Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Распространенность и источники возможного инфицирования больных Achromobacter хylosoxidans и Stenotraphomonas maltophilia в региональном центре муковисцидоза

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-65-70

Полный текст:

Аннотация

Резюме. Роль Stenotraphomonas maltophilia и Achromobacter хylosoxidans в заболевании легких у больных муковисцидозом (МВ) становится все более существенной. О клинической значимости этих патогенов для пациентов, путях их передачи из окружающей среды или госпитальных источников инфицирования известно немного.

Целью исследования явилось изучение распространенности A. хylosoxidans и S. maltophilia среди региональной популяции больных МВ, а также определение источников возможного нозокомиального инфицирования. В течение 2010 г. был проведено бактериологическое исследование 259 образцов мокроты и назофаренгиальных аспиратов от 38 больных МВ, наблюдающихся в региональном центре муковисцидоза. Бактериальные изоляты (n = 50) были выделены с госпитального оборудования (раковины, туалеты, физиотерапевтическое оборудование, небулайзеры), рук персонала. В результате 4 (10,5 %) больных оказались инфицированы A. хylosoxidans. В мокроте 6 (15,8 %) пациентов идентифицирована S. maltophilia. В 8 (80 %) случаях эти микроорганизмы выделялись из мокроты после внутривенных и ингаляционных курсов антисинегнойной терапии и госпитализации. A. хylosoxidans и S. maltophilia были обнаружены в смывах всех стоков раковин в общих инфекционных палатах (33,2 % и 66,7 % соответственно), этими штаммами было контаминировано 40 % туалетов. Однократно S. maltophilia была обнаружена на поверхности жилета высокочастотной экстрапульмональной осцилляции и на руках кинезитерапевта в конце рабочего дня. Сходство антибактериальной чувствительности штаммов, выделенных с госпитального оборудования и штаммов от пациентов, позволяет предположить возможность внутрибольничного инфицирования.

Таким образом, роль A. хylosoxidans и S. maltophilia в этиологии заболевания легких при МВ может недооцениваться. Необходимо улучшение гигиенических мер в центрах муковисцидоза с целью профилактики бактериального инфицирования.

Об авторах

И. К. Ашерова
МУЗ "Детская клиническая больница № 1", центр помощи больным муковисцидозом
Россия

к. м. н., зав. отделением пульмонологии 

150003, Ярославль, пр. Ленина, 12 / 76. Тел.: (4852) 25-24-43.



С. И. Монахова
МУЗ "Инфекционная клиническая больница № 1"
Россия

зав. клинико-бактериологической лабораторией

150040, Ярославль, пр. Октября, 54. Тел.: (4852) 73-61-64.



М. Г. Ершова
МУЗ "Инфекционная клиническая больница № 1"
Россия

врач-бактериолог клинико-бактериологической лабораторией

150040, Ярославль, пр. Октября, 54. Тел.: (4852) 73-61-64.



С. Н. Ангелова
МУЗ "Инфекционная клиническая больница № 1"
Россия

врач-бактериолог клинико-бактериологической лабораторией 

150040, Ярославль, пр. Октября, 54. Тел.: (4852) 73-61-64.



Е. Н. Медведева
Ярославская государственная медицинская академия
Россия

ординатор кафедры госпитальной педиатрии

150003, Ярославль, пр. Ленина, 12 / 76.



Список литературы

1. LiPuma J.J. Burkholderia and emerging pathogens in cystic fibrosis. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2003; 24: 681–692.

2. Hoiby N., Pressler T. Emerging pathogens in cystic fibrosis. Cyst. Fibros. Monograph. 2006; 35 (11): 66–78.

3. Муковисцидоз. Ранняя диагностика и лечение. / Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Толстова В.Д. и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

4. Early intervention and prevention of lung disease in cystic fibrosis: a European Consensus. J. Cyst. Fibros. 2004; 3 (2): 67–91.

5. Smyth A. Update on treatment of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2006; 12: 440–444.

6. Goss C.H., Otto K., Aitken M.L. et al. Detecting Stenotrophomonas maltophilia does not reduce survival of patients with cystic fibrosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 356–361.

7. Goss C.H., Mayer*Hamblett N., Aitken M.L. et al. Association between Stenotrophomonas maltophilia and lung function in cystic fibrosis. Thorax 2004; 59: 955–959.

8. Cystic fibrosis in children and adults. The Leeds method of management.: St. James's University Hospital, UK; 2008. November 7.

9. de Baets F., Schelstraete P., van Daele S. et al. Achromobacter хylosoxidans in cystic fibrosis: prevalence and clinical relevance. J. Cyst. Fibros. 2007; 6 (1): 75–78.

10. Brown B. et al. In: The 22th Annual North American Cystic Fibrosis Foundation Conference (NACFC). Orlando, Florida; 2008; abs. 359.

11. Hansen C.R., Pressler T., Nielsen K.G. et al. Inflammation in Achromobacter хylosoxidans infected cystic fibrosis patients. J. Cyst. Fibros. 2010; 9 (1): 51–58.

12. Van Daele S., Verhelst R., Claeys G. et al. Shared genotypes of Achromobacter хylosoxidans strains isolated from patients at cystic fibrosis rehabilitation center. J. Clin. Microbiol. 2005; 43: 2998–3002.

13. Balfour*Lynn I.M., Elborn J.S. Respiratory disease: infection. In: Hodson M., Geddes D., Bush A., eds. Cystic fibrosis, 3rd ed. London; 2007. 137–159.

14. Lee T.W., Brownlee K.G., Conway S.P. et al. Evaluation of a new definition for chronic Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis patients. J. Cyst. Fibros. 2003; 2: 29–34.


Для цитирования:


Ашерова И.К., Монахова С.И., Ершова М.Г., Ангелова С.Н., Медведева Е.Н. Распространенность и источники возможного инфицирования больных Achromobacter хylosoxidans и Stenotraphomonas maltophilia в региональном центре муковисцидоза.  Пульмонология. 2012;(2):65-70. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-65-70

For citation:


Asherova I.K., Monakhova S.I., Ershova M.G., Angelova S.N., Medvedeva E.N. Prevalence and possible sources of Achromobacter хylosoxidans and Stenotraphomonas maltophilia infection at a cystic fibrosis center. Russian Pulmonology. 2012;(2):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-65-70

Просмотров: 321


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)