомы выражены) – 30,3 %. У 58,8 % участников исследования получаемая терапия не соответствовала национальным клиническим рекомендациям, актуальным на момент начала исследования. При этом у 31,7 % отсутствовал контроль над ХОБЛ. У 15,1 % пациентов содержание эозинофилов в крови превысило 300 кл. / мкл.

Заключение. Более чем в 50 % случаев у пациентов отмечены выраженные симптомы ХОБЛ с частыми обострениями, а терапия не всегда соответствовала национальным клиническим рекомендациям. Данные кросс-секционной оценки будут проанализированы в совокупности с результатами проспективной части исследования.

Ключевые слова

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), российская популяция, наблюдательное исследование, treatable traits, эозинофилия, обострения

Об авторах

В. В. Архипов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Архипов Владимир Владимирович – д. м. н., профессор кафедры клинической фармакологии и терапии.

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1 2; тел.: (499) 252-21-04

Конфликт интересов:

сообщает о получении гонорара за научно-консультационные услуги от группы компаний «ГлаксоСмитКляйн», гонораров за лекции от компаний «Астра Зенека», «Берингер Ингельхайм», «Новартис», «Рош», «Замбон Фарма», «Кьези Фрамасьютикалс»

С. Н. Авдеев

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательский институт пульмонологии.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28; тел.: (495) 708-35-76

Конфликт интересов:

сообщает о получении гонорара за научно-консультационные услуги от группы компаний «ГлаксоСмитКляйн», гонораров за лекции от компании «Астра Зенека»

В. И. Трофимов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Трофимов Василий Иванович – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8; тел.: (812) 338-71-53

Конфликт интересов: