Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

COVID-19 и интерстициальные заболевания легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4499

Аннотация

На основании данных, полученных в период пандемии COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), выявлены проблемы, связанные с дифференциальной диагностикой вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2), и интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ), в первую очередь – ранее не диагностированными, которые возникли впервые или в стадии обострения. Вирусные инфекции являются фактором риска развития и обострения ИЗЛ. При COVID-19 острое повреждение легких протекает с развитием воспалительных изменений в легочном интерстиции, которые могут привести к формированию фиброзных изменений. На текущий момент проблема ИЗЛ и COVID-19 остается крайне актуальной, учитывая сложности дифференциальной диагностики острой фазы COVID-19, изменений в период пост-COVID-19 и различных нозологических форм ИЗЛ, а также существенное влияние COVID-19 на течение уже установленного ИЗЛ. Целью настоящего обзора явилось освещение особенностей дифференциальной диагностики ИЗЛ и вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, а также исследование влияния COVID-19 на течение ИЗЛ. Заключение. При дифференциальной диагностике ИЗЛ и вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, важно учитывать совокупность различных характеристик – особенности начала заболевания, клинические данные, изменения по данным компьютерной томографии высокого разрешения, а также лабораторные данные и идентификацию SARS-CoV-2.

Об авторах

Н. В. Трушенко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) ; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Трушенко Наталья Владимировна – к. м. н., доцент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского; научный сотрудник лаборатории клинической пульмонологии

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

тел.: (495) 708-35-76


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Ю. А. Левина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Левина Юлия Алексеевна – ординатор кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

тел.: (495) 708-35-76


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



А. А. Гордеева
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Гордеева Анастасия Алексеевна – ординатор кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

тел.: (495) 708-35-76


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



У. В. Панина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Панина Ульяна Валерьевна – студентка кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

тел.: (495) 708-35-76


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Ф. З. Бабаян
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Бабаян Феня Захаровна – ординатор кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

тел.: (495) 708-35-76


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



С. Н. Авдеев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук, проректор по научной и инновационной работе, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского; ведущий научный сотрудник; главный внештатный специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;
115682, Москва, Ореховый бульвар, 28;

тел.: (499) 246-75-18


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Список литературы

1. Fukihara J., Kondoh Y. COVID-19 and interstitial lung diseases: A multifaceted look at the relationship between the two diseases. Respir. Investig. 2023; 61 (5): 601–617. DOI: 10.1016/j.resinv.2023.05.007.

2. Ren Y.H., Wang S.Y., Liu M. et al. [When COVID-19 encounters interstitial lung disease: challenges and management]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020; 43 (8): 633–638. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200315-00339 (in Chines).

3. Podolanczuk A.J., Richeldi L. COVID-19 and interstitial lung disease: keep them separate. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 202 (12): 1614–1616. DOI: 10.1164/rccm.202010-3918ED.

4. Davison A.G., Heard B.E., McAllister W.A. et al. Cryptogenic organizing pneumonitis. Q. J. Med. 1983; 52 (207): 382–394. Available at: https://europepmc.org/article/med/6647749

5. Vourlekis J.S. Acute interstitial pneumonia. Clin. Chest Med. 2004; 25 (4): 739–747. DOI: 10.1016/j.ccm.2004.07.001.

6. Gagiannis D., Steinestel J., Hackenbroch C. et al. Clinical, serological, and histopathological similarities between severe COVID-19 and acute exacerbation of connective tissue disease-associated interstitial lung disease (CTD-ILD). Front. Immunol. 2020; 11: 587517. DOI: 10.3389/fimmu.2020.587517.

7. Wild J.M., Porter J.C., Molyneaux P.L. et al. Understanding the burden of interstitial lung disease post-COVID-19: the UK interstitial lung disease-long COVID study (UKILD-long COVID). BMJ Open Respir. Res. 2021; 8 (1): e001049. DOI: 10.1136/bmjresp-2021-001049.

8. Munblit D., Bobkova P., Spiridonova E. et al. Incidence and risk factors for persistent symptoms in adults previously hospitalized for COVID-19. Clin. Exp. Allergy. 2021; 51 (9): 1107–1120. DOI: 10.1111/cea.13997.

9. Li Y., Xia L. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): role of chest CT in diagnosis and management. AJR Am. J. Roentgenol. 2020; 214 (6): 1280–1286. DOI: 10.2214/AJR.20.22954.

10. Xu X., Yu C., Zhang L. et al. Imaging features of 2019 novel coronavirus pneumonia. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2020; 47 (5): 1022–1023. DOI: 10.1007/s00259-020-04720-2.

11. Song F., Shi N., Shan F. et al. Emerging 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia. Radiology. 2020; 295 (1): 210–217. DOI: 10.1148/radiol.2020200274.

12. Li X., Zeng X., Liu B., Yu Y. COVID-19 infection presenting with CT halo sign. Radiol. Cardiothorac. Imaging. 2020; 12; 2 (1): e200026. DOI: 10.1148/ryct.2020200026.

13. Kondoh Y., Kataoka K., Ando M. et al. COVID-19 and acute exacerbation of interstitial lung disease. Respir. Investig. 2021; 59 (5): 675–678. DOI: 10.1016/j.resinv.2021.06.007.

14. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Моисеев С.В. и др. Факторы риска раннего развития септического шока у больных тяжелым COVID-19. Терапевтический архив. 2020; 92 (11): 17–23. DOI: 10.26442/00403660.2020.11.000780.

15. Lee H., Choi H., Yang B. et al. Interstitial lung disease increases susceptibility to and severity of COVID-19. Eur. Respir. J. 2021; 58 (6): 2004125. DOI: 10.1183/13993003.04125-2020.

16. Pruneda A.K.S., Barreto-Rodríguez J.O., Selman M. et al. Mortality in patients with interstitial lung diseases hospitalized by severe or critical COVID-19. BMC Pulm. Med. 2023; 23 (1): 388. DOI: 10.1186/s12890-023-02697-w.

17. Cilli A., Hanta I., Uzer F. et al. Characteristics and outcomes of COVID-19 patients with IPF: a multi-center retrospective study. Respir. Med. Res. 2022; 81: 100900. DOI: 10.1016/j.resmer.2022.100900.

18. Zhao J., Metra B., George G. et al. Mortality among patients with COVID-19 and different interstitial lung disease subtypes: a multicenter cohort study. Ann. Am. Thorac. Soc. 2022; 19 (8): 1435–1437. DOI: 10.1513/AnnalsATS.202202-137RL.

19. Collard H.R., Ryerson C.J., Corte T.J. et al. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis. An International Working Group Report. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016; 194 (3): 265–275. DOI: 10.1164/rccm.201604-0801CI.

20. Saraya T., Kimura H., Kurai D. et al. Clinical significance of respiratory virus detection in patients with acute exacerbation of interstitial lung diseases. Respir. Med. 2018; 136: 88–92. DOI: 10.1016/j.rmed.2018.02.003.

21. Lee Y.H., Kim C.H., Lee J. Coronavirus disease 2019 pneumonia may present as an acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis. J. Thorac. Dis. 2020; 12 (7): 3902–3904. DOI: 10.21037/jtd-20-1658.

22. Kitayama T., Kitamura H., Hagiwara E. et al. COVID-19 pneumonia resembling an acute exacerbation of interstitial pneumonia. Intern. Med. 2020; 59 (24): 3207–3211. DOI: 10.2169/internalmedicine.5630-20.

23. Martínez-Besteiro E., Molina-Molina M., Gaeta A.M. et al. Impact of COVID-19 infection on patients with preexisting interstitial lung disease: a Spanish multicentre study. Arch. Bronconeumol. 2023; 59 (4): 273–276. DOI: 10.1016/j.arbres.2023.01.001.

24. Doğan S., Güldiken G.S., Alpaslan B. et al. Impact of COVID-19 pneumonia on interstitial lung disease: semi-quantitative evaluation with computed tomography. Eur. Radiol. 2023; 33 (7): 4758–4766. DOI: 10.1007/s00330-023-09441-2.

25. Burnham E.L., Janssen W.J., Riches D.W. et al. The fibroproliferative response in acute respiratory distress syndrome: mechanisms and clinical significance. Eur. Respir. J. 2014; 43 (1): 276–285. DOI: 10.1183/09031936.00196412.

26. Cabrera-Benitez N.E., Laffey J.G., Parotto M. et al. Mechanical ventilation-associated lung fibrosis in acute respiratory distress syndrome: a significant contributor to poor outcome. Anesthesiology. 2014; 121 (1): 189–198. DOI: 10.1097/ALN.0000000000000264.

27. Vijayakumar B., Boustani K., Ogger P.P. et al. Immuno-proteomic profiling reveals aberrant immune cell regulation in the airways of individuals with ongoing post-COVID-19 respiratory disease. Immunity. 2022; 55 (3): 542–556.e5. DOI: 10.1016/j.immuni.2022.01.017.

28. Shang J., Wan Y., Luo C. et al. Cell entry mechanisms of SARS-CoV-2. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2020; 117 (21): 11727–11734. DOI: 10.1073/pnas.2003138117.

29. Xu J., Xu X., Jiang L. et al. SARS-CoV-2 induces transcriptional signatures in human lung epithelial cells that promote lung fibrosis. Respir. Res. 2020; 21 (1): 182. DOI: 10.1186/s12931-020-01445-6.

30. Kim K.K., Kugler M.C., Wolters P.J. et al. Alveolar epithelial cell mesenchymal transition develops in vivo during pulmonary fibrosis and is regulated by the extracellular matrix. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006; 103 (35): 13180–13185. DOI: 10.1073/pnas.0605669103.

31. Wermuth P.J., Li Z., Mendoza F.A. et al. Stimulation of transforming growth factor-β1-induced endothelial-To-mesenchymal transition and tissue fibrosis by endothelin-1 (ET-1): a novel profibrotic effect of ET-1. PLoS One. 2016; 11 (9). DOI: 10.1371/journal.pone.0161988.

32. Kinnula V.L., Fattman C.L., Tan R.J., Oury T.D. Oxidative stress in pulmonary fibrosis: a possible role for redox modulatory therapy. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 172: 417–422. DOI: 10.1164/rccm.200501-017PP.

33. Konopka K.E., Perry W., Huang T. et al. Usual interstitial pneumonia is the most common finding in surgical lung biopsies from patients with persistent interstitial lung disease following infection with SARS-CoV-2. EClinicalMedicine. 2021; 42: 101209. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101209.

34. Li X., Zeng W., Li X. et al. CT imaging changes of corona virus disease 2019 (COVID-19): A multi-center study in Southwest China. J. Transl. Med. 2020; 18 (1): 154. DOI: 10.1186/s12967-020–02324-w.

35. Wei J., Yang H., Lei P. et al. Analysis of thin-section CT in patients with coronavirus disease (COVID-19) after hospital discharge. J. Xray Sci. Technol. 2020; 28 (3): 383–389. DOI: 10.3233/XST-200685.

36. Zhao Y.M., Shang Y.M., Song W.B. et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine. 2020; 25: 100463. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100463.

37. Hu Q., Guan H., Sun Z. et al. Early CT features and temporal lung changes in COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Eur. J. Radiol. 2020; 128: 109017. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.

38. Liu C., Ye L., Xia R. et al. Chest computed tomography and clinical follow-up of discharged patients with COVID-19 in Wenzhou city, Zhejiang, China. Ann. Am. Thorac. Soc. 2020; 17 (10): 1231–1237. DOI: 10.1513/AnnalsATS.202004-324OC.

39. Wang Y., Jin C., Wu C.C. et al. Organizing pneumonia of COVID-19: Time-dependent evolution and outcome in CT findings. PLoS One. 2020; 15 (11): e0240347. DOI: 10.1371/journal.pone.0240347.

40. Cornejo R., Llanos. O., Fernández C. et al. Organizing pneumonia in patients with severe respiratory failure due to novel A (H1N1) influenza. BMJ Case Rep. 2010: bcr.02.2010.2708. DOI: 10.1136/bcr.02.2010.2708.

41. Han X., Fan Y., Alwalid O. et al. Six-month follow-up chest CT findings after severe COVID-19 pneumonia. Radiology. 2021; 299 (1): E177–186. DOI: 10.1148/radiol.2021203153.

42. Han X., Fan Y., Alwalid O. et al. Fibrotic interstitial lung abnormalities at 1-year follow-up CT after severe COVID-19. Radiology. 2021; 301 (3): E438–440. DOI: 10.1148/radiol.2021210972.

43. Baratella E., Ruaro B., Marrocchio C. et al. Interstitial lung disease at high resolution CT after SARS-CoV-2-Related acute respiratory distress syndrome according to pulmonary segmental anatomy. J. Clin. Med. 2021; 10 (17): 3985. DOI: 10.3390/jcm10173985.

44. Vijayakumar B., Tonkin J., Devaraj A. et al. CT Lung Abnormalities after COVID-19 at 3 months and 1 year after hospital discharge. Radiology. 2022; 303 (2): 444–454. DOI: 10.1148/radiol.2021211746.

45. Besutti G., Monelli F., Schirò S. et al. Follow-Up CT patterns of residual lung abnormalities in severe COVID-19 pneumonia survivors: a multicenter retrospective study. Tomography. 2022; 8 (3): 1184–1195. DOI: 10.3390/tomography8030097.

46. Stewart I., Jacob J., George P.M. et al. Residual lung abnormalities after COVID-19 hospitalization: interim analysis of the UKILD Post-COVID-19 Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2023; 207 (6): 693–703. DOI: 10.1164/rccm.202203-0564OC.

47. Huang Y., Tan C., Wu J. et al. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir. Res. 2020; 21 (1): 163. DOI: 10.1186/s12931-020-01429-6.

48. Wu X., Liu X., Zhou Y. et al. 3-month, 6-month, 9-month, and 12-month respiratory outcomes in patients following COVID-19-related hospitalisation: a prospective study. Lancet Respir. Med. 2021; 9 (7): 747–754. DOI: 10.1016/S2213-2600(21)00174-0.

49. Lee J.H., Yim J.J., Park J. Pulmonary function and chest computed tomography abnormalities 6–12 months after recovery from COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Respir. Res. 2022; 23 (1): 233. DOI: 10.1186/s12931-022-02163-x.

50. Bocchino M., Rea G., Capitelli L. et al. Chest CT lung abnormalities 1 year after COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Radiology. 2023; 308 (1): e230535. DOI: 10.1148/radiol.230535.

51. Meiler S., Poschenrieder F., Mohr A. et al. CT findings in “Post-COVID”: residua from acute pneumonia or “Post-Covid-ILD”? Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. 2023; 40 (2): e2023024. DOI: 10.36141/svdld. v40i2.13983.

52. Fabbri L., Moss S., Khan F.A. et al. Parenchymal lung abnormalities following hospitalisation for COVID-19 and viral pneumonitis: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2023; 78 (2): 191–201. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2021-218275.

53. Solomon J.J., Heyman B., Ko J.P. et al. CT of post-acute lung complications of COVID-19. Radiology. 2021; 301 (2): E383–395. DOI: 10.1148/radiol.2021211396.

54. Ojo A.S., Balogun S.A., Williams O.T., Ojo O.S. Pulmonary fibrosis in COVID-19 survivors: predictive factors and risk reduction strategies. Pulm. Med. 2020; 2020: 6175964. DOI: 10.1155/2020/6175964.

55. Wallace W.A., Fitch P.M., Simpson A.J., Howie S.E. Inflammation-associated remodelling and fibrosis in the lung – a process and an end point. Int. J. Exp. Pathol. 2007; 88 (2): 103–110. DOI: 10.1111/j.1365-2613.2006.00515.x.

56. Yu M., Liu Y., Xu D. et al. Prediction of the development of pulmonary fibrosis using serial thin-section CT and clinical features in patients discharged after treatment for COVID-19 pneumonia. Korean J. Radiol. 2020; (6): 746–755. DOI: 10.3348/kjr.2020.0215.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Трушенко Н.В., Левина Ю.А., Гордеева А.А., Панина У.В., Бабаян Ф.З., Авдеев С.Н. COVID-19 и интерстициальные заболевания легких. Пульмонология. 2025;35(1):7-15. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4499

For citation:


Trushenko N.V., Levina Yu.A., Gordeeva A.A., Panina U.V., Babayan F.Z., Avdeev S.N. COVID-19 and interstitial lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2025;35(1):7-15. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-4499

Просмотров: 446


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)