Эффективность тиотропия бромида в лечении пациентов с бронхиальной астмой
Аннотация
Рассматривается применение антихолинергического препарата тиотропия бромида (ТБ) у больных бронхиальной астмой (БА). Согласно результатам плацебоконтролируемых рандомизированных клинических исследований, применение ТБ у больных БА эффективно и безопасно. Так, при недостаточном контроле над БА добавление ТБ более эффективно, чем удвоение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС). У больных с плохо контролируемой БА на фоне комбинированной терапии иГКС и длительно действующими β2агонистами при дополнительном лечении ТБ, доставляемым с помощью ингаляционного устройства Респимат®, улучшаются функциональные параметры, снижается количество тяжелых обострений и увеличивается период до 1го обострения.
Об авторах
А. Ф. Иванов
ГБОУ ДПО "Иркутская медицинская академия последипломного образования"
Россия
Россия
к. м. н., ассистент кафедры клинической аллергологии и пульмонологии ГБОУ ДПО "Иркутская медицинская академия последипломного образования"; тел.: (902) 5163972
Б. А. Черняк
ГБОУ ДПО "Иркутская медицинская академия последипломного образования"
Россия
Россия
д. м. н., проф., зав. кафедрой клинической аллергологии и пульмонологии ГБОУ ДПО "Иркутская медицинская академия последипломного образования"; тел.: (902) 5687870
Список литературы
1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma. UPDATED 2012. www.ginaasthma.org
2. National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report III. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. www.nhlbi.nih.gov
3. Matsumura Y. Inflammation induces glucucurticoid resistance in patients with bronchial asthma. AntiInflammatory AntiAllergy Agents Med. Chem. 2009; 8 (4): 377–386.
4. Ahmad Z., Singh S.K. Relative and additional bronchodilator response of salbutamol and ipratropium in smoker and nonsmoker asthmatics. J. Asthma. 2010; 47 (3): 340–343.
5. Tashkin D.P., Celli B., Senn S. et al. A 4year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2008; 359 (15): 1543–1544.
6. Vogelmeier C., Hederer B., Glaab T. et al. Tiotropium versus salmeterol for the prevention of exacerbations of COPD. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1093–1103.
7. Bateman E.D., Rennard S., Barnes P.J. et al. Alternative mechanisms of tiotropium. Pulm. Pharmacol. Ther. 2009; 22 (6): 533–542.
8. Gosens R., Bos I.S., Zaagsma J. et al. Protective effects of tiotropium bromidein the progression of airway smooth muscle remodeling. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171: 1096–1102.
9. Kang J.Y., Rhee C.K., Kim J.S. et al. Effect of tiotropium bromide on airway remodeling in a chronic asthma model. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2012; 109: 29–35.
10. Pera T., Ziudhof A., Valadas J. et al. Tiotropium inhibits pulmonary inflammation and remodeling in a guinea pigmodel. Eur. Respir. J. 2011; 38: 789–796.
11. Черняк Б.А., Трофименко И.Н. Влияние терапии тиотропием на бронхиальную гиперреактивность и клиникофункциональные показатели у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2012; 2: 46–51. / Chernyak B.A., Trofimenko I.N. Effects of tiotropium bromide on bronchial hyperreactivity and clinical and functional parameters of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya. 2012; 2: 46–51 (in Russian).
12. Fardon T., Haggart K., Lee D.K. et al. A proof of concept study to evaluate stepping down the dose of fluticasone in combination with salmeterol and tiotropium in severe per sistent asthma. Respir. Med. 2007; 101 (6): 1218–1228.
13. Peters S.P., Kunselman S.J., Icitovic N. et al. Tiotropium bromide stepup therapy for adults with uncontrolled asthma. N. Engl. J.Med. 2010; 363 (18): 1715–1726.
14. Kerstjens H.A.M., Disse B., Shroder'Babo W. et al. Tiotropium improves lumg function in patients with uncontrolled asthma: a randomized controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 128 (2): 308–314.
15. Kerstjens H.A.M., Engle M., Dahl R. Tiotropium in asthma poorly controlled with standard combination therapy. N. Engl. J. Med. 2012; 367: 1257–1259.
16. Kerstjens H.A.M., Dahl R., Paggiaro P.L. et al. Tiotropium provides sustained bronchodilation in asthmatics with persistent airflow obstruction uncontrolled despite treatment in accordance with guidelines. Eur. Respir. J. 2012; 40 (Suppl. 56): 313.
17. Kerstjens H.A.M., Dahl R., Beck E. et al. Tiotropium reduces exacerbation in asthmatic patient with persistent airflow obstruction uncontrolled despite treatment in accordance with guidelines. Eur. Respir. J. 2012; 40 (Suppl. 56): 313.
18. Kerstjens H.A.M., Engel M., Moroni'Zentgraf P. et al. Tiotropium added to inhaled corticosteriods and longact ing b2agonists reduces episodes of asthma worsening, irrespective of selected patient baseline characteristic. Allergy. 2013; 68 (Suppl. 97): 41–42.
19. Dahl R., Paggiaro P., Egel M. Oncedaily tiotropium improves lung function and reduces asthma exacerbation /worsening in patients with symptomatic asthma, regardless of allergic status. Allergy. 2013; 68 (Suppl. 97): 40–41.
20. Ullah M.U., Khan M.B., Liaqat J. et al. Role of tiotropium as step up therapy for asthma. J. Rawalpindi Med.l College. 2013; 17 (2): 169–171.
21. Wechsler M.E., Lehman E., Lazarus S.C. et al. National Heart, Lung and Blood Institute's Asthma Clinical Research Network. Betaadrenergic receptor polymorphisms and response to salmeterol. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (5): 512–526.
22. Park H.W., Yang M.S., Park C.S. et al. Additive role of tiotropium in severe asthmatics and Arg16Glu in ADRB2 as a potential marker to predict response. Allergy. 2009; 64 (5): 778–783.
23. Bateman E.D., Kornmann O., Schmidt P. et al. Tiotropium is noninferior to salmeterol in maintaining improved lung function in B16 Arg/Arg patients with asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2011; 128 (2): 315–322.
24. Magnussen H., Bugnas B., van Noord J. et al. Improvements with tiotropium in COPD patients with contomitant asthma. Respir. Med. 2008; 102 (1): 50–56.
25. Рубаник Т.В., Привалова Е.В., Сергеева Г.Р. и др. Опыт применеия тиотропия в лечении больных бронхиальной астмой и ХОБЛ. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2009; 1: 26–30. / Rubanik T.V., Privalova E.V., Sergeeva G.R. et al. An experience of treatment with tiotropium bromide of patients with bronchial asthma and COPD. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya. 2009; 1: 26–30 (in Russian).
26. Fahy J.V. Eosinophilic and neutrofilic inflammation in asthma: insights from clinical studies. Proc. Am. Thorac. Soc. 2009; 6 (3): 256–259.
27. Iwamoto H., Yokoyama A., Shiota N. et al. Tiotropium bromide is effective for severe asthma with noneosinophilic phenotype. Eur. Respir. J. 2008; 31 (6): 1379–1380.
28. Beeh K.M., Ablinger O., Moroni'Zentgraf P. et al. Oncedaily addon tiotropium: a dosefinding trial in adult patients with moderate persistent asthma. Allergy. 2013; 68 (Suppl. 97): 376–377.
Для цитирования:
Иванов А.Ф., Черняк Б.А. Эффективность тиотропия бромида в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Пульмонология. 2014;(4):112-117. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-4-112-117
For citation:
Ivanov A.F., Chernjak B.A. Efficacy of tiotropium bromide in patients with bronchial asthma. Russian Pulmonology. 2014;(4):112-117. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-4-112-117
Просмотров: 547
Послать статью по эл. почте 